A Saindēšanās ar svinu (saturnisms) absorbējot toksisko metālu, rodas svins. Cilvēka organismu sabojā smago metālu svins.
Kas ir saindēšanās ar svinu?
© Henrie - stock.adobe.com
Izšķir akūtu un hronisku saindēšanos ar svinu. Akūta saindēšanās ar svinu nenotiek, kamēr nav saņemts ļoti liels vienreizējs svina vai svina savienojumu daudzums. Letāls pieaugušajiem z. B. deva no 5 līdz 30 gramiem ūdenī šķīstoša svina sāls svina acetāta.
Turpretī dienas deva 1 mikrogrami z. B. izmantojot pārtiku tikai pēc ilga laika līdz hroniskai saindēšanās ar svinu. Pasaules Veselības organizācija lēš, ka ikdienas svina uzņemšana caur muti ir vidēji no 100 līdz 500 miligramiem.
Saindēšanās ar svinu ietekmē dažādus cilvēka ķermeņa orgānus. Tas ietver gan perifērisko, gan centrālo nervu sistēmu, kaulu smadzenes, kas lielā mērā ir arī atbildīgas par asiņu veidošanos, kuņģa-zarnu trakta zonu, dzimumdziedzeriem, ādu un nierēm.
cēloņi
Mūsdienās saindēšanās ar svinu galvenokārt ir saistīta ar nelaimes gadījumiem darbā vai piesārņotu narkotiku patēriņu, savukārt agrāk saindēšanās ar svinu bieži notika svina saturošu priekšmetu, piemēram, ūdensvadu, kannu vai trauku dēļ.
Saindēšanās ar svinu jo īpaši rodas, ieelpojot svinu saturošus tvaikus vai putekļus, piem. B. apstrādājot krāsas, kas satur svinu. Bet svins var nonākt ķermenī arī, nonākot saskarē ar ādu vai pārtikā. Tātad z. B. svina saturošas ziedes, ko izmanto skaistumkopšanā, izraisa saindēšanos ar svinu. Hroniska saindēšanās ar svinu pieaugušajiem rodas, ja tiek pievienots aptuveni 500 nanogramu svina daudzums.
95% svina, kas nokļūst asinīs, saistās ar eritrocītiem (eritrocītiem) un asins olbaltumvielām. Pēc tam svins caur asinsriti nonāk tādos orgānos kā smadzenes, aknas un plaušas, kur tā pussabrukšanas periods ir 20 dienas.
Kamēr daļa svina izdalās, daļa no tā arī uzkrājas zobos un kaulos. Pusperiods ir no 5 līdz 20 gadiem. Ja notiek ievērojama kaulu vielas sabrukšana, svina līmenis asinīs var paaugstināties pat bez jauna piegādes no ķermeņa.
Tā kā svins iekļūst arī placentā, saindēšanās ar svinu var tikt pārnesta no mātes nedzimušam bērnam.
Simptomi, kaites un pazīmes
Var rasties hroniska vai akūta saindēšanās atkarībā no svina iedarbības smaguma un ilguma. Akūtu saindēšanos ar svinu raksturo galvassāpes un ķermeņa sāpes, smagi vēdera krampji un nogurums. Smagos gadījumos tas var izraisīt arī komu un asinsrites mazspēju ar letālām sekām. Ir iespējama arī spastiska ileuss (zarnu aizsprostojums).
Akūtu saindēšanos ar svinu var ārstēt ar kuņģa skalošanu. Tomēr hroniska saindēšanās ar svinu ir mānīgāka. Ilgstoša svina piesārņošana var izraisīt dažādus simptomus. Tā kā smagajam metālam ir inhibējoša iedarbība uz asiņu veidošanos, hroniskas saindēšanās ar svinu gadījumā attīstās tā saucamā svina anēmija.
Tāpat kā visas anēmijas formas, tas noved pie noguruma un samazina fizisko un garīgo sniegumu. Uz smaganām ir noklāts zilgani pelēks vai melni pelēks svina sulfīda pārklājums. Sirds un asinsvadu sistēma ir apdraudēta, jo svins izdalās vazodilatējošos hormonus. Var rasties sirds aritmijas, sirds mazspēja un sirdslēkmes.
