A Oligodendroglioma ir smadzeņu audzējs, kas attīstās no tā sauktajiem oligodendrocītiem, īpaši smadzenēs. Oligodendrocīti veido nervu šūnu taukaino apvalku. Vidējais oligodendrogliomas diagnosticēšanas vecums ir 35 gadi.
Kas ir oligodendroglioma?
Audzēji, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), ir diezgan reti. Apmēram 5 procentiem šo traucējumu būs viens Oligodendroglioma diagnosticēta. Šāda veida smadzeņu audzēji ir biežāk sastopami pieaugušajiem (9,4% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem) nekā bērniem (4%).
Oligodendroglioma jo īpaši veidojas frontālās vai īslaicīgās daivās, t.i., frontālās daivās, parietālās daivās un pakauša daivās. Atsaucoties uz audzēja novērošanu mikroskopā, slimība tiek sadalīta divos veidos: labi diferencēta oligodendroglioma, kas aug lēni (II klase), un anaplastiska, ātrāk augoša oligodendroglioma (III klase).
Oligodendroglioma smadzeņu priekšējā daivā var izraisīt pakāpeniskas garastāvokļa un personības izmaiņas, kā arī vienpusēju nespēju pārvietoties (hemiparēze). Problēmas ar koordināciju un valodu vai atmiņu var izraisīt oligodendroglioma smadzeņu īslaicīgajās daivās.
cēloņi
Tāpat kā lielākajā daļā smadzeņu audzēju, iemesls ir viens Oligodendroglioma lielākoties nav zināms. Centrālo nervu sistēmu (CNS) veido smadzenes un muguras smadzenes. CNS šūnas parasti aug sakārtotā, kontrolētā veidā.
Ja kāda kārtība tiek traucēta, šūnas sāk dalīties un veidojas vienreizējs vai audzējs. Smadzenēs ir nervu šūnas un šūnas, kas aizsargā nervu šūnas. Šīs atbalsta šūnas sauc par glia šūnām. Audzēju, kas tur attīstās, sauc par gliomu.
Tāpat kā citi audzēji, oligodendroglioma ir vai nu labdabīga, vai ļaundabīga. Labdabīgi audzēji var turpināt augt, netraucējot normālu šūnu augšanu. Ļaundabīga oligodendroglioma iebruks šūnās, iznīcinās apkārtējos audus un izplatīsies uz citiem smadzeņu apgabaliem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Oligodendrogliomas simptomus galvenokārt raksturo pārvietošanas un saspiešanas procesi kaimiņu smadzeņu struktūrās audzēja augšanas dēļ. Parasti ir vispārējas intrakraniāla spiediena un fokusa deficīta pazīmes. Kā daļa no intrakraniālā spiediena pazīmēm rodas slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, nogurums, galvassāpes, uzmanības traucējumi vai nemiers.
Izteiktos gadījumos tiek novērota paaugstināta asinsspiediena, samazināta sirdsdarbības ātruma un elpas trūkuma simptomu triāde. Epilepsijas lēkmes vai insulti ir ļoti raksturīgi arī oligodendrogliomai. Triekas ir saistītas ar faktu, ka audzējiem ir tendence asiņot. Ap audzēju var veidoties tūska (perifokāla edēma), kas savukārt noved pie papildu masām.
Noteiktos apstākļos pastāv arī šķidruma aizplūšanas aizsprostojums. Iegūtā smadzeņu šķidruma uzkrāšanās noved arī pie smadzeņu audu pārvietošanas. Tas var palielināt intrakraniālā spiediena pazīmes, galvassāpes, vemšanu un krampjus. Bez ārstēšanas ir iespējama dzīvībai bīstama smadzeņu stumbra ieslodzīšana. Tomēr ne katrai skartajai personai rodas vienādi simptomi.
Simptomi ir atkarīgi no tā, kuri smadzeņu apvidi tiek ietekmēti un kā audzējs uzvedas. Augšanas ātrums, spēja iefiltrēties un metastāžu risks dažādos audzējos var atšķirties viens no otra. Lai gan daudzu audzēju gadījumā kompresijas procesu radītie simptomi ir priekšplānā un ir izšķiroši svarīgi izdzīvošanai, agrīnas metastāzes gadījumā citi simptomi var dominēt.
Diagnostika un kurss
Ietekmēti cilvēki ar lēnu augšanu Oligodendroglioma var attīstīties viegli simptomi vairākus gadus pirms audzēja atklāšanas. Pirmie jebkura veida smadzeņu audzēja simptomi parasti attīstās paaugstināta spiediena dēļ galvaskausā (paaugstināts intrakraniālais spiediens), ko var izraisīt oligodendroglioma.
Tas izraisa galvassāpes, nelabumu (vemšanu) un neskaidru redzi. Ar turpmāku slimības progresēšanu tas var izraisīt krampju lēkmes, līdz 80% gadījumu galvenokārt ar personības izmaiņām. Diagnozes mērķis ir iegūt pēc iespējas plašāku informāciju par oligodendrogliomu.
