Zarnu trokšņi ir kuņģa un zarnu peristaltikas izpausme. Balstoties uz zarnu trokšņu esamību un intensitāti, ārsts var novērtēt tādu slimību kā caureja vai zarnu aizsprostojums iespējamību. Tomēr pierādījumu iegūšanai vienmēr ir vajadzīgas papildu pārbaudes.
Kas ir zarnu skaņas?
Zarnu trokšņu noteikšana ir daļa no katras vēdera medicīniskās pārbaudes.
Ar stetoskopa palīdzību eksaminētājs var noteikt, vai vispār ir zarnu trokšņi, vai tie izklausās normāli “burbuļojoši”, vai arī atsevišķos vēdera rajonos tie izklausās atšķirīgi, piemēram, vai pastāv zarnu aizsprostojums.
Pat bez stetoskopa zarnu troksni var dzirdēt ar ausi vai - ja kuņģis sabiezē - no dažu metru attāluma.
cēloņi
Lai kuņģa-zarnu trakts varētu veikt savu ikdienas darbu, pārvadājot un absorbējot šķidrumus un barības vielas, tam jābūt ļoti aktīvam. Vārds peristaltika apraksta zarnu sienas spēju sarauties viļņos un tādējādi zarnu caurules saturu virzīt tālāk tūpļa virzienā.
Peristaltika notiek visā kuņģa-zarnu trakta garumā, un tāpēc cita starpā tā ir atbildīga par iespēju ēst un norīt, stāvot uz galvas, bez kuņģa un barības vada satura izkrišanas no mutes.
Ja peristaltika tagad sajauc smagos, nepietiekami sasmalcinātos pārtikas komponentus un plānos šķidrumus un pārvadā tos tālāk, rodas burbuļojoši trokšņi, kas pazīstami kā zarnu trokšņi.
Viens no piemēriem ir kuņģa ņurdēšana, cits ir kuņģa žņaugšana pēc ēšanas vai caurejas gadījumā. Meteorisms kļūst pamanāms arī tad, ja zarnu trokšņi rodas, kad gaisa burbuļi tiek pārvietoti pa zarnu saturu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret vēdera uzpūšanos un gremošanas traucējumiemSlimības ar šo simptomu
- Trīs mēnešu kolikas
- Saindēšanās ar ēdienu
- Čūlains kolīts
- Kuņģa perforācija
- gastrīts
- Kairinātu zarnu sindroms
- vēdera gripa
- Krona slimība
- Zarnu aizsprostojums (ileus)
- Nepietiekams uzturs
- Celiakija
- Cholangitis
- Zarnu iekaisums
- Pārtikas nepanesamība
- Laktozes nepanesamība
Diagnostika un kurss
Lai gan šos zarnu trokšņus var viegli dzirdēt ar ausi, novietojot tos uz vēdera sienas vai pat dažu metru attālumā, ārsts higiēnisku iemeslu dēļ stetoskopu izmanto kā “iegarenu ausi”. Tas labi filtrē trokšņus un ļauj eksaminētājam pilnībā koncentrēties uz to, ko viņš vēlas dzirdēt.
Vēdera pārbaude ar stetoskopu, kas pazīstams arī kā auskultācija, vienmēr ietver klausīšanos visos četros vēdera sienas kvadrantos, t.i., visos četros laukos labajā un kreisajā pusē, virs un zem iedomātas līnijas nabas līmenī, jo katrā gadījumā dažādas slimības ir atšķirīgas. var pastāvēt. Lai ierakstītu zarnu trokšņus, bieži vien ir jāklausās vismaz pusminūti vienā kvadrantā. Ja zarna ir ļoti aktīva, bieži pietiek ar īsāku auskultācijas laiku.
Ārsts normālas zarnu skaņas apraksta kā “dzīvu” vai “ņipru” un “visos četros kvadrantos”. Ja burbuļošana un gurglings ir pamanāmi vardarbīgi, tas var norādīt uz caurejas slimībām, piemēram, vīrusu un baktēriju infekciju. Pat ar pārtikas nepanesamību, piemēram, laktozes nepanesamību, var dzirdēt spēcīgu zarnu troksni. Citu simptomu klātbūtnes dēļ zarnu skaņu auskultācijai šajos gadījumos nav lielas nozīmes.
