Vienas fotonu emisijas datortomogrāfija (SPEKTS) pieder pie kodolmedicīnas izmeklēšanas spektra. Viņu pienākums ir novērtēt metabolismu un tādējādi arī funkciju dažādās orgānu sistēmās.To ļauj panākt pacientam piešķirts radiofarmaceitisks līdzeklis, kura izplatība ķermenī ar gamma kameru palīdzību ir redzama šķērsgriezuma attēlu veidā.
Kas ir vienas fotonu emisijas datortomogrāfija?
Viena fotona emisijas datortomogrāfija bieži ir pazīstama ar saīsinājumu SPECT, kas ir saīsinājums no šī eksāmena nosaukuma angļu valodā (Atsevišķa fotonu emisijas datortomogrāfija) ir.
To nedrīkst sajaukt ar CT (datortomogrāfiju) tā līdzīgā nosaukuma dēļ: Kamēr CT darbojas ar rentgena stariem un klasisko kontrastvielu, vienfotonu emisijas datortomogrāfija balstās uz marķiera ievadīšanu (šeit visbiežāk tiek izmantots tehnecijs-99m), tā ceļš seko ķermenim tā starojuma dēļ - nekaitīgā izmantotajā devā - ar gamma kamerām, t.i., bez jebkāda rentgena staru iedarbības.
Principā izmeklēšanu veic tāpat kā bieži veikto scintigrāfiju, piemēram, vairogdziedzeri vai plaušas. Izšķir divus šīs kodolmedicīniskās diagnostikas metodes variantus: Izmantojot statisko metodi, to mēra tikai vienreiz, kad pārbaudes laikā radionuklīds atrodas ķermenī; ar dinamisko pārbaudi laika gaitā veiktās izmaiņas tiek pamanītas arī ar atkārtotiem ierakstiem.
Funkcija, efekts un mērķi
Vienfotonu emisijas datortomogrāfijas uzdevums ir pārbaudīt noteiktu orgānu sistēmu funkcionalitāti un atklāt iespējamos darbības traucējumus. Tas ir iespējams ar tā saukto marķieri, vāji radioaktīvo vielu. Vielu parasti injicē pacienta rokas vēnā pārbaudes sākumā, bet to var arī norīt vai ieelpot īpašiem orgānu izmeklējumiem.
Nedaudz izstarojošais radionuklīds izplatās pārbaudāmajā orgānā un uz noteiktu laiku izvada vājo gamma starojumu. To reģistrē īpašas kameras, tā saucamās gamma kameras. Kameru mērīšanas galviņas izmeklēšanas laikā griežas ap pacienta ķermeni un reģistrē starojumu no dažādiem virzieniem. Pirms tam atkarībā no izmeklēšanas iemesla tiek novērots atšķirīgs gaidīšanas laiks, lai marķieris varētu optimāli uzkrāties ķermenī. Šo bagātināšanu reģistrē gamma kameras un reproducē sadaļveida attēlos ar datorizētiem aprēķiniem.
Tie ir vismaz divdimensiju, dažreiz pat trīsdimensiju, un šī iemesla dēļ veido nozīmīgu pamatu kodolmedicīnas ārsta diagnostikai. Jautājumos, kas galvenokārt ir atkarīgi no metabolisma orgānā, t.i., radiofarmaceitiskā preparāta izplatīšanās gaitas, ierakstu atkārto pēc noteikta laika, kas var ilgt minūtes vai stundas. Izplatīts izmeklēšanas veids vienfotona emisijas datortomogrāfijas jomā ir sirds SPECT: Tas kardiologam sniedz svarīgu informāciju par asins plūsmu sirds muskuļa audos, un to var izmantot arī kopā ar EKG (ar piekļuves punktu SPECT).
Norādes par sašaurinātām koronārajām artērijām vai sirds mazspēju bieži atpazīst pietiekami agri, lai varētu uzsākt atbilstošu profilaksi, piemēram, lai novērstu sirdslēkmi. Viena fotona emisijas datortomogrāfija uzņemas vēl vienu svarīgu funkciju smadzeņu darbības pārbaudē: diagnostikas diapazons ir plašs, sākot ar asinsrites traucējumiem, kas var izraisīt insultu, līdz deģeneratīviem procesiem, piemēram, Parkinsona slimībai. Kodolmedicīnas izmeklējumus izmanto arī epilepsijas slimnieku izmeklēšanai vai noteiktu audzēju slimību gadījumā.
Sekciju attēli sniedz arī nozīmīgu informāciju par metabolismu kaulos, tāpēc diagnostiku var izmantot arī šajā jomā un, piemēram, iekaisuma vai vaļīgu protēžu gadījumā nodrošina attēla pamatu adekvātai terapijai. SPECT izmanto arī NET, neiroendokrīno audzēju, kas parasti atrodas gremošanas sistēmā, noteikšanai. Īpaša kombinācija ir tā saucamā SPECT / CT, kas tiek realizēta, izmantojot īpašas ierīces. Tas apvieno vienas fotonu emisijas datortomogrāfijas spēju parādīt funkcionālos procesus organismā ar CT priekšrocību morfoloģisko struktūru attēlošanā.
Viena fotona emisijas datortomogrāfija parasti tiek veikta guļus stāvoklī. Parasti tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tikai tad, kad tiek pārbaudītas noteiktas orgānu sistēmas, var būt nepieciešams veikt šo pārbaudi pacienta tukšā dūšā.
Riski, blakusparādības un briesmas
Viena fotona emisijas datortomogrāfija - tāpat kā parastā scintigrāfija - ir ļoti zema riska izmeklēšanas metode. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka pacients šīs pārbaudes laikā nav pakļauts rentgenstariem (izņemot īpašo SPECT / CT izmeklējumu).
Turklāt klasiskā kontrastvielas vietā, kas - īpaši ar jodu saturošām vielām - dažiem pacientiem varētu izraisīt alerģisku reakciju, tiek izmantots radioaktīvais marķieris (daudzos gadījumos tehnecijs), kas parasti neizraisa blakusparādības. Izmantoto radiofarmaceitisko līdzekļu eliminācijas pusperiods ir ļoti īss, tāpēc tie nav pakļauti briesmām tiem, kuri pēc pārbaudes nonāk saskarē ar pacientu. Pārbaudes dienā nav ieteicams veikt tikai ciešu fizisku kontaktu ar grūtniecēm vai maziem bērniem - līdzīgi kā, piemēram, bieži veiktajai vairogdziedzera scintigrāfijai.
Kodolmedicīnas speciālists iesaka noteiktus piesardzības pasākumus, kas attiecas tikai uz neilgu laika periodu mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Pacienti, kuri pēc izmeklējuma daudz dzer, var arī paātrināt jau tā zemā radioaktivitātes līmeņa izvadīšanu no ķermeņa. Ierīci SPECT nevar salīdzināt ar šauro un daudziem pacientiem to uztver kā stresa MRI mēģeni. Ierīces atvērto daļu dēļ vienfotonu emisijas datortomogrāfiju var labi veikt arī pacientiem ar klaustrofobiju.
