Robežlīnijas sindroms vai Robežas līnijas traucējumi ir garīga slimība no personības traucējumu jomas. Skartās personas cieš no sociālo prasmju trūkuma. Jo īpaši starppersonu attiecībām ar citiem cilvēkiem ir raksturīga patoloģiska nestabilitāte. Bieži ir arī spēcīgas garastāvokļa maiņas. Sevis skatījums (paštēls) ir pakļauts spēcīgiem izkropļojumiem. Rodas arī trauksmes traucējumi, dusmas un izmisums.
Kas ir robežšķirtnes sindroms?
© Jans H. Andersens - stock.adobe.com
Robežlīnijas sindroms ir garīga slimība, kurā skartie dzīvo ārkārtīgā garīgā saspīlējumā, kas ir satraucošs un izkliedēts. Precīza sindroma klasifikācija līdz šai dienai ir pretrunīga. Robežlīnijas sindroms parasti attiecas uz "robežlīniju" vai "robežlīniju", un sākotnēji tas tika izveidots kā termins, jo tas tika izmantots, lai apkopotu simptomus, kurus ārsti ievietoja starp neirotiskiem un psihotiskiem traucējumiem.
Sākotnēji tas tika saprasts kā apmulsuma diagnoze, robežšķirtnes sindroms tagad tiek atzīts par neatkarīgu klīnisko ainu. Attiecīgi robežlīnijas sindroms ir specifiski personības traucējumi, ko raksturo nestabilitāte starppersonu attiecībās un ārkārtīga impulsivitāte, garastāvokļa svārstības un izkropļots paštēls.
Papildus terminam "robežlīnijas sindroms" tehniskajā žargonā tiek izmantoti arī termini emocionāli nestabili personības traucējumi vai robežas personības traucējumi (īsi - BPS).
cēloņi
Robežas sindroma fons nav precīzi skaidrs. Līdz šim pētījumi ir parādījuši, ka sindroms galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuri ilgstoši seksuāli izmantoti, bērnībā piedzīvojuši spēcīgu noraidījumu, ir bijuši emocionāli novārtā atstāti vai pakļauti fiziskai vardarbībai. Šajā ziņā robežsargi ir smagi traumēti cilvēki, kuri ir pakļauti galējiem baiļu stāvokļiem.
Nav skaidrs, kam un cik cilvēkiem ar šādu traumu parādās robežlīnijas sindroms, jo klīnisko ainu joprojām ne vienmēr atzīst vai precīzi diagnosticē. Tomēr aprēķini paredz, ka vidēji tiek ietekmēti 1 līdz 2 procenti iedzīvotāju. Apmēram 70 procenti no visiem skartajiem ir sievietes. Balstoties uz šo aprēķinu, robežšķirtne būtu biežāka nekā citas garīgas slimības, piemēram, šizofrēnija. Ģenētiski cēloņi var izraisīt arī robežu sindromu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles garastāvokļa uzlabošanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Robežlīnijas pacientiem ir grūti klasificēt un kontrolēt savas emocijas un impulsus. Viņi ātri padodas savām izjūtām, nesverot iespējamās sekas. Tie ietver, piemēram, dusmu uzliesmojumus, kuru novēršanai pietiek pat ar nenozīmīgiem iemesliem. Garastāvokļa svārstības ir arī raksturīgi simptomi: Robežsargi piedzīvo spēcīgas emocionālas vētras, kurām arī var būt pozitīvs raksturs, taču parasti tās ir īslaicīgas un izsauc tajās spēcīgu iekšēju nemieru.
Šajā sakarā daudziem pacientiem ir tendence sevi iznīcināt.Viņi sevi “sagriež”, tas ir, ievaino savas ķermeņa daļas ar nažiem vai žiletes. Pašiznīcināšanās var izpausties arī smagā alkohola vai narkotiku lietošanā. Pacienti satiksmē bieži uzņemas risku vai pakļauj sevi neaizsargātam dzimumaktam.
Viņi bieži draud ar pašnāvību vai faktiski mēģina atņemt sev dzīvību. Stress bieži noved pie realitātes zaudēšanas. Viens runā par disociācijas simptomiem, kas nozīmē, ka pacienta uztvere mainās. Viņi uztver savu vidi kā nereālu, un viņiem ir sajūta, ka viņi ir savādi vai atrauti no sava cilvēka.
