Divertikulīts

A Divertikulīts izraisa maisiņu infekcija zarnu sienā. Divertikulīts jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kas ir divertikulīts?

Divertikulīts ir zarnu gļotādas izvirzījumu (diverticula) iekaisums. Šīs divertikulas galvenokārt atrodas resnajā zarnā, bet retāk tievajā zarnā. Tiek nošķirta reālā un viltus divertikula.

Ar reālu divertikulu viss zarnu sienas muskuļu slānis pagriežas uz āru, ar nepatiesu divertikulu izvirzījums sastāv no gļotādas audiem, kas izstumj caur zarnu sienas caurumu.

Maisiņa formas divertikulas parasti rodas no vājiem saistaudiem, taču tie var būt arī iedzimti. Diverticula ir izplatīta, un bieži vien bez simptomiem. Ja attīstās daudzi no šiem izvirzījumiem, var runāt par divertikulozi. Tikai tad, kad divertikula kļūst iekaisusi, divertikulīts pastāv un rodas simptomi.

cēloņi

Divertikulīta cēloņi nav precīzi zināmi. Tiek uzskatīts, ka uzturs ar zemu šķiedrvielu daudzumu sākotnēji noved pie sīpolu veidošanās.

Tā kā trūkst šķiedrvielu, ekskrementi kļūst ļoti cieti un uzliek īpašu slodzi uz zarnu sienām.Skartās personas cieš no aizcietējumiem. Ja saistaudi ar vecumu kļūst vājāki, zarnu muskuļu slānis laika gaitā dod ceļu un veido divertikulas formu.

Slimībai progresējot, divertikulīts var rasties, kad ekskrementi savāc maisiņos un tos vairs nevar noņemt no zarnām. Izkārnījumu paliekas sabojā zarnu oderi, tā kļūst iekaisusi un attīstās divertikulīts.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Vairumā gadījumu zarnu divertikula neizraisa simptomus vai diskomfortu. Problēmas var rasties, ja divertikula ir iekaisusi. Tad galvenokārt ir stipras sāpes vēderā, kuras parasti lokalizējas kreisajā vēdera lejasdaļā (sigmoid diverticulus gadījumā) vai vēdera labajā vidējā vai apakšējā daļā (Meckel diverticulum gadījumā vai divertikulīta gadījumā cecum).

Simptomi parasti uzlabojas pēc zarnu kustības vai gaisa noplūdes no zarnām. Sāpes kuņģī var pavadīt dažādi gremošanas traucējumi. Daudzi slimnieki cieš no meteorisms, caureja vai aizcietējumi, kā arī spēcīga savārguma sajūta. Turklāt vēderā var notikt spiedienjutīga indukcija.

Var rasties arī drudzis un asinsrites problēmas. Ja divertikulītu neārstē, šie simptomi un simptomi var attīstīties nopietnās komplikācijās. Tas var izraisīt zarnu sašaurināšanos vai pat zarnu plīsumu.

Ja zarnu saturs nonāk kuņģī, var rasties peritonīts, ko parasti izsaka kā krampjiem līdzīgas sāpes un spēcīgu slimības sajūtu. Neārstēts divertikulīts var izraisīt asiņošanu zarnās, un nevar izslēgt fistulas veidošanos starp dažādiem zarnu sekcijām vai no zarnas uz kaimiņu orgānu.

protams

Pirmās divertikulīta pazīmes ir līdzīgas apendicīta pazīmēm. Skartās personas cieš no sāpēm vēdera lejasdaļā, bet galvenokārt kreisajā pusē, nevis labajā pusē kā apendicīts.

Kreisajā pusē ir sigma, zarnu daļa, kurā divertikula ir īpaši izplatīta. Sāpes jūtas blāvas. Caur vēdera sienām jūs bieži varat sajust sacietējušo zarnu, tādējādi pacientam sāpīgi ietekmē zarnas. Pastāv aizcietējumi un vēdera uzpūšanās, bet ir iespējama arī caureja. Dažiem cilvēkiem attīstās drudzis. Dažreiz izkārnījumos ir gļotas, asinis vai strutas.

Ja divertikulīts netiek ārstēts, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Zarnu sienas var uzbriest, var veidoties abscesi (iekapsulētas strutas kolekcijas) un fistulas (cauruļveida kanāls no abscesa), un iekaisums var izplatīties tādā mērā, ka zarnās plīst (perforācija) un rezultātā vēderplēves iekaisums (peritonīts).

Simptomi ārstam dod pirmos norādes, ka divertikulīts var pastāvēt. Fiziska pārbaude ar vēdera palpāciju un zarnu skaņu klausīšanās sniegs papildu informāciju. Divertikulīta diagnozi var apstiprināt ar sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšanu), rentgena stariem un asins analīzi.

Kolonoskopija var sniegt galīgo drošību, taču akūtā divertikulīta gadījumā tas nav ieteicams, jo iekaisušos zarnu audus var viegli sabojāt.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā šī slimība ir nopietna un dzīvībai bīstama slimība, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā skartā persona var arī nomirt no slimības.