Turklāt nervu sistēmas un smadzeņu bojājuma dēļ rodas tādi simptomi kā dezorientācija, galvassāpes, agresivitāte, pārmērīga aktivitāte, bezmiegs vai apātija. Smagos nervu bojājuma gadījumus raksturo delīrijs, koma vai krampji, kas var izraisīt nāvi no asinsrites mazspējas. Turklāt ir iespējami nejutības un jutības traucējumi ekstremitātēs, kā arī motora darbības traucējumi. Galu galā, ja svina koncentrācija asinīs pārsniedz noteiktu līmeni, ilgtermiņā var rasties nieru bojājumi.
Diagnostika un kurss
Akūtas saindēšanās ar svinu, kas ir diezgan reti, simptomi ir bezmiegs, reibonis, galvassāpes, sāpes vēderā un krampji, kustību secības palēnināšanās un delīrijam līdzīgi stāvokļi, neskatoties uz smagu nogurumu. Īpaši bērniem, kuri cieš no saindēšanās ar svinu, rodas smadzeņu bojājumi (svina encefalopātija). Akūta saindēšanās ar svinu ir smaga saindēšanās, kas asinsrites mazspējas dēļ var izraisīt komu un nāvi.
Hroniska saindēšanās ar svinu ietver apetītes zudumu, nogurumu, galvassāpes, sāpes vēderā un aizcietējumus. Pacienta āda ir pelēcīgi dzeltenīga, bet smaganu mala ir tumši mainīta ar tā saukto svina robežu. Svins apgrūtina sarkano asiņu veidošanos, tāpēc rodas anēmija (svina anēmija). Tas var izraisīt arī smagus nieru bojājumus.
Nervu slimības, ko izraisa saindēšanās ar svinu (polineuropatija), gadījumā regulāri notiek roku ekstensora muskuļu paralīze, dzirdes zudums un zvana ausīs. Jo īpaši bērniem saindēšanās ar svinu var izraisīt smadzeņu bojājumus.
Labākais veids, kā diagnosticēt saindēšanos ar svinu, ir veikt asins analīzes, bet to var izdarīt arī, analizējot urīnu, matus vai zobus.Tomēr urīnā svinu var sadalīt neregulāri, jo ķermenis šķidrumus nelieto vienmērīgi, tāpēc saindēšanās ar svinu gadījumā nevar izslēgt mērījumu neprecizitātes.
Komplikācijas
Saindēšanās ar svinu parasti tieši izraisa nogurumu, nelabumu un vemšanu. Ilgākā laika posmā nepareiza saindēšanās ārstēšana var izraisīt turpmākas komplikācijas. Bērniem pat neliels svina daudzums var radīt neatgriezeniskus fiziskus un garīgus bojājumus. Vislielākās komplikācijas ir attīstības traucējumi, dzirdes problēmas, koordinācijas un koncentrēšanās grūtības.
Turklāt var rasties tādas uzvedības problēmas kā agresivitāte un hiperaktivitāte. Tipiskas saindēšanās ar svinu fiziskās komplikācijas ir nieru bojājumi un plaušu slimības. Saindēšanās ar svinu reti var izraisīt dzīvībai bīstamu sepsi ar nopietnām sekām. Ja svina daudzums ir lielāks, pastāv arī nieru mazspējas risks, kas arī neārstēšanas gadījumā var būt nāvējošs.
Hroniska saindēšanās ar svinu samazina vispārējo labsajūtu un ir saistīta ar apetītes zudumu, nogurumu, galvassāpēm, sāpēm vēderā un aizcietējumiem. Tā kā svins samazina sarkano asins šūnu veidošanos, palielinās arī anēmijas risks. Var rasties arī pastāvīgs nieru bojājums un citas komplikācijas.
Sūdzību apjoms būtībā ir atkarīgs no patērētā svina daudzuma un attiecīgās personas uzbūves; Ātra ārstēšana ievērojami samazina pastāvīgu bojājumu risku un parasti noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās.
Kad jāiet pie ārsta?
Akūta saindēšanās ar svinu ir potenciāli dzīvībai bīstami traucējumi, kurus nedrīkst par zemu novērtēt vai mazināt. Ja norīts liels toksīna daudzums, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. 30 grami svina ir akūti dzīvībai bīstami, taču daudziem cilvēkiem ievērojami mazāks daudzums ir nāvējošs.
