Candida krusei ir raksturīgs nekaitīgs raugs, kas rodas cilvēku, dzīvnieku un pat augu ķermenī. Īpašos, labvēlīgos apstākļos tas var eksplozīvi vairoties un izraisīt lokāli ierobežotas mikozes un ārkārtējos gadījumos pat sistēmiskas mikozes līdz pat asins saindēšanās gadījumam. Candida krusei kļūst arvien nozīmīgāks veselības un aprūpes nozarē strauji augošā augsta riska pacientu skaita dēļ.
Kas ir Candida Krusei?
Raugs Candida krusei apzīmē vienu no kopumā 17 Candida ģintīm un ir Candida albicans pasts, ļoti izplatīts raugs. Candida krusei nerada draudus cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu, tomēr īpaši apdraudēti ir pacienti ar pastāvīgi vai īslaicīgi novājinātu imūnsistēmu un tie, kuri jau ir izturīgi pret zālēm, kuras parasti lieto sēnītes apkarošanai.
Candida krusei var dzīvot dažādās vidēs un sevi parādīt pacientiem ar novājinātu imunitāti ar daudziem dažādiem simptomiem, kurus nav viegli piešķirt raugam, jo tie šķiet diezgan nespecifiski. Ja Candida krusei izplatās visā ķermenī, papildus zāļu terapijai ar ķīmiskiem un dabīgiem līdzekļiem, tikai pilnīgas diētas izmaiņas palīdzēs nomākt sēnīti organismā.
Tā kā Candida sēne, tāpat kā citi šāda veida dzīvnieki, dzīvo no ogļhidrātiem un cukura, pacientam jāizvairās no visa veida cukura (ierobežotā mērā: fruktozes) un miltu izstrādājumiem. Pretsēnīšu diēta ir bagāta ar sarežģītiem ogļhidrātiem, piemēram, dārzeņiem un kartupeļiem, un iet roku rokā ar zarnu rehabilitāciju (probiotiku piegādi). Sliktākajā gadījumā sēne izraisa virspusēju kolonizāciju cilvēkiem ar tikai īslaicīgi ierobežotu imūnsistēmu, ko var novērst ar antimycotics.
Rūpniecībā Candida krusei izmanto kakao pupiņu atdalīšanai. Tas piešķir kakao raksturīgo aromātu. Sēnes izmanto arī maizes rauga un dažu veidu sieru (Harz siers) nogatavināšanai. Candida krusei pat izmanto etanola rūpnieciskai ražošanai.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Candida crusei ir diploīds raugs, un to var atrast daudzos dažādos biotopos. Tas kolonizē pārtikas produktus, piemēram, alkoholu, gaļu un augļu sulas, un notiek notekūdeņos un augsnē.
Tas arī atrod optimālus augšanas apstākļus cilvēka ķermenī un tā ķermenī. Viņš dod priekšroku mitrām, siltām ķermeņa vietām padusēs, vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem, ādas krokām, anālajai zonai un atstarpei starp pirkstiem un pirkstiem. Tā ir arī daļa no normālas zarnu floras.
Ja tas izplatās caur ķermeņa asinsriti (sistēmiska kandidoze), tas galvenokārt ietekmē orgānu gļotādas. Jo īpaši tie ir kuņģis, liesa, aknas, nieres un plaušas. Pēc tam to var noteikt siekalās, asinīs (antivielas un leikocīti), izkārnījumos un urīnā. Lai to izdarītu, ārsti izveido īpašas sēnīšu kultūras Sabouraud agarā un veic polimerāzes ķēdes reakciju.
Ļoti lipīgais Candida krusei sēnīte tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku (siekalu, dzimumakta laikā, dalot tos pašus dvieļus utt.) Un īpaši ātri izplatās slimnīcās un aprūpes iestādēs, jo tur daudzus cilvēkus atrod ar novājinātu imūnsistēmu. Īpaši apdraudēti ir pacienti, kuri tiek ārstēti vai ir ārstēti ar imūnsupresantiem, kortizonu un plaša spektra antibiotikām, cilvēki ar AIDS, vēzi, atkarību no narkotikām, ļaundabīgiem audzējiem hematoloģijā, transplantātiem, cukura diabētu un intravenoziem katetriem.
Tā kā Candida krusei infekciju var sajaukt ar normālu baktēriju infekciju, pastāv risks, ka persona tiks ārstēta ar antibiotikām, kas Candida infekciju pasliktina. Ārkārtējos gadījumos orgāns var pat neizdoties. Lai novērstu agresīvas rauga sēnītes izplatīšanos organismā, pārsniedzot normālo līmeni, ieteicams ievērot veselīgu diētu ar zemu cukura saturu, izmantojot tikai dažus vienkāršus ogļhidrātus. Imunitāti stimulējoši pasākumi un stresa mazināšana var arī palīdzēt novērst Candida krusei izplatīšanos.
Slimības un kaites
Candida krusei izraisa lokāli ierobežotas ādas un gļotādu mikozes. Kandidoze parādās uz ādas sarkanīgas ādas laukuma formā, kas pārklāta ar zvīņām un robežojas ar sarkanu apmali, kas niez un smagi apdeg. Orofarneks infekcija ar Candida krusei sastāv no perorāla piena sēnīte (pārklājums ar baltiem apaļiem laukumiem, kas skaidri izceļas no apsārtušās gļotādas un kurus var viegli noslaucīt). Zobu protēzes nēsātāji ir īpaši pakļauti mutes dobuma piena sēnīšu attīstības riskam.
Nagus var uzbrukt un iznīcināt arī ātri izplatītais raugs. Uz nagiem parasti ir šauras gareniskas svītras. Zīdaiņiem un nesaturošiem pacientiem, kas ir pietūkušies, no Candida krusei var attīstīties autiņbiksīšu dermatīts.
Raugs ietekmē arī vīriešu (priekšādiņas un žokļus) un sieviešu (maksts) dzimumorgānu apvidus. Hroniska Candida krusei infekcija atkārtojas 5% sieviešu (4 atkārtojumi gadā). Grūtniecēm, sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, kā arī tām, kuras bieži maina savu seksuālo partneri, ir augsts risks iegūt kaitinošo vēdera infekciju (paaugstināts infekcijas risks).
Vietējos antimycotics parasti lieto pret ārēju infekciju ar Candida krusei. Sistēmisku kandidozi, kas ir ļoti reti sastopama, var labi ārstēt ar intravenozām zālēm. Tomēr, ja raugi netraucēti izplatās visā ķermenī, ārkārtējos gadījumos var rasties Candida sepsis. Tas beidzas fatāli 7 no 10 gadījumiem.
Problēma ir tā, ka Candida krusei jau ir izturīgs pret dažādiem pretmikotiskiem līdzekļiem, piemēram, mikostatīnu, mikafungīnu, anidulafungīnu un kaspofungīnu. Arī itrakonazols un flukonazols vairs nespēj efektīvi cīnīties ar sēnīti.
