Noguruma lūzums (noguruma lūzums)

No Noguruma lūzums (noguruma lūzums) rodas no kaula pārslodzes un attīstās pakāpeniski. Simptomi ir mānīgi, un tos bieži neuztver kā pārtraukuma pazīmes. Stresa lūzums pilnībā izārstējas vairākas nedēļas vai mēnešus.

Kas ir noguruma lūzums?

Noguruma lūzums ir lūzums, ko ilgstošā laikā izraisa stress. Pretstatā akūtiem lūzumiem, kad pārāk daudz spēka vienreiz iedarbojas uz kaulu un liek tam salauzt, noguruma lūzuma gadījumā kauls tiek atkārtoti un pastāvīgi pakļauts stresam.

Tas noved pie tā, ka laika gaitā tas kļūst trausls un konstrukcijā parādās mazākās plaisas. Pastāv divu veidu noguruma lūzumi. Nepietiekamības lūzums rodas, kad kauli jau ir bojāti slimības dēļ. Stresa lūzums ir veselīgu kaulu pārrāvums, kas ir salauzts tikai pastāvīgas pārslodzes dēļ.

Noguruma lūzums ļoti bieži rodas sportistiem, piemēram, skriešanā, bet arī dažās profesijās, kurās jāveic atkārtotas spēcīgas kustības, rodas noguruma lūzums. Parasti tiek ietekmēts viens vai vairāki metatarsāla kauli, kakls vai krūšu skriemelis vai ribas. (skatīt arī: sporta traumas)

cēloņi

Noguruma lūzumu izraisa pastāvīga kaula pārslodze. Spēks nav pietiekami spēcīgs, lai nekavējoties salauztu kaulu. Bet atkārtots stress izraisa kaulu audu maiņu.

Attīstās tā saucamie mikrofrakcijas, kas ir vismazākās kaulu masas spraugas un plaisas. Tā kā ķermenis vienmēr cenšas neitralizēt radušos traucējumus, tas veido vairāk kaulu vielu, kas pēc tam tiek atkal sadalīta. Pastāvīgas uzkrāšanās un sadalīšanās dēļ kauls kļūst poraināks un galu galā saplīst. Kaula pārslodzi veicina nepareiza pēdu novietošana, nepietiekama muskuļu masa vai pārāk plāni kauli.

Pēdas noguruma lūzums parasti rodas skriešanas laikā (Džounsa lūzums vai gājiena lūzums). Spēcīgi klepus lēkmes, kas rodas ilgstošā laika posmā (klepus lūzums), var attīstīties skriemeļi un ribas. Krūšu kurvja vai dzemdes kakla skriemeļu noguruma lūzums ir pazīstams arī kā Šippera slimība, jo to izraisa atkārtotas lāpstu kustības.

Simptomi, kaites un pazīmes

Noguruma lūzumu izraisa pārmērīga slodze, parasti smaga fiziska darba laikā vai sporta laikā. Bieži vien tā ir saplaisājusi teritorija, retāk gluda atvere. Tāpēc noguruma lūzuma simptomi bieži atšķiras no klasiskā lūzuma simptomiem, kurus parasti izraisa tāds notikums kā kritiens vai trieciens.

Pacients parasti neatzīst noguruma lūzumu kā tādu. Tas izpaužas kā vidēji smagas vai stipras sāpes. Skarto reģionu vairs nevar pareizi ielādēt un tas zaudē funkcionalitāti. Tomēr, ja stress tomēr notiek, tas ir saistīts ar stiprām sāpēm. Noguruma lūzums parasti rodas kājā vai rokā. Šajās vietās salīdzinoši mazi kauli ir pakļauti ļoti lielām slodzēm.

Apvidus, kuru ietekmē noguruma lūzums, ne tikai ļoti sāp, bet arī skaidri uzbriest. Apkārtējie audi tiek apgādāti ar vairāk asiņu, tāpēc bieži jūtas silti vai pat karsti. Retos gadījumos noguruma lūzumu pavada arī hematoma. Šī hematoma rodas iekšpusē, bet pēc dažām dienām nonāk ādas virsmā.