Liels svina daudzums parasti tiek absorbēts tikai nelaimes gadījumā darbā. Skartās personas var atpazīt saindēšanos ar svinu pēc vairākiem raksturīgiem simptomiem. Tipiski ir, piemēram, garšas sajūtas zudums un stipras izspiedušās sāpes, kas var izstarot ķermeņa augšdaļas reģionos. Ikvienam, kurš strādā uzņēmumā, kas apstrādā svinu vai vielas, kas satur svinu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šie simptomi. Ja ir papildu sūdzības, piemēram, reibonis, krampji un traucēta koordinācija, ārkārtas ārsts ir jāaicina bez vilcināšanās.
Hroniska saindēšanās ar svinu jāārstē arī medicīniski. Tomēr tos ir grūtāk noteikt ietekmētajiem. Aizdomas par hronisku saindēšanos ar svinu ārstam jānoskaidro, ja persona bez redzama iemesla jūtas pastāvīgi stresa stāvoklī, sūdzas par izkliedētām galvassāpēm un vēdera sāpēm un parāda anēmijas pazīmes. Tipiski simptomi ir arī dzeltenīga ādas krāsa un tā sauktā svina robeža, smaganu krāsa zili-melnā krāsā. Ikvienam, kurš novēro šādus simptomus, nekavējoties jāredz ārsts.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Saindēšanās ar svinu ārstēšana ir atkarīga no svina uzņemšanas veida un saindēšanās ilguma. Kad svins tiek absorbēts caur muti, tiek mēģināts pēc iespējas vairāk noņemt smago metālu no ķermeņa, vemjot vai veicot kuņģa skalošanu. Akūtas saindēšanās ar svinu gadījumā šķidrums, ko izmanto kuņģa skalošanai, sastāv no trīs procentu nātrija sulfāta šķīduma. Vienlaicīgi tiek ievadīta aktivētā ogle, kas svina komponentus saista ar aktivēto kokogli, kas tiek pārveidota mazāk šķīstošā svina sulfātā.
Ja svins jau ir iekļuvis ķermenī caur kuņģi, pacientam tiek nozīmētas tādas zāles kā B. ievadīts penicilamīns, kas saista svinu viņa ķermenī un tādējādi padara to nekaitīgu, lai smagais metāls varētu izdalīties caur nierēm. Šajā brīdī asinis ideāli ļauj pārbaudīt, vai terapija darbojas kā vēlama.
Pret vēdera sāpēm tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi (spazmolītiskie līdzekļi). Ja ir radušies nieru bojājumi, var būt nepieciešama īslaicīga vai pat pastāvīga asiņu mazgāšana. Slimajai personai ir absolūti jāizvairās no turpmākas saskares ar smago metālu svinu. Tomēr, lai to izdarītu, ir skaidri jānosaka saindēšanās ar svinu avots.
Perspektīva un prognoze
Saindēšanās ar svinu prognoze ir atkarīga no svina daudzuma organismā un iedarbības ilguma. Jo agrāk tiek identificēta un apstrādāta saindēšanās ar svinu, jo labāk ir prognoze. Īpaši laba prognoze ir viegliem akūtas saindēšanās ar svinu gadījumiem.
Akūta saindēšanās ar svinu jaunākiem bērniem skar daudz nopietnāk nekā pieaugušajiem. Piemēram, bērniem papildus kolikām var rasties smadzeņu bojājumi, kas viņu prognozi padara mazāk labvēlīgu un prasa vēl ātrāku rīcību.
Hroniska saindēšanās ar svinu laika gaitā beigsies ar nāvi, ja to neārstēs. Īpaši liela loma šeit ir nervu un nieru bojājumiem, jo tie galu galā padara skartos nespējīgus dzīvot. Tomēr pat smagus hroniska svina intoksikācijas gadījumus var ārstēt ar kompleksiem un helātu terapiju. Tomēr orgānu bojājumus, kas jau ir notikuši strukturālā līmenī, nevar atsaukt, lai skartie pēc terapijas turpinātu dzīvot ar ierobežojumiem.
