Atbilstība attiecas uz atbilstību noteiktām dažādu definīciju prasībām. Labas iesaistīto pušu attiecības ir pamatnosacījums pozitīvai ieviešanai ikdienas dzīvē, kas ietekmē uzvedību un nākotni. Tāpēc paternālistiskās attiecības starp ārstu un pacientu mūsdienu mācību programmās un mācību grāmatās tiek aizstātas ar modernām uzvedības metodēm.
Kas ir atbilstība?
Medicīnā terminu “atbilstība” lieto saistībā ar pacienta kooperatīvo uzvedību saistībā ar noteikto terapiju. Tas nozīmē, ka to var definēt arī kā “terapijas ievērošanu” medicīnas jomā. Tas ir īpaši svarīgi hroniski slimiem cilvēkiem attiecībā uz medikamentu lietošanu, kā arī tad, ja tiek ievērotas noteiktās diētas vai ieteiktās izmaiņas noteiktā dzīvesveidā.
Atbilstība ir sadalīta piecās jomās (dimensijās):
- Sociālekonomiskie faktori (izglītības līmenis / nabadzība)
- No pacienta atkarīgi faktori (aizmāršība / zināšanas / spēja sevi organizēt)
- Ar slimību saistīti faktori (simptomi / uztvertais ieguvums / vienlaikus depresija)
- Ar terapiju saistīti faktori (blakusparādības / ievadīšanas sarežģītība)
- Veselības sistēma un no terapeita atkarīgi faktori (izmaksu atlīdzināšana / ārstēšanas iespējas / komunikācija)
Pacienti, kuriem ir apstiprināta atbilstība, konsekventi ievēro ārsta ieteikumus. Neatbilstība tiek apliecināta pacientiem, kuri neievēro / ievēro medicīniskos ieteikumus un terapeitiskos ieteikumus.
Funkcija un uzdevums
Pozitīvas izturēšanās pamatā ir labas ārsta un pacienta attiecības. Šajās svarīgajās attiecībās saziņai vajadzētu būt pacientam saprotamā valodā. Diemžēl daži ārsti joprojām praktizē ārsta un pacienta paternālistiskās attiecības, kuras atbalsta medicīnas iestādes. Mūsdienu medicīnas apmācībā šī uzvedība tiek kompensēta par labu atvērtai un saprotamai valodai, izmantojot atbilstošas mācību grāmatas un mācību programmas.
Saprotamā saziņa starp ārstu un pacientu, bet arī starp terapeitu vai farmaceitu un pacientu, ne tikai satur informāciju par diagnozi vai pamata slimību, lai panāktu optimālu atbilstības izturēšanos. Drīzāk runa ir par izrakstītās terapijas un izrakstīto medikamentu nozīmi un mērķi, domājot par labāku dzīves kvalitāti ar uzlabotu veselību. Turklāt atvērtas attiecības ar pacientu veicina viņa spēju sevi organizēt.
Vēl viena liela priekšrocība ir tā, ka speciālisti var ātri identificēt visus pastāvošos neatbilstības uzvedības riskus. Tie ietver recidīvus (slimības recidīvu) un aizmāršības pazīmes.
Labs piemērs ir zāļu kaste. Pacientiem ir vieglāk uzturēt pārskatu, viņi nejūtas tik viegli satriekti un jūtas iesaistīti ārstēšanā kā cilvēks, kurš domā par sevi. Jums patīk sajūta, ka spējat pozitīvi ietekmēt. Tieši tā ir gandrīz nenovērtējama priekšrocība pacienta uzvedības paradumiem. Atbilstības uzvedību raksturo arī atklātība terapeitisko pasākumu kontekstā.
Tādi jautājumi kā “Kāpēc man tas jādara? Kāpēc man katru dienu jāiet uz šo terapiju? Cik ilgi man jāveic terapija? ”Tiek atklāti apspriesti un saprotami izskaidroti, lai pacients apzinātos mērķi un aktīvi iesaistītos.
Uzticama atbilstība pat cilvēkiem, kuri vairs nedomā tik savādāk un var sevi strukturēt tikai ierobežotā mērā, tiek īstenota ar instrumentiem funkcionālās atbilstības ietvaros. Tie galvenokārt ietver:
- Ārstu un medmāsu uzmanība
- Pastāvīga informācijas apmaiņa
- Piedāvā tādas vienkāršošanas metodes kā (elektroniski) kalendāri, planšetdatoru kastes un
Atbilstības atgādināšanas sistēmas
- Mācības par tādām uzraudzības metodēm kā asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs pašmērīšana vai insulīna ievadīšana un neatkarīga svara kontrole
- MEMS (elektroniski izmērīta planšetdatora izņemšana mājās)
Slimības un kaites
Neatbilstība, medicīnisko ieteikumu neievērošana un terapeitiski nepieciešamo pienākumu nepildīšana tiek sadalīta paredzētajā un netīšajā rīcībā. Pirmkārt, jāatzīmē, ka neparedzēta forma ir daudz izplatītāka un galvenokārt rodas pacienta aizmāršības dēļ. Citi medicīniskiem ieteikumiem neatbilstošas izturēšanās iemesli ir:
- Bailes no blakusparādībām, kas daudziem ir pārāk masīvas
- Stress dažādu iemeslu dēļ
- Nepatīkams zāļu lietošanas veids
- Terapija un / vai medikamenti maksā pārāk dārgi
- Simptomi mazinās (atkal jūtas labi)
Citi negatīvas izturēšanās faktori var būt:
- Nepietiekama informācija par jūsu pašu slimību
- Trūkst izpratnes par sekām
- Nepietiekamas zināšanas par izrakstīto medikamentu iedarbību
- Cita ētiska attieksme (piemēram, asins pārliešanas reliģisks aizliegums)
Faktori, kas balstīti uz pacienta ieskatu, piemēram, aptaukošanās samazināšana, tabakas lietošanas pārtraukšana vai vairāk fizisko aktivitāšu integrēšana ikdienas dzīvē, arī izraisa neatbilstību uzvedībai. Šajā sakarā pacientiem bieži trūkst izpratnes, gribas nojaukt šķēršļus un vēlmes ņemt vērā profesionāļu padomus.
Atkarībā no pamata slimības var rasties papildu simptomi, zemāka dzīves kvalitāte un paaugstināts nāves risks. Ir pierādīta tieša saistība starp mirstību (mirstības līmeni) un statīnu un beta blokatoru ticamu lietošanu pacientiem, kuri ir cietuši no sirdslēkmes. Rezultāts ir citi slimības simptomi un mazāks paredzamais dzīves ilgums, kā arī nevajadzīga ārstēšana un bieži vien nemanāms izmaksu pieaugums, arī veicot papildu uzturēšanos slimnīcā.
