A Bronhoskopija ir izmeklēšanas un ārstēšanas metode, ko izmanto cilvēku medicīnā. Bronhos tiek ievietots endoskops, kas ārstējošajam ārstam ļauj precīzi noteikt diagnozes vai veikt noteiktas iejaukšanās šajā reģionā. Procedūra ir salīdzinoši maiga pacientam, un tagad to parasti veic bez anestēzijas.
Kas ir bronhoskopija?
Zem viena Bronhoskopija Medicīnas speciālisti saprot endoskopa ievietošanu cilvēka bronhos diagnostikas vai ārstēšanas nolūkos.
Šī procedūra ir zināma kopš 19. gadsimta beigām, lai gan sākotnēji to izmantoja tikai svešķermeņu noņemšanai. Bronhoskopijā plāna caurule (tā sauktais endoskops) tiek nospiesta virs deguna vai mutes, virs vējvada un bronhos. Pēc tam var ievietot kameru un iegūt precīzu bronhu stāvokļa attēlu.
Audu paraugus var ņemt arī šādā veidā. Lai gan agrāk galvenokārt tika izmantoti stingri endoskopi, šodien medicīna paļaujas uz elastīgām ierīcēm. Tie ir daudzpusīgāki un pacientam patīkamāki. Tā kā endoskopu diametrs ir tikai 2–3 mm, tos var lietot arī maziem bērniem.
Funkcija, efekts un mērķi
A Bronhoskopija var izmantot dažādiem mērķiem. Diagnostiskas lietošanas gadījumā procedūra tiek veikta, lai novērtētu bronhu stāvokli un / vai apstiprinātu vai izslēgtu slimību.
Jo īpaši šādā veidā var ticami noteikt plaušu vēzi (plaušu audzējus). Biopsija, kas ir audu kolekcija, var arī palīdzēt diagnosticēt dažādas slimības. Šim nolūkam ar endoskopa palīdzību bronhos tiek ievietoti mazākie ķirurģiskie instrumenti, kurus no ārpuses vada apmācīti medicīnas speciālisti. Šie instrumenti tiek izmantoti arī tad, ja terapeitiskos nolūkos tiek veikta bronhoskopija.
Piemēram, var noņemt svešķermeņus, kas nejauši ieelpoti (tas biežāk sastopams maziem bērniem). Arī tādus augumus kā tā saucamo asins sūkli bez lielas piepūles var noņemt ar bronhoskopijas palīdzību.
Ja pacients tiek mākslīgi ventilēts, nepieciešamās mēģenes stāvokli var koriģēt kā bronhoskopijas daļu. Plāno endoskopu var arī viegli ievietot mākslīgās ventilācijas laikā un pēc tam atkal noņemt. Bronhus var izskalot arī caur endoskopu, ja tas ir nepieciešams pārmērīgas gļotu veidošanās dēļ.
Ja plaušu / bronhu apvidū ir vēzis, bronhoskopiju var izmantot arī vietējai staru terapijai, lai palielinātu atveseļošanās iespējas. Tas, vai bronhoskopijai tiek izmantots stingrs vai elastīgs endoskops, ir atkarīgs no individuālā pielietojuma. Kaut arī pa to laiku galvenokārt tiek izmantotas elastīgās šļūtenes, noteiktos apstākļos var būt nepieciešams stingrs endoskops, piemēram, lai noņemtu svešķermeni, kas bieži ir grūti ar elastīgu šļūteni.
Riski, blakusparādības un briesmas
Iespējamie riski: Bronhoskopija galvenokārt ir pacienta ievainojuma risks. It īpaši, izmantojot stingrus endoskopus, jutīgā gļotāda tiek ievainota atkal un atkal, jo tā var tikt pakļauta pat ļoti uzmanīgai lietošanai un tādējādi radīt bojājumus.
Rezultāts ir asiņošana, kas var būt vairāk vai mazāk smaga. Elpceļu vai balsenes spazmatiskas reakcijas var izraisīt arī bronhoskopija, īpaši ar stingru ierīci. Izmantojot elastīgus endoskopus, tomēr ievainojumu risks ir diezgan zems. Turklāt pacientiem ir ļoti nepatīkami izmantot stingrus endoskopus, kuriem ir arī lielāks diametrs nekā to elastīgajiem variantiem.
Šī iemesla dēļ anestēzijas laikā vienmēr tiek veiktas bronhoskopijas ar stingriem endoskopiem. Tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem, īpaši pacientiem ar iepriekšēju slimību, bet anestēzija vienmēr ir slogs pilnīgi veseliem cilvēkiem, no kuriem vajadzētu izvairīties, ja iespējams. Pamatā bronhoskopija mūsdienās ir ierasta procedūra, kas tikai ļoti retos gadījumos rada nopietnākas komplikācijas.