Ja pacients cieš no sāpēm vēderā un vēderā, kas ilgstoši saglabājas un pats par sevi neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Caureja un aizcietējumi var arī norādīt uz slimību, un tie jāpārbauda, ​​ja tie nav saistīti ar infekciju vai noteiktiem ēšanas paradumiem.

Turklāt, ja izkārnījumos ir asinis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Var izsaukt arī neatliekamo ārstu vai apmeklēt slimnīcu, ja attiecīgā persona sāpju dēļ nespēj ceļot. Meteorisms var norādīt arī uz slimību. Akūtās ārkārtas situācijās vienmēr tieši jākonsultējas ar neatliekamo ārstu. Tomēr slimības diagnozi un ārstēšanu var veikt arī gastroenterologs. Parasti šai slimībai ir pozitīva gaita.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Divertikulīts nekavējoties jāārstē, lai izvairītos no komplikācijām. Ja ir tikai neliels iekaisums, var palīdzēt pagaidu pāreja uz šķidru pārtiku. Zarnas ir atvieglotas, un gļotādas var nomierināties. Turklāt, lai neitralizētu iekaisumu, tiek nozīmētas antibiotikas.

Ja ir smaga divertikulīta forma, ir pilnībā jāizvairās no ēdiena un pacientam jāpāriet uz intravenozu šķidru pārtiku. Antibiotikas organismā tiek ievadītas arī lielākās devās, izmantojot infūziju. Pēc dažām dienām pacients var pakāpeniski atgriezties pie cieta ēdiena. Ja ir izveidojušies abscesi, tie jāatver un jāiztukšo. Šī procedūra notiek caur ādu, izmantojot caurulīti.

Ja divertikulīts ir progresējis tik tālu, ka pastāv zarnu plīsuma risks, nepieciešama operācija. Ķirurģiskas procedūras laikā tiek noņemta zarnu daļa, kurā atrodas iekaisusi divertikula. Dažreiz pēc šīs operācijas ir nepieciešama mākslīgā anālo atveri, bet to parasti var noņemt pēc divertikulīta sadzīšanas.

Perspektīva un prognoze

Divertikulīts jebkurā gadījumā jāārstē ārstam, jo ​​pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat attiecīgās personas nāvi. Ja slimība netiek ārstēta, skartie cieš no smagām sāpēm kuņģī un vēderā. Tas arī noved pie caurejas un aizcietējumiem un, progresējot slimībai, paaugstināts drudzis un asiņaini izkārnījumi.

Var rasties arī iekaisums pielikumā vai pat vēderplēvē, lai gan šī iekaisuma ārstēšanai vienmēr nepieciešama operācija. Skartās personas ikdienas dzīvi ievērojami ierobežo divertikulīts, un tā cieš arī no pazeminātas dzīves kvalitātes.

Vairumā gadījumu divertikulītu var labi ārstēt ar diētas un antibiotiku lietošanu. Tomēr izmeklējumi ir nepieciešami arī pēc ārstēšanas, jo, iespējams, ir izveidojušies abscesi.

Pēc tam tie ir ķirurģiski jānoņem. Ja noņemšana nenotiek, tas var izraisīt arī zarnu perforāciju. Dažos gadījumos skartie ir atkarīgi no mākslīgās anālās atveres. Parasti skarto cilvēku dzīves ilgums nesamazinās, ja divertikulīts tiek atklāts un ārstēts savlaicīgi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Divertikulītu var novērst, ēdot veselīgu uzturu ar šķiedrvielām. Ar šķiedrvielām bagāts uzturs mīkstina izkārnījumus, novērš aizcietējumus un samazina divertikulīta attīstības risku.

To var izdarīt pats

Bieži notiek tā sauktie divertikulāri, zarnu gļotādas vai visas zarnu sienas izvirzījumi resnās zarnas dilstošajā zarā. Ja izliekumi kļūst iekaisuši ilgstošā zarnu satura aiztures laika dēļ divertikulā, tas ir divertikulīta gadījums. Parasti to paziņo sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā.

Ja turpmākajā gaitā rodas tādi papildu simptomi kā aizcietējums vai caureja vai gāze, drudzis, slikta dūša un vemšana, tas ir akūts gadījums, kuru nevajadzētu izārstēt ar pašpalīdzības līdzekļiem, bet nepieciešama tūlītēja klīniska ārstēšana.

Vieglākos gadījumos un profilakses nolūkos pašpalīdzības pasākums sastāv no ēdienkartes izveidošanas ar vieglu un pēc iespējas dabīgāku ēdienu. Svarīgi ir arī tas, ka viegli sagremojamā pārtika satur lielu daļu nesagremotu šķiedrvielu. Piemēram, daudzos dārzeņos un augļos ir daudz šķiedrvielu un tie atbilst veselīga uztura kritērijiem. Uztura šķiedra stimulē zarnu peristaltiku un noved pie īsāka pārtikas mīkstuma aiztures laika zarnās, tādējādi samazinot iekaisuma risku divertikulā.

Ja akūts divertikulīts netiek ārstēts, var rasties nopietnas komplikācijas, tai skaitā zarnu plīsums, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu smagu peritonītu.