Ikviens zina smagu iekaisis kakls, kas nāk ar tonsilītu. Pie a hronisks tonsilīts bieži gandrīz nav sūdzību. Tomēr šāds hronisks iekaisums dažreiz var izraisīt nopietnas sekundāras slimības, un tāpēc tas ir jāuztic uzticami.
Kas ir hronisks tonsilīts?
© Henrie - stock.adobe.com
Mandeles sēž rīkles rajonā. Viņu uzdevums ir palīdzēt apmācīt imūnsistēmu. Tas galvenokārt notiek pirmajos trīs dzīves gados. Pēc tam mandeles zaudē savu nozīmi. Sakarā ar to stāvokli mutes dobumā, kur tie nonāk saskarē ar pārtiku, bet arī ar elpojošu gaisu un saistībā ar to u. Pat ar izplūdes gāzēm vai cigarešu dūmiem mandeles diezgan viegli aizdegas.
Parasti tas ir akūts iekaisums ar sāpīgiem simptomiem. Ja šie akūtie tonsilīti rodas ļoti bieži viens pēc otra, apmēram piecas reizes vai vairāk gadā, vai ilgst ļoti ilgu laiku, vairāku mēnešu laikā, tas ir hronisks tonsilīts.
cēloņi
Tātad, ja akūta slimība rodas ļoti bieži vai ilgst ilgu laiku, tā var iegūt hronisku formu. Hroniska tonsilīta gadījumā tas nozīmē, ka mandeles pastāvīgi iekaisušas baktērijas - retāk vīrusi.
Var gadīties, ka iepriekšējais akūtais tonsilīts nav pietiekami ilgi ārstēts ar antibiotikām, tad ļoti īsā laikā notiks recidīvs un atjaunots iekaisums.
Vēl viens iemesls var būt tas, ka iepriekšējais iekaisums ir radījis rētas uz mandeles. Tas rada vagas, kurās baktērijas un atmirušās šūnas var savākt. Šie iekaisuma perēkļi bieži tiek pamanīti vēlu, lai infekcija varētu progresēt un izplatīties dziļi audos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret tonsilītu un kakla sāpēmSimptomi, kaites un pazīmes
Kaut arī akūts tonsilīts bieži izraisa smagus simptomus, ar hronisku gaitu sākotnēji nav skaidru simptomu. Parasti rodas rīšanas grūtības, ko bieži pavada slikta elpa un nepatīkama garša mutē. Turklāt ir sausa mute un reizēm sausas lūpas, kas rezultātā var saplēst un kļūt iekaisušas.
Tas bieži notiek roku rokā ar vispārēju slimības sajūtu, kas skartajiem ir saistīta ar samazinātu garīgo un fizisko sniegumu. Raksturīga hroniska tonsilīta pazīme ir aizvien lielāks iekaisis kakls, kas slimības gaitā var izplatīties mutes dobumā vai pat dziļi rīklē. Ārēji iekaisumu var atpazīt ar pietūkušiem limfmezgliem žokļa stūrī.
Ja slimība netiek ārstēta, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Pirmā smaga kursa pazīme ir abscess uz mandeles. Tas ir jutīgs pret sāpēm un piepildās ar strutas, kas galu galā parādās un rada sliktu smaku mutē. Arī strutas var uzkrāties apkārtējos audos. Ja patogēni nokļūst asinsritē, var iestāties sepse, kas izpaužas kā augsts drudzis.
Diagnostika un kurss
Kaut arī akūts tonsilīts bieži ir saistīts ar smagiem simptomiem, raksturīgos simptomus hroniskā gaitā reti novēro. Var rasties rīšanas grūtības, un bieži ir pamanāma nepatīkama garša un slikta elpa.
Turklāt bieži ir vispārēja slimības sajūta un slikta veiktspēja. Skaidrai diagnozei vispirms jāizslēdz, ka slimība ir līdzīga skarlatīnam vai dziedzeru drudzim. Ir noderīga rīkles tamponu. Turklāt spiediens uz hroniski iekaisušām mandelēm var izraisīt strutu atslāņošanos vai gaišas, drupinātas masas veidošanos no atmirušajām šūnām. Asins analīze var atbalstīt diagnozi, taču tas ne vienmēr sniedz skaidras norādes par hronisku tonsilītu.
Tikai viss slimības vēstures savienojums, fiziskā pārbaude un laboratorijas vērtības ļauj skaidri noteikt diagnozi. Galvenā hroniskā tonsilīta problēma ir fakts, ka tas rada pastāvīgu iekaisuma fokusu organismā. Tas var izraisīt daudzas slimības. Piemēram, sānu smadzeņu stenokardijas gadījumā ir iekaisums rīkles aizmugurē un ar to saistītās papildu sāpes.