Situācija ir atšķirīga, ja ir pretējs: ja visā trokšņa sienā nav dzirdami zarnu trokšņi, tas var norādīt uz zarnu aizsprostojumu (ileusu) zarnu sienas paralīzes dēļ, tā saukto paralītisko ileusu. Tāpēc vēdera sāpju klātbūtnē un bez zarnu kustībām vai asiņainiem izkārnījumiem zarnu trokšņa pierādījumu trūkums var būt svarīga medicīniskās diagnozes un ārstēšanas lēmuma sastāvdaļa.
Ir arī otrs zarnu aizsprostojuma variants: ja ileusu izraisa mehāniski, zarnu siena mēģina darboties pret oklūzijas punktu, pēc tam tiek pastiprināti zarnu trokšņi, ārsts tos raksturo kā “paaugstinātus” vai “zvana”. Ar stetoskopu tas principā izklausās, it kā kāds atsitos pret gludekli pret apkures cauruli.
Šādas mehāniskas ileusa cēlonis var būt svešķermenis vai vēža čūla, kas aizsprosto zarnu pāreju. Retāk sastopami gadījumi, kad zarnu trokšņu auskultācijai ir tūlītēja nozīme, ir kroplības zīdaiņa vecumā, piemēram, ja diafragmas caurlaidības dēļ krūtīs var noteikt zarnu trokšņus.
Komplikācijas
Zarnu trokšņi ir īslaicīgs simptoms, bet var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver ādas slimības un nervu darbības traucējumus, kas var rasties nepietiekama uztura rezultātā, un locītavu reimatisko iekaisumu, kas rodas tipisku alerģiju rezultātā, kas izraisa zarnu trokšņus. Skartās personas, kuras maina uzturu vēdera uzpūšanās rezultātā, bieži cieš no deficīta simptomiem, un bērniem var neizdoties uzplaukt.
Ja zarnu trokšņus papildina arī stipras sāpes vēderā un šoka simptomi, pastāv akūta vēdera risks. Zarnu aizsprostojums, papildinājums vai kuņģa perforācija ir iespējamās komplikācijas. Zarnu trokšņi galvenokārt ir saistīti ar kuņģa sūdzībām un var norādīt uz zarnu trakta aerokoliju vai aerogastriju. Parasti zarnu trokšņi ir nekaitīgi un norāda uz problemātisku kuņģa-zarnu trakta sajukumu. Caureja, sāpes vēderā un aizcietējumi parasti ir rezultāts, un dzīves kvalitāte bieži tiek pasliktināta, jo pavadošie simptomi dažreiz var nopietni ierobežot skarto personu mobilitāti.
Īpaši kairināta zarnu sindroms var negatīvi ietekmēt labsajūtu sekojošo simptomu dēļ. Sakarā ar jutīgajām baktēriju kultūrām kuņģa-zarnu traktā, pati ārstēšana, īpaši ar medikamentiem, diētas maiņu vai mājas līdzekļu lietošanu, sākotnēji var pasliktināt arī zarnu trokšņus. Tomēr profesionāli uzraudzīta ārstēšana parasti noved pie tā, ka simptomi izzūd bez ilglaicīgām komplikācijām.
Kad jāiet pie ārsta?
Zarnu trokšņi jānoskaidro ārstam, ja tie rodas kopā ar citiem simptomiem, neuzlabojas, mainot uzturu vai pat kļūst par hronisku problēmu. Ja daudz zarnu gāzu izplūst pārmērīgi un dažreiz tiem ir nepatīkama smaka, tas ir norāde uz pārtikas nepanesamību, kas jebkurā gadījumā jāpārbauda speciālistam (piemēram, gastroenterologam), lai izvairītos no sekundāru slimību attīstības.
Ja ir pievienota vemšana, slikta dūša vai krampji vēderā vai ja pilnuma sajūta rodas pat tad, ja kuņģis ir tukšs, tas var būt nopietns iemesls, kas jānoskaidro. Tas pats attiecas uz apetītes samazināšanos bez redzama iemesla vai, ja ar parasto uzturu ir pārmērīgs svara zudums. Ja zarnu troksni papildina vēdera uzpūšanās vai pat caureja, var būt traucējumi kuņģa-zarnu traktā - medicīniskā pārbaude noskaidro cēloni un var sniegt svarīgu informāciju ātrai ārstēšanai.
Kuņģa-zarnu trakta slimības indikatori ir, piemēram, pēkšņi mainītas izkārnījumu īpašības, izteikta vēdera uzpūšanās vai sāpes kuņģa apvidū. Zarnu trokšņi nav problēma, ja tie rodas neregulāras spurts formā un bez pavadošajiem simptomiem. Ārstam tomēr jānosaka, vai ir iespējama pārtikas nepanesamība vai zarnu trokšņus izraisa cita slimība.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Tomēr gandrīz vienmēr seko plašāka diagnostikas iekārta, lai izsekotu precīzus izmainīto zarnu trokšņu cēloņus un pamatotu vai atspēkotu visas iespējamās slimības.