Daudzi pacienti arī piedzīvo pastāvīgu tukšuma sajūtu - viņu dzīve viņiem šķiet garlaicīga un bezmērķīga. Tajā pašā laikā viņi bieži baidās būt vieni un iesaistās attiecībās, kuras simptomu dēļ tomēr bieži izrādās nestabilas.
protams
Sprieguma stāvokļus cilvēkiem ar robežu sindromu raksturo depresija, kas rodas gandrīz visiem robežsargiem, un iekšēja tukšuma sajūta, no vienas puses, un spēcīga impulsivitāte. Robežniekiem nav "normalitātes" izjūtas, viņi svārstās starp emocionālām galējībām, dzīvo nestabilās sociālajās attiecībās un ar ekstrēmas izturēšanās starpniecību mēdz vēdināt spēcīgo iekšējo spiedienu, kas var pēkšņi un nepamatoti. Šādos gadījumos notiek tā, ka skartie ievaino sevi vai nonāk ārkārtējās situācijās.
Raksturīga uzvedība ir pārmērīga narkotiku lietošana, uzdrošināšanās vadīt automašīnu vai līdzsvars uz tilta margām. Šāda augsta riska uzvedība kalpo, lai atkal stabilizētu bezspēcības sajūtu un radītu pašpietiekamību.
Robežnieki bieži ir garastāvokļa maiņas dēļ. Tāpēc grūti novērtēt cilvēku ar robežu sindromu sociālo izturēšanos, jo afektīvi īssavienojumi notiek atkal un atkal, un nav nekādas impulsu kontroles, kas ārējai pasaulei bieži nav saprotama.
Komplikācijas
Fiziskas komplikācijas ir iespējamas ar robežšķirtnes sindromu, ja attiecīgā persona nodarbojas ar sev vai sev kaitējošu izturēšanos. Izcirtņi un apdegumi ir bieži. Bailes, pašnovērtējuma trūkuma vai citu iemeslu dēļ skartie ne vienmēr savlaicīgi meklē palīdzību. Brūces var inficēties vai slikti dziedēt. Ir iespējams arī muskuļu un nervu bojājums. Robežlīnijas sindromam ir arī paaugstināts pašnāvības risks.
Tomēr pretēji, daži robežsargi šādus ievainojumus izmanto aprūpes saņemšanai. Šajā gadījumā var rasties garīga atkarība no medicīniskās aprūpes. Tā kā attiecīgā persona šajā gadījumā bieži meklē medicīnisko palīdzību, ir iespējamas arī aprūpes negatīvas sekas, piemēram, hospitalizācija.
Daudziem cilvēkiem ar robežu sindromu ir grūti uzturēt ilgtermiņa attiecības ar citiem cilvēkiem. Personības traucējumu simptomi bieži izraisa konfliktu. Daži no skartajiem izrāda pretrunīgu izturēšanos, jo vēlas, lai, no vienas puses, viņu tuvinieki būtu kopā ar viņiem, bet, no otras puses, attālinātos no viņiem. Tā rezultātā viņu faktiskās emocionālās vajadzības bieži vien netiek izpildītas.
Sociālā izolācija ir vēl viena komplikācija, kas var veidoties no ambivalentas sociālās uzvedības. Psihotiski vai disociējoši simptomi var izraisīt arī dezorientāciju vai īslaicīgu nespēju rīkoties ikdienas dzīvē.
Turklāt robeža bieži pastāv vienlaikus ar citām garīgās veselības problēmām, īpaši trauksmi un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem, atkarību no vielām vai kaitīgu vielu lietošanu, ēšanas traucējumiem un ADD / ADHD.
Kad jāiet pie ārsta?
Ikvienam, kurš atpazīst vismaz piecus no šiem deviņiem tipiskiem robežlīnijas sindroma simptomiem, vajadzētu redzēt ārstu:
- Zems dusmu slieksnis un nekontrolējami dusmu uzliesmojumi, kas var izraisīt fizisku vardarbību
- Paškaitējoša izturēšanās, sākot no ādas skrāpēšanas vai apdegumu izraisīšanas līdz pašnāvības mēģinājumiem, narkotiku lietošanai un ēšanas traucējumiem
- Pēkšņs impulss uzņemties ārkārtēju risku, kas var būt bīstams dzīvībai, piemēram B. Zāliens uz šosejas, kāpšana uz tilta margām utt.
- Spēcīgas bailes no atdalīšanās un zaudējumiem un pastāvīgas bailes būt vienam
- Iekšējs tukšums, pastāvīga garlaicība un bezmērķība
- Ekstremāli un nekontrolējami garastāvokļa svārstības, kuru negatīvās fāzes kļūst garākas un garākas
- Nestabilas starppersonu attiecības pastāvīgas nepastāvības dēļ klanīšanās un noraidīšanas, melnbaltās domāšanas dēļ
- Realitātes zaudēšana, pateicoties sajūtai, ka atrodaties citā pasaulē un jūtaties atrauti no sevis
- Identitātes traucējumi pēkšņas nenoteiktības veidā par to, kas jūs esat un ko jūs varat darīt
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Medicīnā un psiholoģijā nav vienprātības par to, kā ārstēt robežlīnijas sindromu. Psihoterapeitiskās pieejas parasti neuzskata par īpaši lieliskiem rezultātiem. Veiksmīgākas ir izrādījušās uzvedības terapeitiskās pieejas, kurās pacientam tiek parādīts, kā viņš var izveidot jaunus uzvedības modeļus ekstremālās situācijās un ilgtermiņā tos internalizēt.
