Stresa nesaturēšana ir ļoti neērti skartajiem. Nejauši noplūdušu urīnu var labi savākt ar higiēniskām veidnēm, taču tas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Jūs vairs nevarat pārvietoties tik brīvi kā iepriekš.
Kas ir stresa nesaturēšana?
© diy13 - stock.adobe.com
Stresa nesaturēšana tiek izmantots mūsdienu medicīnā Stresa nesaturēšana sauca. Tiek domāts par urīnpūšļa sfinktera fizisko slodzi. Stresa nesaturēšana ir saistīta ar neapzinātu urīna noplūdi paaugstināta spiediena dēļ vēdera lejasdaļā. Pacienti zaudē urīnu, šķaudot vai kāpjot pa kāpnēm.
Pacienti - vairums no tiem, kurus skārusi šī nesaturēšanas forma, ir sievietes - nejūt vēlmi iepriekš urinēt. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes zāles izšķir trīs dažādas pakāpes. Klepošana, smiešanās, šķaudīšana un lekt tiek uzskatīta par smagu fizisko stresu (1. pakāpe). Stāvēšana, sēdēšana, kāpšana pa kāpnēm un skriešana tiek uzskatīta par vieglu fizisku slodzi, kas noved pie neapzināta urīna zuduma (2. pakāpe).
Ja urīns iziet miera stāvoklī, piemēram, guļot uz dīvāna, tad pastāv 3. pakāpes stresa nesaturēšana. Ar stresa nesaturēšanu pacienti zaudē maz (dažas pilītes) vai daudz urīna (strūkla). Stresa nesaturēšana biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Tas ietekmē arī vairāk gados vecāku pacientu nekā jaunāki. Lai nepieļautu apakšveļas, citu tekstilizstrādājumu un dzīves vides piesārņošanu, pacienti izmanto nesaturēšanas spilventiņus.
cēloņi
Stresa nesaturēšanai var būt dažādi cēloņi. Bieži vien tas atgriežas pie konstitucionāli nosacīta vai iegūta iegurņa pamatnes vājuma. Pacientiem ir ģenētiski vāji saistaudi vai arī to izraisīja grūtniecība un dabiskas dzemdības. Iedzimta kroplība vai iegūti urīnpūšļa sfinktera bojājumi var izraisīt arī stresa nesaturēšanu.
Sievietēm dzemdes un maksts pazemināšanās, kā arī dzemdes noņemšana noved pie nesaturēšanas. Citi vīriešu un sieviešu cēloņi ir: pārmērīgs svars, smags fiziskais darbs, hronisks bronhīts, cistīts, nervu bojājumi urīnpūslī un prostatas vēzis.
Tomēr sievietēm, kas dzemdē dabiski, nav jābaidās no tā, ka viņiem visu mūžu jāiztur nejauša urīna noplūde, kas grūtniecības laikā notiek: tikai aptuveni seši procenti pēc tam cieš no stresa nesaturēšanas. Vīriešiem urinēšana bieži notiek neapzināti pēc prostatas noņemšanas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Stresa nesaturēšana izpaužas kā mazāka un lielāka urīna daudzuma zaudēšana. Smagas stresa nesaturēšanas gadījumā urīns jau izplūst no pacientiem, kas atpūšas, un tiem, kuri fiziski gandrīz nekustas. Nekontrolēts urīna zudums nav sāpīgs, bet skartajiem tas ir ārkārtīgi neērti. Viņi baidās, ka tuvumā esošie cilvēki pamanīs, ka viņi ir sevi saslapinājuši.
Diagnoze un slimības gaita
Ārstējošais ārsts vispirms veic detalizētu anamnēzi. Lai varētu droši izslēgt urīnceļu infekciju, viņam tiek pārbaudīts pacienta urīns. Vispārējai fiziskai pārbaudei, it īpaši dzimumorgānu un anālā apvidū, un neiroloģiskiem testiem jāsniedz papildu informācija par esošo stresa nesaturēšanu.
Ja noteikti ir urīnpūšļa disfunkcija, turpmākā ārsta procedūra ir atkarīga no stresa nesaturēšanas pakāpes. Tiek izmantota attēlveidošana (ultraskaņa, CT), citoskopija, urīnizvadkanāla kalibrēšana un asins analīzes. Sīkāku informāciju jāsniedz urīna izdalīšanās žurnālam no pēdējām divām dienām pirms medicīniskās pārbaudes.
Komplikācijas
Stresa nesaturēšana var izraisīt dažādas komplikācijas. Nevēlams urīna zudums galvenokārt ietekmē to cilvēku psihi, kuriem bieži rodas bailes un izstājas no sociālās dzīves. Jo īpaši ilgstošas sūdzības ir smags emocionālais slogs slimniekiem.Ekstremālos gadījumos attīstās izteikti trauksmes traucējumi, mazvērtības kompleksi vai depresija.