Skaidrākā norāde papildus sāpēm ir daļēja vai gandrīz pilnīga skartās ķermeņa daļas nekustīgums un slikta darbība. Kaulu pārvietojums tāpat kā klasiskā lūzuma gadījumā tiek novērots retāk.

Diagnostika un kurss

Noguruma lūzums sākotnēji ir pamanāms kā nelielas sāpes. Sāpes palielinās ar ilgstošu slodzi, bet atkal samazinās, kad pacients atrodas miera stāvoklī. Lūzuma vietā bieži ir ādas pietūkums un apsārtums. Bieži vien sūdzības netiek uztvertas kā pārtraukums, jo tās attīstās mānīgi.

Pretstatā akūtam lūzumam kauls ilgstoši paliek funkcionāls pēc stresa lūzuma. Tikai pēc ilga laika skartajiem nav iespējams stresot kaulus. Šajā brīdī sāpes atpūšoties neizzūd, bet tās var izjust pastāvīgi.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), scintigrāfiju vai datortomogrāfiju (CT). Ārsts var viegli redzēt smalkās plaisas kaulu audos un pats pārtraukumu. Tomēr diagnoze parasti tiek veikta diezgan vēlu, jo simptomus bieži vien nepareizi interpretē, un ārsts konsultējas tikai pēc ilgstošām ciešanām.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek novērotas sāpju pastiprināšanās, ko nevar saistīt ar citu cēloni, jākonsultējas ar ārstu. Stresa lūzums noteikti prasa medicīnisku novērtējumu un ārstēšanu. Tieši tāpēc vislabāk ir redzēt ģimenes ārstu pie pirmās zīmes. Ekspertu ieteikumi ir nepieciešami vēlākais, kad parādās ādas pietūkums un apsārtums. Citas brīdinājuma zīmes: sāpes miera stāvoklī un ierobežotā skartās ekstremitātes mobilitāte. Ikvienam, kam rodas šie simptomi, vajadzētu redzēt ārstu.

Noguruma lūzumu izraisa pastāvīgs kaulu stress. Tādēļ cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu vai fiziski smagu darbu, ir jāveic regulāras pārbaudes un jārunā ar savu ģimenes ārstu, ja tiek pieminētas brīdinājuma zīmes. Citi kontakti ir ortopēdiskais ķirurgs vai chiropractor atkarībā no pārtraukuma vietas un smaguma pakāpes. Akūtu sūdzību gadījumā jāapmeklē tuvākā slimnīca. Pēc sākotnējās ārstēšanas ir norādīti fizioterapijas pasākumi. No vienas puses, lai veicinātu atveseļošanos un, no otras puses, izvairītos no atkārtotiem noguruma lūzumiem.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Noguruma lūzuma ārstēšana balstās uz to, cik tālu ir progresējis kaula bojājums un kur atrodas lūzums. Ja gaidāmais noguruma lūzums tiek atpazīts agri, bieži vien ir pietiekami, lai izvairītos no stresa, kas to izraisa, un aizsargātu ķermeņa daļu.

Tas ļauj kaulam atgūties un kaulaudi atjaunojas. Turklāt fizioterapeitiskie pasākumi var atbalstīt dziedināšanu. Ja noguruma lūzums jau ir noticis, kaulu imobilizē ar apmetuma liešanu un ievada sāpes remdinošas zāles. Ja noguruma lūzums ilgu laiku nav atpazīts un kauls ir ļoti bojāts, var būt nepieciešama operācija. Tam ir dažādas operatīvās procedūras.

