Fibromialģija (fibromialģijas sindroms)

Fibromialģija vai Fibromialģijas sindroms (FMS) ir stāvoklis, kam raksturīgas stipras sāpes visā ķermenī. Cēloņi vēl nav izpētīti, un ārstēšana galvenokārt ir paredzēta simptomu mazināšanai. Fibromialģija pašlaik ir neārstējama, bet simptomu smagums var vājināties līdz ar vecumu.

Kas ir fibromialģija?

Fibromialģija, pazīstama arī kā fibromialģijas sindroms (FMS), ir slimība, kas izraisa sāpes muskuļos, cīpslās un kaulos.

Parasti sākotnēji ir aizdomas par citām slimībām, piemēram, reimatismu vai muguras bojājumiem. Fibromialģija ir vispārināta slimība, kas nozīmē, ka tā ne tikai izraisa simptomus noteiktos apgabalos vai dažās ķermeņa daļās, bet arī ietekmē visu ķermeni.

Fibromialģija parasti izplatās simetriski. Īpaši pacientiem rodas sāpes muskuļos, bet parasti sāpju slieksnis ir zemāks. Depresija bieži rodas slimības progresēšanas laikā. Fibromialģija var ierobežot orgānu funkcionalitāti.

Sindroms ir sadalīts divos veidos - primārajā un sekundārajā fibromialģijā. Primārajai formai nav atpazīstama sprūda, savukārt sekundārā forma rodas kā sekundāra slimība pēc reimatiska iekaisuma, infekcijām vai autoimūnām slimībām.

cēloņi

Fibromialģijas cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Tagad ir zināms, ka slimība rodas ģimenēs, kas liecina par ģenētisku noslieci.

Ir arī zināms, ka fibromialģijas sekundārā forma rodas vīrusu infekciju un reimatiskā iekaisuma rezultātā. Sekundārā fibromialģija rodas arī pēc tā saucamajām autoimūnām slimībām, kurās imūnsistēma ir vērsta nevis pret kaitīgiem patogēniem, bet pret pašu ķermeni.

Tika arī novērots, ka pēc audzējiem, nelaimes gadījumiem vai operācijām sāpes saglabājas un var pārvērsties fibromialģijā. Smadzeņu darbības traucējumi tiek uzskatīti arī par sprūda izraisītājiem. Tiek pieņemts, ka sāpju atmiņa nedarbojas pareizi un tādējādi nepārtraukti sūta sāpju signālus, kaut arī tam nav organiska iemesla.

Jaunākajos bioķīmiskajos pētījumos ir arī atklāts, ka fibromialģijā noteiktas šķidruma (smadzeņu šķidruma) un asins seruma vielas ir zemākas vai augstākas nekā parasti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Fibromialģijas sindroma simptomi parasti mānīgi attīstās daudzu gadu laikā. Retāk tas notiek pēkšņi pēc negadījuma vai cita ievainojuma. Galvenais fibromialģijas simptoms ir hroniskas sāpes, kas ilgst mēnešus un var ietekmēt visu muskuļu un skeleta sistēmu. Sāpes vienlaikus atrodas dažādās ķermeņa daļās un rodas spontāni.

Īpaši pamanāmi ir sāpīgi spiediena punkti, kas bieži atrodas muskuļu-cīpslu krustojumu rajonā. Šie punkti ir zināmi kā "konkursa punkti". Kopumā pacienti ir daudz jutīgāki pret sāpēm nekā cilvēki, kurus tie neietekmē. Papildus hronisku sāpju stāvoklim var rasties dažādi papildu simptomi. Daudzi no skartajiem cieš no noguruma, izsīkuma un sliktas veiktspējas.

Turklāt ir miega traucējumi, galvassāpes vai migrēnas lēkmes un paaugstināta jutība pret aukstumu. Īpaši rokās un kājās var rasties maņu traucējumi un parestēzija. Vēl viens simptoms ir funkcionālas sirds un elpošanas problēmas, t.i., sūdzības, kurām nevar atrast fizisku cēloni. Daudzos gadījumos slimībai ir arī psiholoģiska sastāvdaļa.

Pacienti parasti ir nomākti, nožēlojami un aizkaitināmi. Var tikt ietekmēts arī kuņģa-zarnu trakts. Var rasties slikta dūša, sausa mute vai citas tā saucamās kuņģa-zarnu trakta problēmas. Retāk sastopami fibromialģijas simptomi ir reibonis, troksnis ausīs, urīnpūšļa problēmas kairināta urīnpūšļa formā vai vienreizēja sajūta kaklā.

Diagnostika un kurss

Fibromialģijā ir stipras sāpes muskuļos un cīpslās. Parasti tās notiek simetriski un ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz visa bagāžnieka. Īpaši slikti tiek ietekmēta mugura.

Sāpes tiek uztvertas kā dedzinošas vai garlaicīgas plašā vietā, audi jūtas sāpīgi un pietūkuši. Papildus sāpēm fibromialģijai ir arī daudzi citi simptomi, piemēram, bezmiegs, depresija, panikas lēkmes, trīce vai zarnu kairinājums. Diagnozes noteikšanai tiks veikta detalizēta fiziskā pārbaude un noskaidrota pacienta slimības vēsture.