Atkarībā no zarnu slimības galu galā terapijai var apsvērt zāļu vai ķirurģiskas procedūras. Paralītisku ileusu bieži var novērot noteiktu laika periodu, kamēr to neizraisa zarnu infarkts; Izmantojot mehānisko ileusu, piemēram, pieaugoša audzēja dēļ, nevar izvairīties no operācijas.
Perspektīva un prognoze
Zarnu trokšņi noteiktos gadījumos var kaitināt cilvēkus vai būt nepatīkami. Tomēr jums nekavējoties nav jānorāda darbības traucējumi. Zarnu trokšņi parasti ir labi funkcionējošas zarnu pazīmes. Ārstēšanu parasti neveic ārsts, jo šajā gadījumā pacients pats var kontrolēt šo trokšņu rašanos.
Viņiem nav obligāti jāizraisa papildu problēmas, un tie bieži rada dabiskus trokšņus, kas rodas gremošanas laikā. Tomēr, ja tie ir saistīti ar sāpēm vai sliktu dūšu, ārstēšanai jākonsultējas ar ārstu un jāmaina ēšanas paradumi.
Uztura maiņa uz kaut ko vieglu un kuņģim viegli sagremojamu var izraisīt zarnu trokšņu izzušanu. Tie bieži rodas tikai ar noteiktiem pārtikas produktiem, tāpēc no tiem var iztikt. Šādos gadījumos ir iespējama mērķtiecīga ārstēšana, kas bieži vien ir veiksmīga.
Ārstēšana ar medikamentiem nav obligāta. Tie nomierina zarnas un tādējādi novērš zarnu trokšņu veidošanos. Tomēr tie nenosaka problēmas cēloni, un tos var izmantot tikai īslaicīgi. Vairumā gadījumu zarnu trokšņi rada pozitīvu slimības gaitu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret vēdera uzpūšanos un gremošanas traucējumiemnovēršana
Ja vēlaties vispār novērst zarnu trakta slimības, jums vajadzētu nodrošināt veselīgu uzturu mērenībā ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Kuņģa-zarnu trakta infekciju profilaksei ir būtiska laba higiēna: mazgājiet pārtiku vai uzglabājiet to nakti vēsā vietā, neēdiet neko, kas var sabojāt, mazgājiet rokas vai dezinficējiet, ja saskaraties ar citiem cilvēkiem ar caureju. Protams, malformācijas vai pārtikas nepanesamību nevar novērst.
To var izdarīt pats
Zarnu trokšņi lielākoties ir nekaitīgi, taču vienmēr ir neērti. Pacienti, kuri no tā cieš, paši var dot lielu ieguldījumu, lai vispirms novērstu šos traucējumus.
Ēdot hektiski, kuņģa-zarnu traktā nokļūst daudz gaisa. Tāpēc skartajiem vajadzētu ēst lēnām un labi sakošļāt. Papildus tam, kā mēs ēdam, ir liela loma arī gremošanas traucējumos. Jāizvairās no grūti sagremojamiem, piemēram, dzīvnieku taukiem un sarkanās gaļas. Uzpūtīgi dārzeņi un pākšaugi, jo īpaši sīpoli, visu veidu kāposti, kā arī pupiņas un lēcas, labākajā gadījumā ir labi vārīti un panesami nelielās porcijās. Alkohols, skābie dzērieni, piemēram, augļu sulas vai kafija, var kairināt kuņģi un pasliktināt esošos gremošanas traucējumus. Daudzi saldinātāji, piemēram, laktoze, fruktoze vai sorbīts, arī var kairināt gremošanu.
Ja zarnu trokšņus papildina vēdera uzpūšanās, vienkāršie mājas aizsardzības līdzekļi ātri uzlabos situāciju. Fenheļa tēja nomierina, atslābina kuņģi un darbojas pret vēdera uzpūšanos. Tas pats attiecas uz ķimeņu un piparmētru eļļu. Maigas pulksteņrādītāja virzienā masāžas atslābina kuņģi un palīdz mazināt kuņģa gurgling. Ievietojot karstā ūdens pudeli, bieži vien ir tāda pati ietekme. Regulāri vingrinājumi apkaro gremošanas traucējumus un aizcietējumus, divus no biežākajiem zarnu trokšņa cēloņiem.