Vēl viena iespējama hroniska tonsilīta komplikācija ir abscess. Tā rezultātā audos, kas ieskauj mandeles, veidojas strutas. Pastāv smagas rīšanas grūtības un aizsprostota žokļa, mandeles ir stipri pietūkušas, tāpēc rīkle tiek pārvietota. Šādam abscesam var būt nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu elpošanas problēmas vai asins saindēšanos. Nopietnākas hroniska tonsilīta sekas var būt reimatiskais drudzis, nieru infekcijas vai miokardīts. Ļoti retos gadījumos var attīstīties arī sirds vārstuļa defekts.
Komplikācijas
Hroniski iekaisušas mandeles ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, un tāpēc tās var būt nopietnu sekundāru slimību sākumpunkts. Streptokoki var izplatīties visā ķermenī un izraisīt reimatisko drudzi, nieru iekaisumu, sirds iekaisumu vai locītavu iekaisumu. Var saglabāties arī pastāvīgs orgānu bojājums, piemēram, sirds vārstuļa defekts. Var būt arī strauja nieru darbības samazināšanās.
Ar hronisku tonsilītu var veidoties peritonsilārs abscess. Pus uzkrājas apkārtējos audos. Tas var izraisīt rīšanas grūtības, parasti vienpusējas, var paaugstināties drudzis, un muti var būt grūti vai neiespējami atvērt. Patogēni var iekļūt tuvējā asinsritē, izplatīties visā ķermenī un izraisīt nopietnas slimības citos orgānos.
Hronisks tonsilīts bieži izraisa nelielas rīšanas grūtības. Ietekmētās personas mutē uztver subjektīvi sliktu garšu, ko neuzlabo zobu tīrīšana. Citi cilvēki bieži uztver nepatīkamu sliktu elpu.Hronisks tonsilīts var izraisīt kakla limfmezglu palielināšanos. Zem apakšžokļa ir redzamas gaismas pogas.
Hronisks iekaisums atkārtoti var attīstīties akūtos recidīvos ar raksturīgiem akūta tonsilīta simptomiem. Hronisks tonsilīts var izraisīt vispārēju veiktspējas samazināšanos, grūtības koncentrēties un miegainību.
Kad jāiet pie ārsta?
Hroniska tonsilīta gadījumā parasti notiek akūts tonsilīts. Vēlākais, ja rīšana izraisa sāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās ķermeņa limfmezgli, uzbriest kakla limfmezgli un pašas mandeles ir pārklātas ar bāliem punktiem.
Ja streptokoku izraisīts akūts tonsilīts netiek pienācīgi izārstēts, dīgļi var pastāvīgi atrasties mandeles dziļi saplosītos audos. Pat ja simptomus bieži neuztver kā traucējošus, ķermenis tiek pakļauts pastāvīgiem iekaisuma procesiem rīklē. Pastāv arī risks, ka patogēni izplatīsies organismā caur asinsriti un sabojās citus orgānus. Tādēļ, ja ir aizdomas par hronisku tonsilītu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Tas jo īpaši attiecas uz atkārtotiem iekaisumiem rīkles rajonā, pat ja tos nepavada nopietnas blakusparādības. Ja kakls ir pastāvīgi apsārtis, jākonsultējas ar ārstu. Papildu hroniska tonsilīta pazīmes ir pastāvīga slikta elpa, palielināti kakla limfmezgli, kas vairs neuzbriest, un mandeles virsma ar stipri saplaukušu. Ja, nospiežot vates tamponu pret mandeles, rodas strutaina sekrēcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un šis fakts ir jānorāda.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Terapijas laikā simptomus vispirms var mazināt. Parasti tonsilītu ārstē ar antibiotikām, un parasti tam tiek nozīmēts penicilīns.
Gargling ar pretiekaisuma piedevām, piemēram, salviju vai kumelīti, var mazināt diskomfortu. Silti dzērieni un mitri kakla iesaiņojumi arī veicina uzlabošanās sajūtu. Jāizvairās no smēķēšanas un fiziskas slodzes. Lai faktiski atbrīvotos no hroniska tonsilīta, parasti ieteicamā terapija ir ķirurģiska mandeles noņemšana.
Parasti šo operāciju veic ar vispārēju anestēziju, kam seko uzturēšanās slimnīcā apmēram nedēļu. Pacients ir jānovēro, jo pastāv atkārtotas asiņošanas risks. Apmēram divas nedēļas pēc operācijas jāizvairās no pikanta ēdiena, kā arī no fiziskās aktivitātes. Ieteicami auksti dzērieni un vieglas sulas. Mīksto ēdienu šajā laikā parasti var lietot bez problēmām.
Perspektīva un prognoze
Hronisks tonsilīts rodas atkal un atkal. Vienīgā saprātīgā ārstēšana ir ķirurģiska mandeles noņemšana. Ja hronisks tonsilīts tiek ārstēts tikai simptomātiski, tas var izraisīt hroniskas slimības vai pasliktināt tās. Hroniska tonsilīta rezultātā bieži rodas bronhiālā astma, acu iekaisums vai ādas slimības, piemēram, nātrene un psoriāze (psoriāze).