Vienkārši refleksu testi un anoftalmoskopija (acs aizmugures pārbaude) sāk turpmākus izmeklējumus, izmantojot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Oligodendrogliomu var viennozīmīgi diagnosticēt tikai ar histopatoloģisko izmeklēšanu (biopsija).
Komplikācijas
Tā kā oligodendroglioma ir smadzeņu audzējs, tā nāk ar parastajiem vēža simptomiem un komplikācijām. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Vairumā gadījumu skartie cieš no smagām galvassāpēm un epilepsijas lēkmēm. Var rasties arī redzes traucējumi vai slikta dūša, un tie bieži ir saistīti ar vemšanu.
Oligodendrogliomas dēļ skartie cieš arī no apziņas traucējumiem un daudzos gadījumos no personības izmaiņām. Turklāt pastāv aizmāršība un vispārēji atmiņas traucējumi. Lielākā daļa pacientu ikdienā jūtas neērti un cieš no vispārējas slimības sajūtas. Skartās personas dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo, un to samazina arī oligodendroglioma.
Daudzos gadījumos pastāv arī depresija vai citi psiholoģiski traucējumi. Ar ķirurģiskas iejaukšanās un citu metožu palīdzību oligodendrogliomu var daļēji ārstēt. Tomēr pilnīga dziedināšana nenotiek, tāpēc lielākajā daļā gadījumu skartajiem ir arī ievērojami samazināts dzīves ilgums.
Kad jāiet pie ārsta?
Kā smadzeņu audzējs, oligodendroglioma pieder medicīniskajai diagnostikai un terapijai. Šajā sakarā ir vairāki iemesli, kuru dēļ nepieciešama ārsta vizīte. Tas ietver aizdomas par smadzeņu audzēju, kā arī terapijas blakusparādības vai pastāvīgu ievērošanu pēc tikšanās.
Aizdomas par smadzeņu audzēja darbību var izraisīt jušanas traucējumi, paralīze vai galvassāpes. Tomēr šie simptomi ir tik nespecifiski, ka tos nevar skaidri attiecināt uz smadzeņu audzēju, piemēram, oligodendrogliomu, bet tiem var būt virkne citu iemeslu. Tāpēc šajā sakarībā pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts. Ja nepieciešams, viņš jūs nosūtīs pie citu specialitāšu ārstiem, piemēram, radiologiem vai neirologiem.
Oligodendrogliomas ārstēšanas laikā vai pēc tās var parādīties blakusparādības, kurām nepieciešama ārsta vizīte. Ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija apgrūtina ķermeni, un ir jāizslēdz tādas komplikācijas kā sekundāra asiņošana, kā arī izmaiņas asins skaitā, kas var izraisīt nopietnas sekas. Psihe ir arī iemesls ārsta apmeklējumam, ja pacients nespēj tikt galā ar stresa diagnozi. Šeit var noderēt nosūtījums pie psihologa vai psiho onkologa.
Arī turpmāka aprūpe ir svarīga un saistīta ar atbilstošām tikšanās reizēm ar ārstu. Šeit ir svarīgi ne tikai konsekventi sekot līdzi novērošanas tikšanās reizēm, bet arī vienmēr konsultēties ar ārstu, ja rodas neparasti, spēcīgi vai ilgstoši simptomi.
Ārstēšana un terapija
A Oligodendroglioma tiek uzskatīts par neārstējamu atbilstoši pašreizējam medicīniskajam stāvoklim. Pētījumi liecina, ka ar agresīvu ārstēšanu un rūpīgu uzraudzību ir iespējams palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Tas, kā tiek ārstēta oligodendroglioma, ir atkarīgs no vispārējās veselības, audzēja anatomijas un vēža šūnu izplatības.
Ārstēšanu parasti veic daudznozaru speciālistu komanda. Pirms oligodendrogliomas ārstēšanas ķirurģiski, bieži tiek sākti medicīniski pasākumi, lai pazeminātu spiedienu galvaskausā. Ķirurģiskas procedūras mērķis ir noņemt audzēju, nesabojājot apkārtējos smadzeņu audus.
Tā kā difūzā infiltrējošā būtība ir tāda, ka oligodendrogliomu nevar pilnībā novērst, un to nevar izārstēt tikai ar operācijas palīdzību. Tādēļ tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes. Staru terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari. Parasti tā ir ārēja ārstēšanas metode, taču var izmantot arī nelielu radioaktīvu implantu.
Oligodendrogliomu var pavadīt operācija vai starojums ar ķīmijterapiju, t.i. Lietojiet ārstējamās citotoksiskās zāles.
Perspektīva un prognoze
Oligodendrogliomas prognoze ir labāka salīdzinājumā ar citiem smadzeņu audzējiem. Dažas oligodendrogliomas aug lēnām. Tāpēc prognoze ir ievērojami labāka nekā ar strauji augošām un ļaundabīgām oligodendrogliomām.
Prognoze cita starpā ir atkarīga no audzēja šūnu rakstura. Ja jums ir labi diferencēta, zemas pakāpes oligodendroglioma, prognoze ir ievērojami labāka nekā tad, ja jums ir anaplastiska, augstas pakāpes oligodendroglioma ar stipri deģenerētām šūnām.