Iekaisums dzimumorgānu apvidū ir viena no iespējamām stresa nesaturēšanas fiziskām sekām. Urīns ir pamats baktēriju slimībām un tādām sūdzībām kā nieze, apsārtums un abscesi, īpaši, ja nav pietiekamas higiēnas. Ārstēšanas laikā var rasties arī nevēlami notikumi. Medikamentu lietošana reizēm ir saistīta ar blakusparādībām un mijiedarbību. Tipiski simptomi ir paaugstinātas jutības reakcijas, kuņģa-zarnu trakta problēmas un elpas trūkums.
Iegurņa pamatnes apmācības laikā pastāv risks, ka mikrobi var iekļūt maksts un izraisīt urīnceļu infekcijas. Var veidoties arī spiediena čūlas. Ārkārtējos gadījumos elektrošoku terapija var izraisīt neiroloģiskas sūdzības vai sirds aritmijas. Biofeedback arī rada riskus: esošo garīgo slimību gadījumā procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažreiz saasināt pamata kaites. Visbeidzot, operācijas laikā var rasties asiņošanas un brūču dziedināšanas traucējumi.
Kad jāiet pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri cieš no pastāvīga stresa, vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Pastāvīgs stress izraisa dažādus veselības traucējumus, kuriem savlaicīgi jācīnās. Ja attiecīgā persona cieš arī no nevēlamas urinēšanas, ir jārīkojas. Ja pārkāpumu dēļ rodas psiholoģiskas problēmas, nepieciešams ārsts. Kauns, izstāšanās no sociālās dzīves vai nemiers ir pārkāpuma pazīmes. Viņi norāda uz problēmām, kuras būtu jāizpēta.
Pazemināta dzīves kvalitāte vai samazināta labklājība ilgtermiņā noved pie dažādām slimībām. Tādēļ, ja simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, jākonsultējas ar ārstu. Ja klepojot, smejoties, kustoties vai šķaudot, rodas nevēlams urīna zudums, par novērojumiem jāpaziņo ārstam. Nogurums, miega traucējumi vai nakts mitrināšana ir citas pazīmes, kuras vajadzētu izpētīt.
Cēloņa izpēte ir nepieciešama, lai varētu noteikt diagnozi un sastādīt ārstēšanas plānu. Ja traucējumu dēļ rodas invaliditāte vai starppersonu problēmas, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Personības izmaiņas, uzvedības novirzes vai bezvērtība ir brīdinājuma zīmes, kuras jāievēro. Daudzos gadījumos attiecīgā persona nezina par stresa izraisītājiem, ar kuriem viņi ikdienā saskaras. Viņiem ir vajadzīgs skaidrojums un izpratne.
Terapija un ārstēšana
Ārstēšana ir konservatīva vai atkarīga no slimības smaguma pakāpes, izmantojot operāciju. Pie pārbaudītām konservatīvām metodēm pieder iegurņa pamatnes apmācība, bioatgriezeniskā saite, elektriskā stimulācija, pessara lietošana, medikamentu lietošana un kombinētās terapijas (medikamenti-fizioterapija).
Vingrojot iegurņa pamatni, pacients pēc fizioterapeita sākotnējās instruktāžas veic dažādus vienkāršus vingrinājumus, kas stiprina balsta aparāta muskuļus un saites. Viņš iemācās tos apzināti izmantot pēc nepieciešamības ikdienas dzīvē. Izmantojot biofeedback, viņš arī saņem vizuālu un akustisku reakciju, ja viņš pareizi izpilda dotos vingrinājumus.
Šo paņēmienu var papildināt ar citām metodēm un aprīkojumu, piemēram, elektrisko stimulāciju un magnētisko krēslu. Ar elektriskās stimulācijas palīdzību sfinktera muskulis nav saspringts paša pacienta, bet gan stimulēts ar elektrodiem, kas ievietoti anālajā atverē vai maksts. Pessary ievietošana makstī ir piemērota tikai sievietēm. Tas paceļ urīnpūšļa kaklu vai dzemdi.
Vilkšana aktivizē sfinktera muskuļus un paceļ urīnizvadkanāla un urīnpūšļa muskuļus. Narkotiku ārstēšanu nodrošina ar estrogēna ievadīšanu vai selektīva serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitora (SSNRI) izrakstīšanu. Piemēram, duloksetīns izraisa pastiprinātu neirotransmiteru izdalīšanos. Feminakoni, dažāda svara tamponu formas smagumi, kas tiek ievietoti maksts un trenē iegurņa pamatni, ir piemēroti arī tikai sievietēm.