Kaulu var stiprināt ar naglu, kas ievietots kaulu smadzenēs. Skrūvju savienojums ar metāla plāksnēm no ārpuses tiek izmantots arī noguruma lūzuma gadījumā. Visbeidzot ir plastiskā plastmasa. Šeit kaulu materiāls tiek noņemts no iegurņa un ievietots lūzuma vietā. Atkarībā no ārstēšanas veida kaulu var atkal uzmanīgi un ļoti viegli ielādēt pēc divām līdz četrām nedēļām. Smagos noguruma lūzuma gadījumos tomēr var paiet seši mēneši, pirms kauls ir atkal gatavs lietošanai.

novēršana

Noguruma lūzumu var novērst, neatgriezeniski pārslogojot ķermeni. Veicot vingrinājumus, no vienas puses, jums jāpievērš uzmanība pareizajai stājai un, no otras puses, nopietni jāuztver visi ķermeņa signāli, kas norāda uz pārslodzi. Skriešanas sportā profilaksei tiek izmantoti triecienus absorbējoši apavi. Esošo pamata slimību, piemēram, osteoporozes, gadījumā, lai novērstu stresa lūzumu, stresa muskuļu un skeleta sistēmai vienmēr jābūt zemai.

Pēcaprūpe

Noguruma lūzums prasa daudz pēcaprūpes un rehabilitācijas darbu. Noguruma lūzumi, ko agrāk sauca par "soļojošajiem lūzumiem", agrāk bija bieži novērota parādība karavīriem soļojot. Mūsdienās kauli vairāk riepa cilvēkiem, kuri ir fiziski aktīvi, bet lielākoties bez ārēja cēloņa, kas attaisnotu šķelto kaulu.

Pēc akūta noguruma lūzuma ārstēšanas notiek atvieglojuma fāze. Tajā pacienta demineralizēto kaulu apstrādā ar fizioterapiju. Fizioterapija dod kauliem impulsus, lai tie varētu saglabāt kaulu sintēzes veiktspēju. Attiecīgā persona kaulu var ielādēt tikai pēc noguruma lūzuma, ja kaulu struktūrā ir pietiekama stabilitāte.

Ja fiziskās slodzes laikā rodas sāpes, kauls ir jāatbrīvo un atkal jāstiprina. Viens no vissvarīgākajiem pēcaprūpes punktiem ir tas, ka treniņu slodze tiek uzturēta zemāka nekā iepriekš. Treniņu vienības ir jāpielāgo tā, lai nevarētu rasties jauns noguruma lūzums. Pēcaprūpes posms dažreiz var aizņemt ilgu laiku.

Ja nav pārslodzes treniņos, pēcaprūpes laikā jāveic noguruma lūzuma cēloņu analīze. Izmantojot gaita analīzi vai aprīkojuma apmācību, var noteikt un kompensēt pārslodzes zonas. Tiek apšaubīti speciāli apavi vai ortopēdiskas zolītes. Atsevišķu kustību secību izmaiņas var sniegt arī papildu atvieglojumu. Turklāt kalcija, D vitamīna piedevu vai bifosfonātu uzņemšana papildus stiprina kaulus.

To var izdarīt pats

Tā kā noguruma lūzumu parasti izraisa pārmērīgs stress, pacienti var arī veikt dažas lietas ikdienas dzīvē kā daļu no pašpalīdzības, lai panāktu nekomplicētu un ātru lūzuma sadzīšanu un novērstu tā atkārtošanos.

Akūtā fāzē galvenā problēma šeit ir stingri ievērot ārsta uzvedības noteikumus un konsekventi aizsargāt skarto zonu. Pēdu apvidū tas var būt, piemēram, staigāšanas palīglīdzekļu lietošana. Visas sāpes vai pietūkumu var labi izārstēt arī pats, paceļot atbilstošo ķermeņa daļu, atdzesējot vai lietojot sāpju mazinošas traumu ziedes.

Pacienta palīdzība ir nepieciešama arī reģenerācijas fāzē pēc akūta noguruma mazspējas stāvokļa. Pārlādēšanu, piemēram, skarto pēdu, vislabāk palielināt pakāpeniski, lai izvairītos no kārtējās pārtraukuma. Svarīgi ir arī stiprināt muskuļus skartajā reģionā, jo muskuļi aptin ap muskuļu un skeleta sistēmu kā aizsargājoša korsete.

Pēdu apvidū noderīgas ir kustības, kas stiprina mazos pēdas muskuļus un arī palielina mobilitāti šajā jomā. Visi šie pasākumi, kurus vislabāk apspriest iepriekš ar ārstējošo ārstu, kalpo, lai pilnībā atjaunotu funkcionalitāti un samazinātu atkārtotas traumas risku.