Hroniska saindēšanās ar svinu var arī atkal un atkal rasties skartajā cilvēkā un izraisīt simptomus, ja nav atrasts bojājuma avots.
novēršana
Saindēšanos ar svinu galvenokārt var panākt, izvairoties no svina izdalīšanās. Daudzu svinu saturošu materiālu izmantošana ir ierobežota vai aizliegta. Atkritumus, kas satur svinu (piemēram, vecās automašīnas akumulatoros), iznīcina atsevišķi. Esošās svina saturošās ūdens caurules, kas dzeramo ūdeni lielā mērā var piesārņot ar svinu, ir jāaizstāj. Īpaši grūtniecēm un maziem bērniem jāizvairās no dzeramā ūdens, kas satur svinu.
Pēcaprūpe
Turpmākajai aprūpei ir liela nozīme saindēšanās ar svinu gadījumā, īpaši, ja tas ir nopietns saindēšanās gadījums un ir radušās sekundāras slimības. Smaga saindēšanās ar svinu var sabojāt smadzenes un pasliktināt kognitīvās spējas. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai pacienti regulāri trenētu savas kognitīvās spējas, lai ilgtermiņa bojājumi būtu pēc iespējas zemāki.
Jo īpaši ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem var mazināt atmiņas veiktspējas samazināšanos, ko izraisa saindēšanās ar svinu, kā arī smagus koncentrācijas traucējumus. Bērni bieži piedzīvo psiholoģiskas novirzes, jo īpaši paaugstinātu agresivitāti vai tieši pretējo, bezgalību un letarģiju vai biežas raudāšanas lēkmes. Šādu uzvedību var novērst, izmantojot mērķtiecīgus izglītības pasākumus.
Svarīgs ir arī fizioterapeitiskais atbalsts un muskuļu un locītavu bojājumu ārstēšana. Arī šeit regulāri, mērķtiecīgi vingrinājumi var ievērojami uzlabot skarto muskuļu un locītavu darbību. Grūtnieces jāinformē par iespējamu embrija bojājumu un paaugstinātu nedzīvi dzimušu bērnu risku.
Pacientiem, kuriem ir īpaši bojāts kuņģa-zarnu trakts, ilgākā laika posmā var būt nepieciešamas vieglas diētas, iespējams, arī vispārējas uztura izmaiņas. Saindēšanās ar svinu var arī izraisīt smaganu bojājumus, kas bieži notiek tikai ar nokavēšanos, tāpēc ir jānodrošina adekvāta zobu aprūpe. Palielinātā vēža riska dēļ pacienti jāinformē arī par profilaktisko medicīnisko pārbaužu nozīmi.
To var izdarīt pats
Ja ir aizdomas par saindēšanos ar svinu, pirmais veids ir redzēt ārstu. Kad saindēšanās ir diagnosticēta, daži mājas aizsardzības līdzekļi un pašpasākumi var palīdzēt atveseļošanos.
Pirmkārt, dzeriet daudz un regulāri, lai izskalotu svinu. Sporta aktivitātes, kā arī regulāras saunas veicina svīšanu un līdz ar to arī izskalošanos no kaitīgajām vielām. Dažādi dabiski līdzekļi, piemēram, Šiselera sāļi vai hlorellu aļģes, panāk līdzīgu efektu. Lai detoksikācija izdotos bez komplikācijām, jānostiprina iekšējie orgāni, piemēram, aknas, nieres, zarnas un plaušas. Arī šeit fiziskas aktivitātes ir ieteicamas kā veselīga un sabalansēta uztura papildinājums.
Ja saindēšanās ar svinu jau ir nodarījusi psiholoģisku kaitējumu, tas jāārstē ar dažādiem terapeitiskiem pasākumiem. Kā papildu personīgie pasākumi ir ieteicami relaksācijas vingrinājumi, diskusijas ar draugiem un ģimenes locekļiem un dažreiz arī vides maiņa. Tomēr vispirms ir jānosaka un jānovērš saindēšanās ar svinu cēlonis. Tas ir iespējams, piemēram, pārvietojoties (piemēram, ar sienu sienas krāsā) vai mainot darbu. Atbilstošās darbības vispirms vienmēr jāapspriež ar atbildīgo ārstu.