Ārsts pārbaudīs arī tā saucamos konkursa punktus. Šie 18 punkti atrodas uz pleciem un kakla, kā arī uz muguras un gurniem. Ja vismaz 11 no 18 punktiem sāpīgi reaģē uz spiedienu un simptomi pastāv jau vairāk nekā trīs mēnešus, to uzskata par drošu fibromialģijas pazīmi.

Komplikācijas

Fibromialģijas sindroma dēļ pacients cieš no ārkārtīgi spēcīgām sāpēm, kas rodas visā ķermenī. Nav iespējams ierobežot sāpes noteiktos apgabalos vai tos īpaši ārstēt. Skartās personas rīcība ir ierobežota, un dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.

Muguras daļu bieži īpaši ietekmē fibromialģijas sindroma sāpes. Sāpes parasti neizzūd pat tad, ja pacients neveic vingrojumus vai atpūšas. Rodas tā saucamās atpūtas sāpes. Sāpes var izraisīt arī depresiju un apgrūtinātu gulēšanu. Bieži rodas agresīva poza, jo pacients ir pastāvīgi kairināts.

Ārstēšanu galvenokārt veic, lietojot pretsāpju līdzekļus. Lielākoties sāpes nevar būt pilnībā ierobežotas. Turklāt attiecīgajai personai jāapmeklē fizioterapija. Ja ir uzlabojumi, tiek veikti arī vieglie sporta veidi. Turpmākas komplikācijas nav.

Psiholoģisko sūdzību gadījumā nepieciešama psihologa ārstēšana un, ja nepieciešams, medikamenti. Diemžēl nevar paredzēt, vai fibromialģijas sindroms dziedinās vai nē. Dažiem pacientiem visu mūžu ir fibromialģijas sindroms.

Kad jāiet pie ārsta?

Vizītes pie ārsta nav nekas neparasts pacientiem, kurus skārusi fibromialģija. Tā kā gandrīz neviens ārsts šo sāpīgo slimību uztver nopietni, daudziem pacientiem ar hroniskām muskuļu sāpēm rodas īsta ārsta odiseja. Daudzos gadījumos viņus apsūdz par garīgām problēmām maskējoties vai arī viņi kļūdās par hipohondrijiem. Pat ja attīstības process un fibromialģijas cēloņi vēl nav pietiekami noskaidroti, skartie cieš stipras un pastāvīgas sāpes.

Neskatoties uz daudzajiem bezjēdzīgajiem ārsta apmeklējumiem, turpmāka vizīte pie ārsta ir noderīga, lai diagnosticētu pastāvīgas sāpes visā ķermenī. Izmantojot diferenciāldiagnozi un iztaujājot pacientu, ārstam jāizslēdz citi slimības cēloņi, piemēram, reimatisms, iekaisums vai spēcīga spriedze pārvietotu starpskriemeļu disku dēļ.

Gadījumā, ja ir lielāka sāpju pakāpe, kas šķiet nepieņemama, jēga ir vērsties pie sāpju terapeita. Izmantojot multimodālu sāpju terapiju, tas var dot iespēju pacientam savādāk uztvert pastāvīgās sāpes un labāk tikt ar tām galā.

Cilvēkiem ar fibromialģiju ir arī tiesības uz atbilstošu sāpju remdēšanu un ārstēšanu. Tādēļ jums nevajadzētu ļaut sevi atturēt no ārsta apmeklējuma, kamēr nav atrasts pareizais ārsts. Neizskaidrojamas hroniskas sāpes ir smaga nasta. Ja tos neārstē, tie var izraisīt darba nespēju. Regulāru fizisko terapiju un relaksācijas terapiju vismaz var sniegt atvieglojums. Dažos gadījumos ir nepieciešami pagaidu pretsāpju līdzekļi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Fibromialģiju nevar ārstēt cēloņsakarībā pašreizējā medicīnisko pētījumu stāvoklī. Tādēļ terapija sastāv no simptomu atvieglošanas. Tas ietver vairākas jomas. Sāpes ārstē ar medikamentiem, ieteicams ir arī fizioterapija, saistaudu masāža un siltuma terapija.

Simptomus var mazināt arī noteikts fizisko aktivitāšu daudzums, piemēram, regulāras izturības apmācības sporta terapijas vadībā. Īpaši piemēroti ir treniņi ūdenī (peldēšana, ūdens skriešana), jo ķermenis šeit jūtas vieglāk un kustības nav tik sāpīgas. Zāles parasti tiek parakstītas jebkurai esošai depresijai, un ieteicama uzvedības psihoterapija.

Simptomi parasti saglabājas visa mūža garumā, bet nepasliktinās, un tos var mazināt ar pareizu ārstēšanu. Terapija ietver arī ilgtermiņa aprūpi ar īpašām programmām, caur kurām pacienti iemācās tikt galā ar savām sūdzībām un tikt galā ar ikdienas dzīvi, neskatoties uz simptomiem. Dažos gadījumos ir spontāns uzlabojums ar vecumu, tas ir, nav redzamu iemeslu uzlabošanai.

