elektrokardiogramma, īss EKG, ir medicīniska ierīce, ko izmanto, lai izmērītu un reģistrētu dažādas sirds muskuļa elektriskās aktivitātes.
Kas ir elektrokardiogramma (EKG)?
EKG lielākoties tiek izmantots kardioloģiskās diagnostikas kontekstā, kā arī ārkārtas medicīnā un intensīvās terapijas medicīnā.
Pirms sirds muskuļa saraušanās notiek vāji elektriski impulsi. Tos ģenerē sinusa mezgls un ar dažādu šūnu starpniecību nodod AV mezglam. Sirdī notiek nepārtraukta elektriskā aktivitāte.
Izmantojot EKG, šīs elektriskā sprieguma izmaiņas var reģistrēt ar precīzi noteiktu ātrumu. Mērīšanai elektrodi tiek novietoti uz dažādām ķermeņa daļām. Ar EKG ierīces palīdzību vājie sirds impulsi tiek pastiprināti, lai tos varētu reģistrēt.
Tā kā attēli ir izliekti, tos sauc arī par sirds strāvas līkni. Precīzi reģistrējot visu sirds darbību summu, tiek iegūta ļoti augsta un precīza informatīvā vērtība.
Funkcija, efekts un mērķi
EKG galvenokārt tiek izmantots kardioloģiskajā laukā. Tā ir būtiska kardioloģiskās diagnostikas sastāvdaļa, kā arī kritisko pacientu intensīvās terapijas uzraudzībā. Piemēram, operāciju laikā pacienti tiek novēroti, izmantojot EKG.
Ārkārtas medicīnā EKG ir viens no vissvarīgākajiem palīglīdzekļiem, īpaši smagi ievainotiem pacientiem un pacientiem ar akūtām sirds problēmām. Atdzīvināšanu šeit veic arī, izmantojot EKG. Izmantojot EKG, papildus sirdsdarbības ātrumam un sirds ritmam var noteikt arī sirds stāvokļa veidu.
EKG pamatprincips vienmēr ir vienāds. Tomēr ir vairākas ierakstīšanas metodes un veidi. Piemērotās metodes izvēle ir atkarīga no izmeklēšanas mērķa.EKG var veikt miera stāvoklī, stresa apstākļos vai ilgstoši. Papildus šiem lielākoties ambulatoriem izmeklējumiem ir arī tas, ko sauc par uzraudzību, t.i., pastāvīgu kritisko pacientu uzraudzību vai telemetrijas veidā. Šeit dati tiek bezvadu veidā nosūtīti uztvērējam.
Turklāt EKG var veikt dažādos mērījumu veidos, vados. Atkarībā no vadu skaita tiek piestiprināts atšķirīgs elektrodu skaits. Tomēr ir nepieciešami vismaz trīs elektrodi; standarta EKG parasti sastāv no divpadsmit (12 vadu EKG).
Jo vairāk pierakstu tiek reģistrēts, jo jēgpilnāks ir EKG, jo novadījumus mēra dažādos virzienos. Tas rada visaptverošu ainu, kas ir pamats turpmākiem diagnostikas vai terapeitiskiem pasākumiem.
Tomēr EKG izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos. Drīzāk tā ir neaizstājama metode akūtu apdraudējumu, piemēram, sirdslēkmes, noteikšanai. Infarkta atrašanās vietu var noteikt arī, izmantojot dažādas mērīšanas iespējas, jo infarkta zonā vairs nenotiek nekāda elektriskā aktivitāte. Tas ir svarīgi operācijām vai minimāli invazīvām procedūrām, piemēram, sirds katetriem.
Sirds muskuļa vai perikarda slimības var noteikt ar EKG palīdzību, kā arī dažu medikamentu pārdozēšana vai minerālvielu deficīts vai pārmērība, jo tie ietekmē stimulu vadīšanu. EKG var arī sniegt informāciju par papildu stresu vienā sirds pusē.
Riski un briesmas
Grūtākais par vienu EKG ir vērtējums. Tas vienmēr jādara speciālistam. Mūsdienu ierīces jau parāda pirmās diagnostikas iespējas, taču tās neaizstāj analītisko un pieredzējušo speciālista aci. Tā kā ierīcēm tiek piemērota stingra kvalitātes kontrole, kļūdas vai kļūmes rodas reti.
Sliktākajā gadījumā pacients bez iemesla var nolaisties uz operāciju galda. Protams, tas notiek ļoti reti, taču risku rada ne tikai ierīces kļūdas, bet jo īpaši interpretācijas kļūdas. Tie rada vislielāko risku.
Vēl viens risks ir vingrinājumu EKG. Sliktākajā gadījumā, ja asinsvadi ir stipri sašaurināti, stress var izraisīt akūtu infarktu. Tā kā šo pārbaudi vienmēr veic kvalificēta personāla uzraudzībā, šādu komplikāciju gadījumā nekavējoties tiek veikti atbilstoši ārkārtas pasākumi.
Atpūtas EKG tomēr ir nekaitīgs. Neskatoties uz iespējamiem riskiem, EKG ir viena no visuzticamākajām metodēm sirds slimību agrīnai atklāšanai. Tādā veidā bieži var izvairīties no tādām nopietnām sekām kā sirdslēkme.