Ja stresa nesaturēšanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no tā, vai dzemdes pazemināšana vai stresa nesaturēšana ir steidzamāka.Ja nejauša urīna noplūde rada vairāk problēmu, tiek ievietota stabilizējoša plastmasas josla (TOT, TVT). Ja iegurņa pamatnes rajonā ir muskuļu vājums, tiek veikta maksts perinoplastika.
Ļoti smagas stresa nesaturēšanas gadījumā var palīdzēt tikai mākslīgā sfinktera (AMS sfinktera, Pro-ACT) ievietošana. Uzstādīšanas terapija ir novatoriska: minimāli invazīvā procedūra sastāv no urīnizvadkanāla audu izklāšanas ar mikrodaļiņām, kas atrodas hialuronskābes matricā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles urīnpūšļa un urīnceļu veselībainovēršana
Kā profilakses līdzeklis mēs iesakām dzert daudz šķidruma visu dienu. Tas trenē urīnpūšļa sfinkteru. Turklāt ļoti labi sevi ir pierādījusi profilaktiskā vingrošana grīdas baseinā (abiem dzimumiem!). Nekādā gadījumā pacientam nevajadzētu samazināt ikdienas šķidruma uzņemšanu, jo tas neatgriezeniski samazinātu viņu urīnpūšļa kapacitāti.
Pēcaprūpe
Par stresa nesaturēšanas pēcaprūpi nevar sniegt vispārīgus apgalvojumus. Tas, vai ir nepieciešami īpaši pasākumi, ir atkarīgs no slimības cēloņa un formas, izvēlētās terapijas un ārstēšanas panākumiem. Pēc operācijas ir jāveic vairākas pārbaudes.
Pirmkārt, tiek uzraudzīta ķirurģiskās brūces sadzīšana. Parasti brūce jāārstē dažas nedēļas. Dziedināšanu paātrina ziedes lietošana katru dienu. Bieži vien ir nepatīkama nieze. Šī iemesla dēļ bieži tiek ieteiktas atkārtotas sitz vannas. Kopumā ir jāievēro stingra personīgā higiēna.
Pārsēji noteikti jāmaina katru dienu. Atkarībā no pamata slimības ir nepieciešami arī dažādi citi pasākumi. Daudzos gadījumos recidīvi atkārtojas, neskatoties uz sākotnēji veiksmīgo ārstēšanu. Tādēļ ir nepieciešamas regulāras pārbaudes pie ģimenes ārsta vai, atkarībā no stresa nesaturēšanas cēloņa, pie urologa, ginekologa vai cita speciālista.
Arī skartajiem jāmeklē padomi no stomijas aprūpes speciālistiem. Lai labāk tiktu galā ar šo slimību ikdienas dzīvē, jums vajadzētu iepazīties ar nesaturēšanas aprīkojuma, piemēram, pieaugušo autiņu vai veidņu, izmantošanu. Tā kā stresa nesaturēšana parasti ir galvenais psiholoģiskais slogs, bieži nepieciešama ilgstoša psihoterapeitiskā aprūpe.
To var izdarīt pats
Ir dažas lietas, kuras pacienta stresa nesaturēšana var darīt, lai atvieglotu simptomus. Nesaturēšanas līdzekļi, piemēram, biksītes, vienreizējās lietošanas biksītes vai anālie tamponi, atvieglo ikdienas dzīvi ar šo slimību. Nesaturēšanas līdzeklis īpaši jāizmanto stresa situācijās.
Tikpat svarīgi ir regulāri lietot tualeti. Pārāk bieža urinēšana var urīnpūsli pieradināt un palielināt vēlmi urinēt. Urīnojot ļoti reti, urīnpūšļa muskuļi var tikt pārmērīgi izstiepti. Ja jums vienlaikus ir liekais svars, tas ir jāsamazina. Aptaukošanās izraisa paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā un palielina nesaturēšanu. Tā kā nesaturēšana palielina baktēriju slodzi uz ādu, jārūpējas par ķermeni. Jo īpaši dzimumorgānu zona ir pietiekami jātīra.
Ja jūs ēdat arī urīnpūsli saudzējošu diētu, izvairoties no melnajām garšvielām vai kafijas, stresa nesaturēšanai vajadzētu ievērojami samazināties pēc dažām dienām. Tomēr ir jāatrisina arī diskomforta izraisītājs. Ir svarīgi samazināt stresa faktorus ikdienas dzīvē un darbā un radīt papildu mieru un līdzsvaru, izmantojot relaksācijas vingrinājumus, piemēram, autogēnas apmācības.
.jpg)
