Clostridia ir baktērijas, kas veido pašu ģimeni. Tās izraisa dažādas slimības, no kurām lielāko daļu ārstē ar antibiotikām. Citas terapeitiskās pieejas, kas sola ilgtermiņa panākumus, ir mainīt uzturu un pievienot prebiotikas un probiotikas.
Kas ir klostridijas?
Klostrīdijas ir grampozitīvas anaerobās stieņu baktērijas, kas atkarībā no tā, kura Clostridium baktērija tā ir, var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem un dzīvniekiem. Piemēram, Clostridium difficile ir mazākā skaitā (apmēram 5%) katra veselīga pieauguša cilvēka zarnās, neradot problēmas. Tomēr, ja citas slimības izraisošas antibiotikas, piemēram, eritromicīns un klindamicīns, nogalina veselību veicinošās zarnu baktērijas, klostridijas ātri vairojas. Viņi ir izturīgi pret daudzām antibiotikām.
Lielākā daļa klostridiju sugu izraisa slimības. Nepatogēnās sugas tagad tiek izmantotas biotehnoloģijā. Stieņu baktērijas tiek iedalītas trīs grupās pēc viņu uztura: proteolītiskās klostridijas sadala olbaltumvielas, piemēram, Clostridium acidi-urici, sadala urīnskābi. Sacharolītiskās baktērijas fermentē ogļhidrātus, piemēram, cieti, celulozi un cukuru, acetonā, sviestskābē, oglekļa dioksīdā un molekulārajā ūdeņradī (H2).
Klortridija ir īpaši pakļauta slimnīcu pacientiem, cilvēkiem virs 65 gadu vecuma, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (HIV pacientiem, vēža slimniekiem, kuri saņem citostatiskus līdzekļus), pacientiem, kuri lieto protonu sūkņa inhibitorus (PPI), un cilvēkiem, kuriem daudzus gadus ir nepietiekama uztura (pārāk daudz ogļhidrātu, tauku, dzīvnieku olbaltumvielu). ) ir traucēta zarnu flora.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Apmēram 5% klostridiju atrodas veselīgu pieaugušo zarnās, neradot kaitējumu. Zīdaiņiem stieņa formas baktēriju īpatsvars ir aptuveni 80% salīdzinājumā ar citām zarnu baktērijām. Sporas veidā klostridijas daudzus gadus var izdzīvot augsnē un virszemes ūdeņos. Visām Clostridia sugām, izņemot Clostridium perfringens, ir flagella, kuru pārvietošanai var izmantot anaerobās, grampozitīvās baktērijas. Baktērijas ir jutīgas pret karstumu, sausumu un noteiktām ķīmiskām vielām (dezinfekcijas līdzekļiem). Tomēr sporas ir nejutīgas pret karstumu un var nesabojātas izturēt augstu sterilizācijas temperatūru, piemēram, pārtikas ražošanā. Piesārņojot ar putekļiem un augsni, tie nonāk pārtikā, tos sabojā un, piemēram, uzpūš pārtikas kārbas.
Tā kā klostridiju sporas, atšķirībā no baktērijām, var labi izdzīvot vidē, kas bagāta ar skābekli, tās kolonizē durvju rokturus, tualetes sēdekļus, dvieļus utt. Un var atkārtoti izraisīt cilvēkiem jaunas zarnu slimības. Pēc zarnu kustības tos pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, izmantojot nepietiekami mazgātas rokas. Pietiek pat ar nelielu daudzumu baktēriju vai sporu. Citi klostridiju veidi, piemēram, Clostridium botulinum, ir neaktīvi tikai pēc 30 minūšu karsēšanas 80 grādos pēc Celsija.
Slimības un kaites
Clostridium difficile izraisa smagu lipīgu caureju slimnīcas pacientiem: Baktērijas ražo toksīnus enterotoksīnus A un B, kas uzbrūk resnās zarnas sieniņām un noved pie pseidomembrānu veidošanās. Tas palielina elektrolītu un šķidrumu izdalīšanos no zarnas. Šo paziņojamā kolīta formu parasti izraisa antibiotiku uzņemšana, kas iznīcina lielu daļu veselīgas zarnu floras.
Pirmās pazīmes var atpazīt jau 4–9 dienas pēc pirmās antibiotiku uzņemšanas: caureja, krampji vēderā, slikta dūša, smagos gadījumos arī drudzis un asiņaini izkārnījumi ar dīvainu smaku.
Sliktākajā gadījumā hospitalizētiem pacientiem rodas resnās zarnas paplašināšanās, zarnu aizsprostojums, zarnu sienas plīsumi un asins saindēšanās. Nesen Vācijā tika atklāts īpaši virulents Clostridium difficile variants, ribotips O27. Tas bieži izraisa letālas zarnu infekcijas.
Antibiotiku izraisītu kolītu var labi ārstēt ar metronidazolu vai vankomicīnu. Uzlējumi līdzsvaro elektrolītu līdzsvaru, kuru traucēja caureja. Turklāt pacientiem ir daudz jādzer.
Zarnu infekcija naturopātiski tiek ārstēta ar prebiotikām un probiotikām. Retos gadījumos kolīts pats par sevi izzudīs. Kopumā 6 no 10 pacientiem ir labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Pēc simptomu mazināšanās viņi dažas dienas izvada Clostridium patogēnus izkārnījumos. Ātrais izkārnījumu tests vai baktēriju kultūra no pacienta izkārnījumiem atklāj, vai pacientam ir infekcija ar Clostrium difficile.
Clostridium botulinum izdala botulīna toksīnu (Botox) - nervu indi, ko izmanto kosmētiskajā ķirurģijā, lai veiktu injekcijas grumbās. Clostridium tetani izraisa stingumkrampjus (stingumkrampjus). Clostridium perfringens izraisa A tipa saindēšanos un gāzes uguni. Citas klostridiju ģimenes stieņa baktērijas ir atbildīgas par cita veida gāzu izpūšanos, apreibinošu pūtīti (aitām un liellopiem), dūmakainu uguni un vēdera dobuma-parabomas pūtīšu. Piemēram, Clostridium perfringens izdala fermentus fosfolipāzi un lecitināzi, kas iznīcina šūnu sienas. Tas barojas ar taukiem un olbaltumvielām, kuras metabolizē par sērūdeņradi, biogēniem amīniem un citām vielām. Biogēnie amīni tiek uzskatīti par resnās zarnas vēža cēloni. Ārstēšanai pacients saņem metronidazolu un, piemēram, kokogļu tabletes caurejai. Ārstnieciskais māls (bentonīts) un kokogļu tabletes var saistīt toksīnus tā, lai tie izdalītos izkārnījumos. Ieteicams arī atjaunot veselīgo zarnu floru.
Tā kā visas Clostridium sugas un to sporas ir ļoti lipīgas, inficētie slimnīcas pacienti tiek nekavējoties izolēti. Viņi tur uzturas trīs dienas pēc infekcijas dziedināšanas. Vienīgais veids, kā novērst sporu pārnešanu, ir bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Tad rokas labi jāizžāvē. Alkoholisko roku dezinfekcija nav efektīva. Nātrija hipohlorīts un peractiķskābe ir piemēroti virsmas dezinfekcijai.