Atkal ir dažādas skolas, kas vairāk atbalsta vai konfrontē. Tā kā robežstāvokļa sindroms izsaka traumatiskus bērnības pārdzīvojumus, ir ieteicama arī īpaša traumu terapija, lai gan zinātne piekrīt, ka tas nedrīkst izraisīt atkārtotu traumatizāciju.
Pareizās terapijas metodes izvēle pierobežas sindroma gadījumā galu galā ir atkarīga no skartās personas.Standartizētās procedūras reti parāda vēlamo efektu. Turklāt vienmēr tiek uzskatīts par īpaši noderīgu sociālās vides iekļaušanu terapijā. Ārstēšana ar zālēm, tā sauktie medikamenti, nevar ārstēt robežšķirtnes sindromu kopumā, bet gan tikai apkaro atsevišķus simptomus.
Perspektīva un prognoze
Personības robežu robežas parasti ilgst vairākus gadus. Robežlīnijas sindroms parasti kļūst maigāks ar vecumu. Simptomi var mazināties tik tālu, ka personības traucējumu diagnostiskie kritēriji vairs netiek ievēroti. Bieži vien tomēr daži simptomi saglabājas. Tomēr šim atlikumam nav jābūt slimības vērtībai, bet tas var būt arī daļa no parastā personības spektra.
Tomēr tajā pašā laikā vecāku vecumu uzskata arī par pašnāvības mēģinājumu riska faktoru, kas beidzās ar attiecīgās personas nāvi. Pašnāvības statistisko risku palielina arī impulsivitāte, depresija un vardarbība agrīnā bērnībā. Turklāt papildus robežu sindromam var rasties vēl viens personības traucējums, kas samazina uzlabošanās iespējas.
Personības traucējumi, kas saistīti ar atkarību, noraizēšanos un izvairīšanos no paranojas, rodas īpaši bieži. Ja pierobežas personība cieš no antisociālas personības traucējumiem, palielinās arī pašnāvības risks. Tomēr šie apgalvojumi ir vispārīgi apgalvojumi - individuālo robežu personības traucējumu gaita var atšķirties no vidējā.
Viens pētījums parādīja, ka sešus gadus pēc diagnozes noteikšanas trešdaļa pacientu joprojām cieta no robežlīnijas sindroma. Skaidrs kritums bija redzams jau pēc diviem gadiem. Īpašu terapiju, piemēram, dialektiskās uzvedības terapijas (DBT), izstrāde un izplatīšana ir ļāvusi uzlabot palīdzības klāstu pacientiem pēdējo piecpadsmit gadu laikā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles garastāvokļa uzlabošanaiTo var izdarīt pats
Tie, kurus skāris robežu sindroms, var pasargāt sevi no impulsīvām darbībām ar negatīvām sekām ikdienas dzīvē, laiku pa laikam izvairoties no situācijām, kas dod priekšroku pārmērīgi negatīvam vai pozitīvam uztverei un rīcībai. Šajā sakarā tiek ņemti vērā regulāri atpūtas pārtraukumi, kuros attiecīgā persona noteiktam laika periodam norobežojas no sarunām un citām mijiedarbībām.
Šajos pārtraukumos skartajiem nevajadzētu uztraukties par savu notikumu uztveri, bet drīzāk nedaudz attālināties no notikušā - nav nozīmes tam, vai tas bija kaut kas labs vai slikts. Tam ir dažādas iespējas, tostarp, piemēram, skaļi klausīties mūziku, iemasēt sevi ar masāžas bumbiņām vai risināt mazas mīklas. Īslaicīgas uzmanības novēršanas iespējas ir dažādas, un skartie tos var izpētīt un atrast.
Īslaicīga distancēšanās no jūtām attiecībā pret sevi un apkārtējo vidi palīdz tiem, kurus ietekmē robežas personības traucējumi, atgriezties pie savas sociālās lomas refleksīvāk un mazāk impulsīvi. Tādā veidā var savlaicīgi novērst konfliktus - dažreiz objektīvi nepamatotus.
Jāiekļauj arī attiecīgo cilvēku vide. Komunikācija par to, kas ir jūtams, palīdz visiem, kas iesaistīti ikdienas darījumos. Regulāras diskusijas, kas notiek pēc noteiktas struktūras, atvieglo emocionālā aspekta izpratni un bieži vien cilvēkiem ar robežu sindromu ļauj labāk novērtēt un pārvērtēt situāciju pēc tam.
