enchondral pārkaulošanās ir netieša pārkaulošanās no iekšpuses, kas notiek caur skrimšļa starpposmu. Saistaudi un mezenhīms ir pārkaulošanās pamatmateriāli. Ja tiek mainīta saistaudu struktūra, tas var izraisīt smagus pārkaulošanās traucējumus.
Kas ir enchondral pārkaulošanās?
Pārkaulošanās vai Osteoģenēze ir kaulu audu veidošanās. Tas notiek cilvēka organismā, no vienas puses, augšanas laikā, un, no otras puses, reģenerācijai pēc kaulu lūzumiem.
Jauns kauls vai nu veidojas tieši no saistaudiem, vai arī veidojas starpposmā. Skrimšļa elementi parasti darbojas kā starpposms. Hondrālais pārkaulošanās ir netiešs process, kas tiek realizēts caur starpposmiem. Galaproduktu sauc arī par aizstājēju.
Chondral pārkaulošanās notiek vai nu iekšēji, vai ārēji. Ja pārkaulošanās notiek no ārpuses, to sauc par perihondrālo osteoģenēzi. Enchondral pārkaulošanās, no otras puses, ir pārkaulošanās no iekšpuses. Hondrālo pārkaulošanās veidu pretstats ir desmāla pārkaulošanās, kurā kauli rodas tieši no saistaudiem. Trešais kaulu audu veidošanās veids ir pēcdzemdību pārkaulošanās, kas ir kaula biezums. Ar šāda veida augšanu kaulu audi pievienojas esošajam kaulu materiālam. Perihondrālais pārkaulošanās, piemēram, ir pārmērīgs pārkaulošanās veids.
Funkcija un uzdevums
Kopā ar želejveida saistaudiem tā dēvētais mezenhīms veido embrija saistaudus. Mezenhīms ir pamatmateriāls vaļīgu un saspringtu retikulāru saistaudu attīstībai. Tas ir iesaistīts gludo muskuļu un sirds muskuļa attīstībā, veicina nieru un virsnieru garozas veidošanos un ir nepieciešams asins veidojošās sistēmas veidošanai, ieskaitot visas asinis un limfvadus. Bez tam no mezenhīma veidojas kauli un skrimšļi.
Hondrālajā pārkaulošanās procesā materiāls tiek pārveidots par skrimšļa elementiem, kurus sauc par pirmatnējo skeletu. Šī starpposma dēļ procesu sauc arī par netiešu pārkaulošanos. Iegūtie kauli ir aizvietojošie kauli.
Pārkaulošanās no ārpuses ir perihondrāla pārkaulošanās. Šī procesa laikā osteoblasti no skrimšļa (perihondrija) ādas atdalās un ap skrimšļa modeli veido gredzenu.Tādā veidā veidojas kaula aproce, kas veicina kaula biezuma palielināšanos, un tāpēc tā tiek iekļauta sākotnējā osteoģenēzē.
Enchondrālā pārkaulošanās ir jānošķir no šāda veida kaulu augšanas tajā ziņā, ka šajā procesā pārkaulošanās notiek no iekšpuses. Šī procesa laikā asinsvadi pa gabalu aug skrimšļa audos. Asinsvadu pavadībā mezenhimālās šūnas migrē arī skrimšļos. Pēc tam notiek šūnu diferenciācija. Dažas migrētās mezenhimālās šūnas kļūst par hondroclastiem. Citi nobriest osteoblastos. Hondroclasti noārda kaulus. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanu.
Epifīzes plāksnēs garuma palielināšanās notiek pastāvīgu uzkrāšanās un sadalīšanās procesu dēļ, ko sauc arī par intersticiālu augšanu. Kaula iekšpusē tiek izveidota iekšēja telpa. Šo iekšējo telpu sauc par primāro smadzenēm un tā ir iesaistīta faktiskā kaulu smadzeņu veidošanā.
Gan enhondrālajā, gan perihondrālajā pārkaulošanā osteoblasti izdala tā saukto osteoīdu kā pamatvielu. Osteoblastisko enzīmu ietekmē uz kaula nogulsnējas kalcija sāļi, pēc tam osteoblasti diferencējas osteocītos. Katras pārkaulošanās sākuma punktus sauc par pārkaulošanās centriem vai kaulu kodoliem.
Slimības un kaites
Vispazīstamākie klīniskie attēli saistībā ar pārkaulošanos ir tā sauktie pārkaulošanās traucējumi, uz kuriem ortopēdija attiecas galvenokārt. Viena no slavenākajām šīs grupas slimībām ir Osgood-Schlatter slimība. Šajā slimībā traucēto pārkaulošanās rezultātā izdalās brīvie kaulu fragmenti. Tiek ietekmēti daudzi sportisti. Cēlonis ir līdzsvara trūkums starp noturību un faktisko skrimšļa slodzi. Īpaši bieži šī parādība ir saistīta ar lielām slodzēm uz ceļa locītavām. Stilba kaula apofīze ir pārslogota ar mehānisku spriegumu Osgood-Schlatter slimības kontekstā, tāpēc tiek traucēti visi pārkaulošanās veidi. Šķiedru cīpslu daļu ievietošanas vieta atrodas tuvu ossifikācijas priekšpusei. Šajā brīdī stilba kaula tuberositāte sabiezē. Osteohondronekrotisko procesu dēļ mazākie skartā reģiona laukumi atdalās no audiem brīvu ossulu veidā.
Stikla kaulu slimība ir saistīta arī ar traucētu osteoģenēzi. Skartās personas cieš no neparasti viegliem un viegli trausliem kauliem, jo viņu pirmā tipa kollagēniem ir ģenētiskas izmaiņas. Šie kolagēni ir galvenā saistaudu sastāvdaļa. Tā kā gan enhondrālajā, gan perihondrālajā pārkaulošanā tiek izmantoti saistaudi, pacientiem ar šo iedzimto slimību mainās 90 procenti kaulu matricas. Iespējams, ka iemesls ir 7. un 17. hromosomas punktveida mutācija. Galvenie simptomi ir skeleta deformācijas, mugurkaula saliekšana un locītavu pārlieku stiepšanās.
Dažreiz pārkaulošanās notiek ne tikai skrimšļos, bet arī mīkstos audos. Šī ir arī patoloģiska parādība, kas visbiežāk tiek saistīta ar tā saucamo miozītu. Muskuļu pārkaulošanās ar kalcija nogulsnēm ir viens no galvenajiem šīs parādības simptomiem. Tagad tiek apsvērts šīs slimības autoimmunoloģiskais cēlonis.
