Disfāgija

Disfāgija ir medicīnisks termins norīšanas grūtībām. Tie var būt akūti vai attīstīties par hronisku simptomu, kam var būt vairāki cēloņi. Disfāgijas ārstēšana ir vērsta uz diskomforta cēloni, un tā var ietvert rīšanas terapiju, medikamentus un operācijas.

Kas ir disfāgija?

Ar disfāgiju skartajiem parasti ir ļoti smagas rīšanas grūtības. Tās var būt dažādas smaguma pakāpes, kuru smagums un turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no precīza disfāgijas cēloņa.
© joshya - stock.adobe.com

Disfāgija attiecas uz apgrūtinātu rīšanu. Tas nozīmē, ka tas nozīmē vairāk pūļu un pūļu, lai persona pārvietotu pārtiku un šķidrumus no mutes uz kuņģi.

Disfāgija šajā kontekstā var būt saistīta arī ar sāpēm. Smagos gadījumos pat var gadīties, ka skartā persona vairs nespēj norīt. Atsevišķas rīšanas grūtības parasti nav iemesls bažām un parasti izzūd pašas.

Tomēr pastāvīga disfāgija var būt nopietnas slimības pazīme, un tai nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana. Disfāgija var rasties jebkurā vecumā, bet gados vecākiem cilvēkiem tā ir daudz biežāka. Disfāgijas cēloņi var būt daudz, un ārstēšana ir atkarīga no šiem cēloņiem.

cēloņi

50 muskuļiem ir svarīga loma vienkāršajā rīšanas darbībā. Tāpēc daudzi traucējumi var ietekmēt rīšanu. Tiek saukta šo problēmu apakškopa barības vada disfāgija apraksta un izdala barības vada fiziskās problēmas.

Tajos ietilpst, piemēram, achalasia, kurā barības vada apakšējo muskulatūru nevar pienācīgi atslābināt, lai ēdiens varētu iekļūt kuņģī. Pastāv arī izkliedētā barības vada spazma, kas norijot izraisa piespiedu raustīšanos, padarot to ārkārtīgi grūtu. Tomēr audzēji, norīti svešķermeņi vai gastroezofageālā refluksa slimība var izraisīt arī disfāgiju.

Orofaringijas disfāgijas gadījumā ir muskuļu vājināšanās. To var izraisīt neiroloģiski traucējumi, ko var izraisīt, piemēram, pēcpoliomiozes sindroms vai multiplā skleroze; bet neiroloģiski bojājumi, ko izraisa triekas vai mugurkaula bojājumi, var izraisīt disfāgiju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar disfāgiju skartajiem parasti ir ļoti smagas rīšanas grūtības. Tās var būt dažādas smaguma pakāpes, kuru smagums un turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no precīza disfāgijas cēloņa. Rīšanas grūtības var apgrūtināt ēdiena un šķidruma uzņemšanu, tāpēc dažiem pacientiem ir arī dehidratācija vai dažādi deficīta simptomi.

Tas var izraisīt arī citas slimības. Īpaši bērniem disfāgija noved pie attīstības aizkavēšanās un tādējādi dažādām sūdzībām pieaugušā vecumā. Dažos gadījumos simptomi ir tik smagi, ka vemj. Tas var izraisīt arī klepu vai apgrūtinātu elpošanu.

Ja elpošanas grūtības neārstē, turpmākajā kursā var tikt bojāti iekšējie orgāni vai smadzenes. Daudzi skartie cilvēki arī zaudē samaņu un, nokrītot, var sevi savainot. Ar disfāgiju nevar izdarīt vispārēju prognozi par skartās personas dzīves ilgumu.

Tomēr, ja slimība netiek ārstēta, tā parasti tiek samazināta. Dažos gadījumos disfāgija var izraisīt arī ievērojami palielinātu siekalošanos.

Diagnostika un kurss

Pārbaudes, kuras var izmantot disfāgijas diagnosticēšanai, ietver:

Rentgenstūris ar kontrastvielu: Šajā procedūrā pacients norij bārija šķīdumu, kas nosedz barības vada iekšējās sienas un ļauj ar rentgena aparātu uzņemt labākus attēlus. Tādējādi barības vada izmaiņas var labāk identificēt; no tiem ārsts var izdarīt secinājumus par muskuļu attīstību. Iespējams. kaut kas ir jānorij, lai novērotu muskuļu kustību.

