Elektrokoagulācija

Elektrokoagulācija ir ķirurģiska procedūra HF ķirurģijā, kurā audi tiek tīši bojāti un noņemti, izmantojot augstas frekvences elektrību. Šajā kontekstā procedūru var izmantot, piemēram, audzējiem un vienlaikus ar griezumu, kas aizver iegūto brūci. Elektrokoagulācija nevar notikt īpaši sausos audos.

Kas ir elektrokoagulācija?

Elektrokoagulācija ir ķirurģiska procedūra HF ķirurģijā, kurā audi tiek tīši bojāti un noņemti, izmantojot augstas frekvences elektrību. To, piemēram, izmantos audzējiem.

Augstfrekvences ķirurģijā ārstu komanda caur cilvēka ķermeni vada augstfrekvences maiņstrāvu. HF procedūras mērķis ir mērķtiecīgi sabojāt vai sagriezt audus. Audu struktūras ir jānoņem vai pilnībā jānoņem.

Atšķirībā no parastās griešanas tehnikas, HF operācijas laikā brūci var aizvērt kopā ar griezumu. Tas aptur asiņošanu, jo trauki griezuma vietā ir aizvērti. HF ķirurģijā izmantotais instruments ir elektriskais skalpelis. Viena no metodēm, ko izmanto šajā ķirurģiskajā jomā, ir elektrokoagulācija. Ar elektrokoagulācijas palīdzību izdalās viena dzirkstele, kas punktveidīgā veidā sadedzina audus un tādējādi audu struktūras atdala viena no otras.

Ātra un vienlaikus efektīva elektrokoagulācija un ar to saistītā hemostāze galvenokārt tiek izmantota spontānas koagulācijas trūkuma gadījumā, piemēram, asiņojot saistībā ar audzējiem. Diezgan maziem traukiem procedūra aizstāj dārgu fibrīna līmi vai ligatūru. Tādējādi elektrokoagulācija ārstam ietaupa gan pūles, gan naudu. Arī pacients gūst labumu no HF operācijas procedūras, pateicoties tūlītējai hemostāzei.

Funkcija, efekts un mērķi

Termins koagulācija var attiekties uz divām dažādām ķirurģiskām metodēm. Papildus dziļai koagulācijai ir arī elektriskā hemostāze elektrokoagulācijas izpratnē. Dziļā koagulācija ir arī elektrokoagulācija. Process silda audus līdz 80 grādiem pēc Celsija.

Sildīšana tiek panākta, izmantojot elektrodus. Papildus lodveida un plātņu elektrodiem šajā kontekstā tiek izmantoti arī rullīšu elektrodi. Šie instrumenti tiek izmantoti audu noņemšanai operācijas laikā. Elektrokoagulācijā dziļas koagulācijas nozīmē tiek izmantots augsts strāvas blīvums. Tiek izmantota tikai strāva bez impulsa modulācijas, t.i., nemodificēta strāva. Ārsti izmanto strāvas lielumu, lai ietekmētu koagulācijas dziļumu. Ja tiek izmantotas lielas straumes, veidojas kraupis. Tas nozīmē, ka karstums nevar izplatīties tālāk dziļumā.

Kad elektrods vēlāk tiek noņemts, ārsts tajā pašā solī noņem sadedzinātos audus, kas joprojām ir pievienoti elektrodam. Ja pārāk ilgi tiek izmantota maza strāva, audi ap elektrodu izkarsīsies. Apdegumi ir nedaudz dziļāki par elektrodu diametru. Elektrokoagulācijai hemostatiskās procedūras izpratnē atšķirībā no dziļas koagulācijas tiek izmantota impulsa modulēta HF strāva, kas ir piestiprināta pie skavām un pincetēm. Instrumentu galiņi saķer zīdāmo zonu, kas dehidrācijas dēļ sašaurinās un beigās pilnībā aizveras.

Šis koagulācijas process notiek bipolārā režīmā. Monopolāri knaibles tiek reti izmantoti. Noskalojot asiņošanu, hemostāze notiek ar lieliem elektrodiem, kurus darbina, izmantojot impulsa modulētu strāvu. Citas koagulācijas formas ir izžūšana un pilnveidošanās. Tās ir īpašas procesa formas. Kopšanu veic kā virspusēju koagulāciju. Šajā procedūrā intra- un ārpusšūnu šķidrumi iztvaiko, pateicoties dzirksteļošanai no elektrodu gala, kuru ārsts dažus milimetrus virza pa audiem.

Kaltēšana parasti atbilst šai procedūrai, bet ar šāda veida koagulāciju audos ievieto adatas elektrodu. Mīkstā koagulācija tiek izmantota strāvām zem 190 V. Šie procesi nerada dzirksteles vai lokus. Tādā veidā tiek izslēgta nevēlama griešana un tiek novērsta karbonizācija. Turklāt ir piespiedu koagulācija, kas notiek līdz 2,65 kV straumēm un rada lokus lielākam koagulācijas dziļumam. Smidzināšanas koagulācija darbojas ar strāvu līdz 4 kV un tādējādi rada īpaši spēcīgus un garus lokus, lai audus sildītu gan eksogēnā, gan endogēnā veidā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

Riski, blakusparādības un briesmas

Elektrokoagulācijai ir daži riski un blakusparādības. Kā parasti, pacientam jārēķinās ar jebkuras operācijas parasto risku un blakusparādībām. Tie ietver, piemēram, nevēlamu asiņošanu, asinsrites sabrukumu anestēzijas līdzekļa dēļ vai komplikācijas kakla rajonā, kas var rasties no ventilatora.

Tāpat kā jebkura cita operācija, elektrokoagulācija no anestēzijas līdzekļa var izraisīt nelabumu vai vemšanu. Turklāt apstrādātajās vietās var rasties vairāk vai mazāk stipras sāpes. Papildus parastajiem ķirurģiskajiem riskiem elektrokoagulācija ir saistīta ar dažiem specifiskiem riskiem un komplikācijām. Tas ietver, piemēram, adhēzijas efektu, kas var rasties gan ar mīkstu koagulāciju, gan ar piespiedu koagulāciju. Pie lielākām straumēm nevar pilnībā izslēgt negaidīti augstu dzirksteli, kas ārkārtējos gadījumos ievaino vai pat noņem neplānotus audus.

Tomēr šis risks ir niecīgs, kamēr pacients atrodas profesionālu HF ķirurgu rokās, kuri veic procedūru vairākas reizes dienā. Noteiktos apstākļos elektrokoagulācija nav iespējama. Tas attiecas, piemēram, kad audums ir īpaši sauss. Sausos audos nav pietiekamas strāvas plūsmas. Šī iemesla dēļ šādus audus vispār nevar elektrokoagulēt. Tādēļ ārstiem pirms plānotās koagulācijas precīzi jānosaka, cik sausie ir apstrādājamie audi.