Pastāvīgi neārstēts tonsilīts var izraisīt pat nopietnas komplikācijas, piemēram, sirds muskuļa iekaisumu vai endokardītu, t.i., dzīvībai bīstamu sirds iekšējās oderes iekaisumu. Pat ja šīs komplikācijas nenotiek, neārstēta vai nepareizi ārstēta hroniska tonsilīta prognoze ir diezgan slikta, jo simptomu smagi ietekmē skarto cilvēku ikdienu.
Šajā sakarā jāpiemin pastāvīgi palielināti limfmezgli, kā arī apgrūtināta rīšana un nepatīkami rīkles. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgu, izteikti izteiktu sliktu elpu, kas arī ir slogs radiniekiem.
Tomēr, ja hronisks tonsilīts tiek savlaicīgi atzīts un ārstēts, skartie parasti var atgriezties bez simptomiem. Lai uzlabotu prognozi un pilnībā izvairītos no komplikācijām, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ausu, deguna un rīkles ārstu, ja rodas iepriekš minētie simptomi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret tonsilītu un kakla sāpēmnovēršana
Hronisku tonsilītu ir grūti novērst. Pateicoties mandeles iedarbībai, mandeles parasti ir viegli aizdegas. Akūta iekaisuma gadījumā ir svarīgi pietiekami ilgi lietot parakstītās antibiotikas, lai novērstu recidīvus. Ja iekaisums ir kļuvis hronisks, operācija tiek uzskatīta par vispiemērotāko terapiju iespējamo vieglo vai smago sekundāro slimību dēļ.
Pēcaprūpe
Hroniskas slimības parasti ilgst visu mūžu. Pēc tam pēcaprūpes uzdevums ir novērst komplikācijas un padarīt pacienta ikdienu pieņemamu. Tomēr šī procedūra nevar būt hroniska tonsilīta iespēja. Ja simptomus beidzot neārstē, bieži rodas papildu sekas.
Iespējams dzīvībai bīstams sirds muskuļa iekaisums. Hronisks tonsilīts tiek ārstēts ķirurģiski. Izredzes tiek uzskatītas par labām, tāpēc bieži vienreizēja procedūra ir iespējama bez simptomiem. Ārsti ļoti rūpīgi veic precīzu diagnozi.
Tas ir saistīts ar faktu, ka arī citas slimības var izraisīt raksturīgos simptomus. Ja infekcijas fokuss tiek noņemts, šie simptomi paliek bez cēloņiem. Pirmajā laikā pēc operācijas ir nelieli uztura un sporta nodarbību ierobežojumi. Ārstējošais ārsts norīko asins analīzi un, ja nepieciešams, rīkles tamponu.
Tas ļauj skaidri dokumentēt ārstēšanas panākumus. Pamatā pacientiem pēc operācijas ir jāpārdomā savs dzīvesveids. Jo īpaši nikotīna patēriņš tiek uzskatīts par tonsilīta izraisītāju. Tas būtu pilnībā jāpārtrauc. Par labākajiem pasākumiem pret infekcijām tiek uzskatīti vispārēji pasākumi, piemēram, sabalansēts uzturs un aizsardzība pret saaukstēšanos ap kaklu.
To var izdarīt pats
Ja tonsilīts notiek hroniski, skartajai personai jāpārskata viņu dzīvesveids. Smēķēšana ir pilnībā jāpārtrauc, un vietās, kur ir paaugstināts toksīnu līmenis, drīkst iekļūt tikai ar elpceļu aizsardzību. Principā ir jāizvairās no slēgtām telpām, kurās cilvēki smēķē vai strādā ar toksiskām vielām. Regulāra tīra, svaiga gaisa ieelpošana jau var mazināt simptomus.
Jāizvairās no mentolu saturošu produktu lietošanas. Jāuzmana mutes skalošanas, zobu pastas un košļājamās gumijas sastāvdaļas, jo jutīgiem cilvēkiem tās var izraisīt iekaisumu. Turklāt ir jānodrošina veselīgs un sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu. Pārtiku vienmēr vajadzētu labi sakošļāt un transportēt barības vadā, kā arī jāizvairās no svešķermeņu norīšanas. Šie pasākumi nerada bojājumus asinsvadu sieniņām, kuru izplatībai izmanto slimību ierosinātāji.
Aukstā vidē ir nepieciešams valkāt atbilstošu kakla aizsardzību un siltu apģērbu. Kā profilakses līdzekli var lietot pārtiku, kurai ir nomierinoša iedarbība uz rīkli. Rīkles pastas palīdz arī nomierināt gļotādas. Jāizvairās no tādu pašu ēšanas trauku skūpstīšanas vai lietošanas ar slimiem cilvēkiem, lai viņu mikrobi netiktu pārvadāti jūsu organismā. Jūsu paša imūnsistēma ir nepārtraukti jāstiprina un jānostabilizē.