Dinamiskais rīšanas pētījums: Šajā pārbaudē pacients norij ēdienu, kas ir pārklāts ar bāriju. Izmantojot attēlveidošanas procesu, ārsts tagad var precīzi noteikt, kuras kļūdas rodas rīšanas procesā.

Endoskopija: Ārsts var izmantot plānu mēģeni, lai pārbaudītu barības vada iekšpusi un identificētu iespējamos disfāgijas cēloņus.

Komplikācijas

Disfāgija bieži apgrūtina pārtikas un šķidrumu patēriņu. Tādēļ nepietiekams uzturs ir iespējama rīšanas traucējumu komplikācija. Turklāt bieži notiek, ka skartie dzer pārāk maz - piemēram, sāpju dēļ norijot vai baidoties no aizrīšanās.

Norīšana ir vispārējs disfāgijas risks. Medicīna šajā kontekstā runā par aspirāciju. Ar šo komplikāciju pārtikas daļas var nokļūt plaušās, kas parasti noved pie sāpēm. Svešķermeņi var izraisīt plaušu bojājumus un arī veicināt infekcijas. Ja rodas aizdomas, ka svešķermeņi iekļuvuši plaušās, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ilgi gaidot ārstēšanu, palielinās arī komplikāciju risks. Bronhoskopija bieži var noņemt aspirētās daļas no plaušām bez operācijas. Dažos gadījumos aspirācija var izraisīt vēl vienu komplikāciju: aspirācijas pneimoniju.

Šī ir īpaša pneimonijas forma, kas rodas, ieelpojot svešķermeņus. Īpaši tas var rasties, ja svešķermenis ir piesārņots. Piemērs tam ir vemšana. Turklāt svešķermeņu aspirācija var kavēt elpošanu un izraisīt skābekļa trūkumu organismā. Arī šajā gadījumā ir nepieciešama medicīniska palīdzība (piemēram, no neatliekamās palīdzības ārsta).

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir hroniskas rīšanas problēmas, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pacienti, kuri atkārtoti jūt spiedienu vai vienreizēju kaklu vai kuriem ir manāms gag reflekss, var ciest no disfāgijas. Citi simptomi, kas jānoskaidro: jau norīta ēdiena aizrīšanās, klepus vai aspirācija ēšanas laikā un pārmērīga siekalošanās. Ārkārtējos gadījumos attiecīgā persona vairs nevar ēst - tad nekavējoties jāapmeklē slimnīca.

Īpaši apdraudēti ir gados vecāki cilvēki un pacienti ar citām barības vada vai plaušu slimībām. Rīšanas traucējumi arvien biežāk sastopami arī multiplās sklerozes un ALS gadījumā. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Multiplās sklerozes un ALS gadījumā disfāgiju sākumā bieži pamana tikai radinieki.

Ieteicams ātri informēt atbildīgo ārstu, lai viņš varētu uzsākt atbilstošu terapiju. Ja ir pneimonijas pazīmes, jāizsauc ātrā palīdzība. Ja attiecīgā persona iziet, pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Disfāgijas ārstēšana parasti tiek īpaši pielāgota dažādiem cēloņiem. Orofaringijas disfāgijas gadījumā skarto personu var novirzīt uz runas un rīšanas terapeitu.

Viņš vadīs mērķtiecīgus vingrinājumus, lai atrisinātu muskuļu problēmu, un iemācīs trikus, kā atvieglot rīšanu ikdienas dzīvē. Barības vada disfāgija var sašaurināt muskuļus barības vadā. Šajā gadījumā endoskopu var izmantot, lai ievietotu nelielu balonu, kas var lēnām paplašināt sašaurinājumu. Ja simptomus izraisa labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, to var nākties ķirurģiski noņemt.

Ja disfāgiju izraisa paaugstināta kuņģa skābe, šo kaitīgo refluksu var mazināt ar medikamentiem. Iespējams, ka šīs zāles būs jāveic ilgākā laika posmā. Ļoti smagu disfāgijas formu gadījumā skartajai personai bieži ir jāievēro diēta ar īpašu šķidru pārtiku vai jāsaņem kuņģa caurule, lai nodrošinātu uzturu.

