Ertapenēms

Plkst Ertapenēms tā ir zāļu viela, kas pieder karbapenēmu grupai. Preparāti, kas satur šo narkotiku, ir u. a. lieto intraabdominālu infekciju, akūtu ginekoloģisku infekciju, sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšanai un diabētiskas pēdas ārstēšanai. Ertapenēmu lieto arī profilaktiski, lai novērstu operāciju vēdera apvidū.

Kas ir ertapenēms?

Ertapenēmu iedala aktīvo vielu grupā ar karbapenēmiem. Šis termins aptver dažādas antibiotikas, kuras lieto kā zāles to plašās pretmikrobu iedarbības dēļ. Papildus ertapenēmam šajā grupā ietilpst arī meropenēms, imipenēms, doripenēms un tebipenēms.

Eiropas Savienībā un Šveicē Ertapenem tiek pārdots ar tirdzniecības nosaukumu Invanz®. Farmakoloģijā un ķīmijā aktīvo sastāvdaļu apraksta ar empīrisko formulu C22-H25-N3-O7-S, kas atbilst morālajai masai 475,516 g / mol.

Ertapenēmu lieto infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa anaerobi vai gramnegatīvi vai grampozitīvi patogēni. Baktērija ir grampozitīva, ja, veicot diferencētu krāsošanu, tā kļūst zila. Gramnegatīvi ir tie, kas kļūst sarkani.

Ertapenēmu parasti ievada infūzijas šķīduma veidā un tādējādi parenterāli.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ertapenēma darbība - kas raksturīga agrīnajiem karbapenēmu pārstāvjiem - darbojas ārkārtīgi ātri. Tas nozīmē, ka aktīvā viela ātri iznīcina baktērijas. Tomēr panākumu gūšanai pastāvīgi jāpārsniedz minimāli efektīvs ertapenēma daudzums organismā. Tāpēc eksperti runā par no laika atkarīgu nogalināšanas īpašību.

Ertapenēms ir stabils lielākajā daļā beta laktāmu. Beta laktāzmas ir noteikti fermenti, kurus ražo baktērijas, lai novērstu uzbrukumu no ārpuses. Tādējādi beta-laktāzes maskas ir salīdzināmas ar antivielām un novērš antibiotiku efektivitāti. Tā kā ertapenēms ir stabils gandrīz visās beta-laktāzes maskās, zāles var efektīvi lietot pret daudzām baktērijām.

Turklāt ertapenēmu neuzbrūk baktēriju paplašinātā spektra beta laktamāzes (ESBL). Tas var arī ievērojami samazināt antibiotiku efektivitāti. Tomēr ertapenēms nav efektīvs pret enterokokiem un Pseudomonas aeruginosa.

Zāles nogalina baktērijas, piesaistoties penicilīnus saistošajiem proteīniem. Tas neļauj baktērijai atjaunot šūnas sienu, kas galu galā noved pie tā nāves.

10% Ertapenēma izdalās ar izkārnījumiem. Aktīvā viela tiek izvadīta caur nierēm, t.i., caur nierēm.

Medicīnas pētījumos nav noskaidrota cēloņsakarība starp ārstēšanu ar ertapenēmu un tiešu vai netiešu embrija bojājumu. Tomēr tas jāveic tikai pēc rūpīgas riska un ieguvuma analīzes. Tā kā ertapenēms var izdalīties mātes pienā, barot bērnu ar krūti nevajadzētu ārstēšanas laikā vai īsi pēc tās.

Lietošana medicīnā un lietošana

Ertapenēmu lieto, lai kontrolētu infekcijas slimības pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 3 mēnešu vecuma. Ir norāde uz akūtām ginekoloģiskām infekcijām, sabiedrībā iegūtu pneimoniju, intraabdominālām infekcijām un diabētisko pēdu, ja tas noved pie ādas infekcijas.

Ertapenēmu var lietot arī profilaktiski, t.i. H. var izmantot preventīvi. Tāpēc bieži tiek izrakstīta recepte, lai novērstu vēdera dobuma pēcoperācijas infekcijas. Šādas infekcijas var rasties pēc izvēles kolorektālās operācijas.

Ertapenēmu pārdod pulvera veidā. Parasti to piegādā kā koncentrātu. To izmanto infūzijas šķīduma pagatavošanai. Tādēļ ievadīšana notiek parenterāli.

Riski un blakusparādības

Ertapenēmu nedrīkst ievadīt, ja ir kontrindikācijas. Termins kontrindikācija apzīmē apstākli, kas izraisa medicīnisku kontrindikāciju. Tas nozīmē, ka no medicīniskā viedokļa ārstēšanu absolūti nedrīkst veikt faktisko apstākļu dēļ. Šāda kontrindikācija pastāv, ja pastāv paaugstināta jutība vai alerģija pret ertapenēmu vai citām karbapenēma grupas zālēm.

Paaugstināta jutība var būt arī cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar beta-laktāma antibiotikām. Turklāt ir arī kontrindikācija nieru disfunkcijai, jo aktīvās sastāvdaļas sadalīšana galvenokārt notiek caur nierēm, t.i., caur nierēm.

Turklāt ārstēšanas laikā ar ertapenēmu var rasties nevēlamas blakusparādības. Līdz šim novērots, ka parādījās sēnīšu infekcijas (īpaši kandidoze), hipoglikēmija (cukura līmenis asinīs kritās zem 60 mg / gl), iesnas, klepus un faringīts (rīkles gļotādas iekaisums).

Citas nevēlamas blakusparādības ir bezmiegs, vispārējs noguruma un vājuma stāvoklis, reibonis, nemiers, depresīvas noskaņas un panikas stāvokļi.

Ir iespējamas arī alerģiskas ādas reakcijas. Parasti tas izpaužas kā izsitumi, nātrene (čūlas), dermatīts vai nieze. Var rasties arī anoreksija un kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, vemšana, slikta dūša utt.).

Dažos gadījumos bija arī sirds aritmija. Sāpes (īpaši galvas, muskuļos, kuņģī, krūtīs vai plecu zonā) ir arī viena no iespējamām blakusparādībām. Ārstēšanas laikā un īsi pēc tās ir iespējama arī hiper- vai hipotensija.