Enterokoki ir svarīga loma zarnu florai un attiecīgi imūnsistēmai. Tomēr nozokomiāli iegūtas infekcijas slimības daudzos gadījumos var izsekot līdz enterokoku celmiem.
Kas ir enterokoki?
Kā Enterokoki ir neatkarīga grampozitīvu pienskābes baktēriju ģints ar sfērisku (kokosriekstu) morfoloģiju, kas piešķirta Streptococcaceae ģimenei.
Mikroskopiski tie parasti veido īsas ķēdes vai ir sakārtoti pa pāriem. Enterokoki, jo īpaši Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium celmi, fizioloģiski rodas cilvēku un dzīvnieku zarnu florā, kur tiem tiek noteikta gremošanas atbalsta funkcija.
Enterokoki var inficēt uroģenitālo traktu (urīna un seksuālo aparātu) ar uztriepes infekciju un izraisīt urīnceļu infekcijas un olvadu infekcijas. Parasti nošķir Enterococcus celmus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum un Enterococcus solitarius kā svarīgākos pārstāvjus no vairāk nekā 30 zināmām sugām.
Nozīme un funkcija
Veselīgo zarnu floru kolonizē līdz 200 zarnu baktērijām un tikpat daudzām sēnītēm, kas uztur līdzsvaru viena otrai, lai nevarētu notikt patogēna kolonizācija. Zarnu flora spēlē imūnsistēmu atbalstošu lomu, kā arī regulē būtisku vitamīnu sintēzi.
Enterokoku celmiem Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium, kuri izturības dēļ var izdzīvot zarnu traktā (nejutīgums pret augstām un zemām pH vērtībām un žulti), ir īpaša fizioloģiska nozīme gremošanas sistēmā. Enterokoku sugas, piemēram, Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium, var atrast arī ne tikai zarnu florā, bet arī mātes pienā.
Tā rezultātā bērna barojamais gremošanas trakts pēc dzemdībām tiek piegādāts ar fizioloģiski svarīgiem mikroorganismiem un pakāpeniski var veidoties veselīga zarnu flora, kas vienlaikus aizsargā bērna organismu no patogēniem mikrobiem. Enterokoki arī nodrošina skābu vidi viņu vidē, kas savukārt kavē liela skaita patogēno baktēriju augšanu, kurām šūnu dalīšanai nepieciešama augstāka pH vērtība.
Šo pozitīvo īpašību rezultātā enterokoki piena produktos, piemēram, jogurtos, kazas sierā, neapstrādātajās desās vai kamiebāros, tiek izmantoti kā probiotiski fermentācijas līdzekļi, lai aizsargātu pret patogēniem mikroorganismiem un veidotu zarnu floru.
Enterokokus var izmantot profilaktiski kā probiotikas (īpaši Enterococcus faecalis), lai aizsargātu pret caureju un tādējādi pret palielinātu šķidruma zudumu, īpaši pēc antibiotiku terapijas, kurā tiek nogalinātas ne tikai infekcijas izraisošās baktērijas, bet arī zarnu floras fizioloģiski svarīgās baktērijas. .
Slimības
Kā fakultatīvi patogēni baktērijas var Enterokoki tomēr tie var izraisīt diskomfortu un infekcijas, ja tie iziet no zarnas un kolonizē kaimiņu struktūras.
Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium ir atbildīgas par vairākām nozokomiālām slimībām.Jo īpaši šajā kontekstā priekšplānā ir urīnceļu infekcijas, septiskas infekcijas, endo- un peritonīts (sirds un vēderplēves iekšējās gļotādas iekaisums), kā arī intraabdominālie abscesi, brūču infekcijas un ar katetru saistītas infekcijas.
Vairumā gadījumu urīnceļu infekcijas izraisa apakšējo urīnceļu baktēriju kolonizācija. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo urīnizvadkanāla un zarnu atveres ir salīdzinoši tuvu viena otrai. Turklāt, sakarā ar īsāku urīnizvadkanālu, sievietēm ir paaugstināts infekcijas izplatīšanās risks ar urīnpūsli (cistīts).
Īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu HIV infekcijas, ķīmijterapijas, antibakteriālas un / vai imūnsupresīvas terapijas rezultātā, kā arī ar pamatslimību ar smagu kursu vai sirds vai krūškurvja operāciju ir paaugstināts nozokomiālo enterokoku infekciju risks.
Tiek lēsts, ka līdz 15 procentiem endokardīta un apmēram 30 procentiem septisko infekciju pieaugušajiem var attiecināt uz enterokokiem, savukārt akūtas urīnceļu infekcijas ir saistītas ar enterokokiem 10 līdz 20 procentos gadījumu. Jo īpaši infekcija ar tā sauktajiem vankomicīna rezistentiem enterokokiem (VRE) var būt fatāla vēža slimniekiem, kurus ārstē ar ķīmijterapiju.
Pēc vankomicīna rezistenti enterokoki ir arī visizplatītākais bakteriēmijas cēlonis pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Retos gadījumos enterococcus faecalis un Enterococcus faecium celmi var izraisīt enterokoku pneimoniju (saistīta ar ventilatoriem), pneimoniju ar pārsvarā subakūtu gaitu. Enterokoki bieži tiek iesaistīti arī jauktās infekcijās, piemēram, holecistīts (žultspūšļa iekaisums).
.jpg)