Perspektīva un prognoze

Kā likums, turpmākā disfāgijas gaita ir ļoti atkarīga no tā precīzā cēloņa. Šī iemesla dēļ nav iespējams vispārīgi prognozēt slimības gaitu. Tomēr vairumā disfāgijas simptomu mazināšanai nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Pašdziedināšanās notiek tikai dažos gadījumos un īpaši ļoti vieglas slimības gadījumā. Tas ietver, piemēram, saaukstēšanos, kad rīšanas grūtības parasti izzūd pašas vai var tikt salīdzinoši labi ārstētas ar pašpalīdzības palīdzību. Ja disfāgija netiek ārstēta, lietojot ēdienu un šķidrumus, radīsies diskomforts, tāpēc pacients var ciest no dehidratācijas un deficīta simptomiem. Bērniem slimība var izraisīt traucētu un palēninātu attīstību un ļoti negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti.

Vairumā gadījumu, kad ir diagnosticēts slimības cēlonis, disfāgiju var labi ārstēt. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana

novēršana

Disfāgiju nevar novērst, īpaši, ja iemesls ir nopietns traucējums, ko izraisa neiroloģiskas problēmas. Īslaicīgas rīšanas problēmas tomēr var izvairīties, pietiekami košļājot un uzmanīgi norijot. Agrīna gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšana var novērst traucējumus, kas izraisa pārāk lielu barības vada bojājumu un disfāgijas attīstību.

Pēcaprūpe

Disfāgijas pasākumi un iespējas vairumā gadījumu ir stipri ierobežoti. Pirmkārt un galvenokārt, jāveic visaptveroša un agrīna slimības diagnoze, lai nerastos turpmākas komplikācijas un simptomu pasliktināšanās. Jebkurā gadījumā agrīna slimības atklāšana pozitīvi ietekmē turpmāko disfāgijas gaitu.

Tomēr pamata slimības identificēšana ir arī ļoti svarīga, lai pilnībā ierobežotu disfāgiju. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt, veicot dažādus vingrinājumus. Pacients var veikt šos vingrinājumus arī mājās, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Tomēr daudzos gadījumos disfāgijas mazināšanai ir nepieciešami arī medikamenti.

Ir svarīgi nodrošināt regulāru uzņemšanu un vienmērīgu devu. Ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidri, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Parasti nevar paredzēt, vai disfāgija samazinās skartās personas dzīves ilgumu. Lai identificētu simptomus, var būt noderīga arī turpmāka kuņģa izmeklēšana.

To var izdarīt pats

Ārstējot disfāgiju, bieži ir jāveic rīšanas terapija, kurai nepieciešama pacienta sadarbība. Protams, šīs terapijas panākumi ir atkarīgi arī no cēloņa. Tomēr smagos gadījumos ar šo ārstēšanas metodi bieži vien nepietiek. Papildus operācijām šeit nepieciešami arī elpošanas palīglīdzekļi vai barošana caurulēs.

Rīšanas terapija ir paredzēta, lai uzlabotu traucēto rīšanas funkciju un novērstu pārtikas atlieku norīšanu. Tādā veidā var īpaši stimulēt lūpu, vaigu, košļājamā aparāta vai mēles muskuļu kustības. Šo muskuļu grupu apmācība uzlabo ne tikai košļājamo un rīšanas funkciju, bet arī runāšanu. Šīs zonas muskuļu grupu sarežģītā mijiedarbība tiek veicināta tādā veidā, ka ideālā gadījumā rīšanas funkcija var pat atgriezties normālā stāvoklī.

Šīs apmācības priekšnoteikums ir noteiktu galvas un ķermeņa pozīciju saglabāšana. Tiek veikti tādi vingrinājumi kā "Shaker", "Mendelsohn manevrs" vai "Masako". Piemēram, Shaker uzlabo augšējā sfinktera atvēršanas kustību barības vadā. Mendelsohna manevrā mēle un balsene tiek apmācīta tā, lai barības vada augšējo ieeju ilgāk varētu turēt atvērtu.

Tas aizsargā elpceļus un pārtikas transportēšanu. Masako, norijot, mēli notur priekšzobi. Papildus rīšanas terapijai ir jāoptimizē arī pārtikas konsistence, sastāvs vai uzturvērtības saturs, lai ātrāk izveidotu jaunus savienojumus ar smadzenēm.