Dialīzes mašīna

Kā Dialīzes mašīna ir medicīniska ierīce, ko lieto nieru slimību ārstēšanai. Ierīce attīra pacienta asinis.

Kas ir dialīzes mašīna?

Dialīzes mašīna ir medicīniska ierīce, ar kuras palīdzību no ķermeņa var izvadīt izšķīdušas vielas, piemēram, kreatinīnu, urīnvielu, ß2-mikroglobulīnu vai B12 vitamīnu. Šis līdzeklis arī noņem nieres aizstājējterapijas laikā no asinīm lieko ūdeni.

Asins mazgāšanai (dialīzei) izmanto dialīzes aparātu, ja nieres ir vājas. Aparāta iekšpusē asinis vispirms ievada kamerā, kuru sadala daļēji caurlaidīga membrāna. Vienā kameras pusē ir viela, kas ir saderīga ar pacienta asinīm. Šī viela var iekļūt membrānā.

Toksīni, kas izšķīst asinīs, koncentrācijas gradienta dēļ var šķērsot membrānu no otras puses. Tādā veidā kaitīgās vielas tiek izvadītas no asinsrites.

Formas, veidi un veidi

Dialīzes aparāti tiek izmantoti gan hemodialīzei, gan hemodializācijai. Gadu gaitā medicīnas aparāti ir piedzīvojuši dažādas modernizējošas izmaiņas. Pirmā dialīze ar daļēji caurlaidīgajām membrānām notika Gīsenā 1924. gadā. Tomēr dialīzes mašīnu izrāviens notika tikai 1945. gadā Kampenē, Nīderlandē, ar bungu dialīzes mašīnu, kuras celofāna caurules kalpoja par membrānu dialīzei. Ar membrānas palīdzību var veikt kontrolētu asiņu attīrīšanu no precīzi noteikta vielas daudzuma. Zviedrijas profesoram Nilsam Alvaldam (1904–1986) 1946. gadā izdevās izstrādāt ierīces, ar kurām tūskas šķidrumu varētu izskalot no audiem un plaušām.

Dialīzi var veikt gan ķermenī, gan ārpus tā. Dialīzes mašīna galvenokārt tiek izmantota hemodialīzei. Tā kā ierīces ir lielas, nekustīgas ierīces, pacientam regulāri jādodas uz klīniku vai ārsta kabinetu asiņu mazgāšanai.

Tomēr pa to laiku ASV ir izstrādātas arī mobilās hemodialīzes iekārtas, kas nav piesaistītas noteiktai vietai, kas savukārt pozitīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Šim nolūkam pacients uz jostas nēsā ar akumulatoru darbināmu dialīzes aparātu, kas sver apmēram piecus kilogramus. Visa nepieciešamā dialīzes tehnoloģija atrodas nelielā kastē. Princips ir tāds pats kā lielajām dialīzes mašīnām.

Trūkums tomēr ir tas, ka pārvietojamās dialīzes iekārtas vēl nesasniedz lielu mašīnu efektivitāti un no organisma tiek izvadīts mazāk vielu, kas pakļautas urīnam. Tātad iepriekšējās mobilās dialīzes iekārtas ir tikai pirmais solis šajās tehnoloģijās.

Lielāko daļu dialīzes aparātu mūsdienās ražo vācu uzņēmums Fresenius Medical Care. Uzņēmuma visā pasaulē pārdoto dialīzes iekārtu daļa pārsniedz 50 procentus.

Struktūra un funkcionalitāte

Dialīzes mašīna sastāv no liela skaita dažādu moduļu. Sarežģītajām mašīnām ir vairāk nekā 8000 atsevišķu detaļu. Ierīces var iedalīt divās funkcionālās zonās. Vissvarīgākā funkcionālā sadaļa ir ūdens apstrādes zona, kas nodrošina dialīzi un līdzsvaro to. Ja tā ir akūta dialīze, svarīgi ir nodrošināt dialīzes risinājumus, kas atrodas šķīduma maisiņā.

Otra svarīgā funkcionālā sadaļa ir asins cirkulācija, kas ietver asiņu sūknēšanu ārpus filtra membrānas caur ekstrakorporālo asinsriti. Šim nolūkam dialīzes aparāts vienmēr tiek apvienots ar asins caurulīšu sistēmu, kuru ārstēšanā lieto tikai vienu reizi.

Dializators ir dialīzes aparāta sirds. Vielu apmaiņa starp dialīzi un asinīm notiek šajā apmaināmajā asins attīrīšanas ierīcē, ko medicīnas speciālisti dažreiz vienkārši sauc par “filtru”. Pamatnosacījumus dialīzes ārstēšanai garantē dialīzes iekārta.

Ārpus miesas asinsrites un dializāta cirkulācija sastāv no vairākām vienībām. Tie ir svarīgi gan pirmapstrādei, gan pēcapstrādei. Lai izvairītos no hipotermijas vai pacienta pārkaršanas, dialīzes aparāta iekšpusē esošo tīro ūdeni vispirms karsē tā, lai tas iegūtu fizioloģiski pieņemamu temperatūru.

Lai neitralizētu gāzes burbuļu veidošanos šķidrumā, veic arī degazēšanu. Dializāts tiek izveidots no šī iepriekš apstrādāta tīra ūdens, pievienojot elektrolītus. Cik liela ir tā deva un sastāvs, ir atkarīgs no pacienta individuālajām vajadzībām.

Lai nodrošinātu bez problēmām ārstēšanu un pacienta drošību, dialīzes iekārta ir aprīkota ar vairākiem uzraudzības un mērīšanas procesiem. Ar optiskām metodēm u. a. pārbaudīja asins noplūdi dializatora iekšpusē. Ir arī sensori vadītspējas, spiediena, temperatūras un tilpuma plūsmas mērīšanai.

Medicīniskie un veselības ieguvumi

Dialīzes aparāti ir ārkārtīgi svarīgi hroniskas un dažreiz arī akūtas nieru mazspējas ārstēšanai. Vien Vācijā katru gadu nieru aizstājterapijai nepieciešama aptuveni 87 000 Vācijas pilsoņu, kas ietver arī dialīzi.

Agrāk smaga nieru slimība bez ārstēšanas ar dialīzes aparātu bieži nozīmēja paredzamu nāvi. Dialīze, kas nevar notikt bez piemērotas ierīces, no ķermeņa izvada tādas kaitīgas vielas kā urīna vielas un lieko ūdeni.

Nieru tīrīšanas funkciju var aizstāt ar dialīzes aparātu vai dialīzi. Pēc tīrīšanas ar dialīzi asinis var atkal ieplūst pacienta cirkulācijā.