Oligodendrogliomu nevar izārstēt. Prognoze ir paredzēta izdzīvošanas laika novērtēšanai. Izmantojot piemērotus terapeitiskos pasākumus, pacienti var izdzīvot lēnām augošu oligodendrogliomu desmit vai vairāk gadus. Augstas pakāpes anaplastiskas oligodendrogliomas gadījumā ir nepieciešami tikai daži mēneši. Šīs prognozes jāapsver piesardzīgi, jo citi parametri ietekmē izdzīvošanas laiku.
Tas ietver vispārējo veselības stāvokli, vecumu, precīzu audzēja atrašanās vietu vai tā lielumu. Terapija un jautājums par tās darbību arī ietekmē prognozi. Metastāžu veidošanās var notikt pēcoperācijas laikā vai augstākas pakāpes oligodendrogliomu gadījumā.
Vidēji vēža speciālisti sagaida piecu gadu ilgu izdzīvošanas laiku zemas pakāpes oligodendrogliomām 74 procentiem no skartajiem. 46 procenti cietušo izdzīvo ilgāk. Ar ļoti ļaundabīgām oligodendrogliomām izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami zemāki.
novēršana
Kā tādi smadzeņu audzēju cēloņi kā viens Oligodendroglioma lielākoties nav zināmi, nevar veikt preventīvus pasākumus. Pat ar oligodendrogliomu, darīšana ar vēzi ietekmē visu pacienta personīgo vidi un bieži prasa būtiskas dzīvesveida izmaiņas.
Pēcaprūpe
Oligodendroglioma ir smadzeņu audzējs, kam pēc terapijas nepieciešama pastāvīga uzraudzība.Tas ir atkarīgs arī no tā, kur audzējs atradās un kāda izmēra tas bija, vai tas izraisīja deficīta simptomus un kā tika ārstēts. Tomēr visiem audzējiem ir kopīgs tas, ka pacientam nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai ikvienu jaunu audzēju augšanu varētu savlaicīgi atpazīt un pienācīgi ārstēt.
Fiziskā pēcaprūpe koncentrējas, no vienas puses, uz atjaunošanos pēc intensīvas ārstēšanas fāzes, no otras puses, uz neveiksmes simptomiem vai citām audzēja izraisītām problēmām. Bieži vien attiecīgā persona logopēdijas, ergoterapijas vai fizioterapijas ietvaros apgūst individuāli piemērotus vingrinājumus, kurus pēc tam var konsekventi praktizēt mājās. Radiācijas un ķīmijterapijas sekas bieži var tikt galā ar veselīgu dzīvesveidu. Šeit vajadzētu izvairīties no pārmērīga alkohola patēriņa un it īpaši no nikotīna.
Psiholoģiskā uzraudzība ir arī svarīga, lai varētu apstrādāt smadzeņu vēža diagnozi un bailes no recidīva. Sarunas ar ģimeni un draugiem šajā kontekstā var būt tikpat noderīgas kā onkoloģiskās pašpalīdzības grupas apmeklēšana. Var būt noderīgi arī relaksācijas paņēmieni. Jēkabsena progresīvā muskuļu relaksācija vienlaikus ir maiga motora apmācība. Joga nomierina arī jūs, apvienojot ķermeņa, elpošanas un relaksācijas vingrinājumus.
To var izdarīt pats
Kā smadzeņu audzējs, oligodendrogliomu vienmēr vajadzētu ārstēt speciālistam, taču ir arī dažas lietas, kuras pacienti var darīt ikdienas dzīvē kā daļu no pašpalīdzības. Šo ikdienas palīdzību var iedalīt fiziskajā un garīgi-emocionālajā jomā.
Fiziskajā jomā motoriskās prasmes bieži ierobežo pats audzējs vai operācija. Šeit fizioterapeiti vai ergoterapeiti bieži māca vingrinājumus, kurus pacients var patstāvīgi veikt mājās. Papildus šo lokālo ierobežojumu vingrinājumiem ir arī iespējas uzlabot vispārējo pacienta stāvokli, īpaši pēc starojuma vai ķīmijterapijas. Tas ietver veselīgu uzturu un pietiekamu dzeramā ūdens daudzumu, kā arī kontrolētu vingrinājumu, kas ir iespējams gan mājās, gan sporta klubā, gan arī īpašos rehabilitācijas kursos. Muskuļu saīsināšanu un spriedzi var atslābināt ar masāžu palīdzību.
Pašpalīdzība var arī pozitīvi ietekmēt garīgo un garīgo stāvokli. No vienas puses, tas attiecas uz izziņas prasmēm: uztveri un atmiņu, tāpat kā valodu, var trenēt, izmantojot piemērotus vingrinājumus. Psiholoģiskajā jomā attiecīgo personu bieži apgrūtina doma par smadzeņu audzēju. Šeit palīdz sarunas ar radiem, draugiem vai pašgrupu grupās. Metodes, piemēram, Jēkabsena progresīvā muskuļu relaksācija, autogēna apmācība vai joga nodrošina relaksāciju.