Perspektīva un prognoze

Perspektīva cilvēkiem ar fibromialģiju ir ļoti atkarīga no spējas atrast saprotošu ārstu. Medicīnas speciālistu vidū dominē uzskats, ka fibromialģijas sindroms ir iedomātas sāpes vai sāpes, kuras var izsekot līdz garīgiem traucējumiem un nepareizi ieprogrammētai sāpju atmiņai. Ar šo diagnozi uzlabošana būs grūta vai neiespējama.

Ja tiek atrasta jēgpilna ārstēšanas stratēģija, ir labas izredzes uzlabot sāpju pakāpi un pienācīgi pārvaldīt sāpes. Sakarā ar atkarības potenciālu pretsāpju līdzekļi nav īpaši piemēroti ilgtermiņa uzlabojumu sasniegšanai. Tā vietā ir jēga mērenām fiziskām aktivitātēm un fiziskās terapijas procedūrām, lai uzlabotu izredzes uz dzīvi bez sāpēm.

Multimodāla sāpju terapija ir starpnozaru pieeja, kas saistīta ar pozitīvu prognozi. Mīksto audu reimatisma pilnīga dziedināšana parasti nav iespējama. Tomēr skartajiem var apsolīt, ka viņi piedzīvos atvieglojumus, izmantojot fizioterapiju, elpošanas apmācību, relaksācijas vingrinājumus, aktivitātes un ilgstošu medicīnisko aprūpi.

Prognoze bez atbilstošas ​​ārstēšanas pieejas ir sliktāka. Šeit skartās personas saskaras ar pastāvīgas darba nespējas iespēju atvieglojošu pozu, internalizētas sāpju atmiņas un hronizācijas dēļ. Labāk izskatās, ja skartie pievienojas pašpalīdzības grupai. Šeit atradīsit svarīgus padomus un adreses, pie kurām vērsties.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Nav fibromialģijas profilaktiskas darbības. Ja sāpes tiek ārstētas agri, slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt.

Pēcaprūpe

Ar fibromialģiju pēcaprūpe ir diezgan sarežģīta joma. Par šo sāpīgo mīksto audu slimību joprojām smejas daudzi ārsti. Lielākā daļa medicīnas speciālistu to uzskata par psiholoģiski izraisītu sāpju sindromu vai psihosomatisku slimību. Tā rezultātā ir ortopēdiskie ķirurgi, kuri paļaujas uz to, ka ir atbildīgi tikai par visiem esošajiem skeleta bojājumiem, bet ne par muskuļu un mīksto audu sāpēm. Tādēļ daudziem pacientiem ar fibromialģiju netiek novērota fizioterapijas ārstēšana.

Bet fibromialģijas sindroms ir kas vairāk par psiholoģisku sāpju sindromu. To agrāk sauca par mīksto audu reimatismu. Ja ir nepieciešama papildu aprūpe, piemēram, pēc uzturēšanās slimnīcā, papildus somatiskajai pēcaprūpei tiek sniegts arī psiholoģiskais atbalsts.Tā mērķis ir izmantot piemērotas stratēģijas, lai mudinātu pacientus, kuri cieš no sāpēm, labāk tikt galā ar fibromialģijas sindromu.

Papildus emocionālajam stresam, stresam un fiziskajam stresam sāpju pakāpi ietekmē arī laika apstākļu izmaiņas, aukstums un citi faktori. Tas, cik lielā mērā pēcaprūpe attiecas uz visām jau ārstētajām terapijas jomām, katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Ir iespējami turpmāki vingrinājumu terapijas pasākumi, zāļu ārstēšanas soļi, atjaunotas sāpju terapijas iejaukšanās pasliktināšanās gadījumā vai multimodāla sāpju terapija ar atjaunotu uzturēšanos slimnīcā. Turklāt skartie var nodarboties ar mērenu sportu. Turklāt siltas vannas un ūdens aerobika pēcaprūpes laikā atvieglo simptomus un uzlabo dzīves kvalitāti.

To var izdarīt pats

Visas relaksācijas metodes palīdz fibromialģijas pacientiem attīstīt atšķirīgas attiecības ar sāpēm. Atkarībā no personīgajām vēlmēm attiecīgā persona var izvēlēties no daudziem piedāvājumiem. Tie svārstās no autogēnas apmācības līdz jogai līdz pakāpeniskai muskuļu relaksācijai.

Sāpju novēršanas apmācības rezultātā pozitīvi attīstās arī iekšējā attieksme un sāpju uztvere. Sāpes var elpot, izmantojot noteiktas elpošanas metodes. Papildus pilnīgai jogas elpošanai (pranajama) sievietes, piemēram, var izmantot to pašu paņēmienu, ko vecmātes iesaka, elpojot dzemdību sāpes.

Pētījumi liecina, ka hipnoze mazina dažus slimības simptomus, ieskaitot miega problēmas un paaugstinātas sāpes. Vēlme pieņemt sāpes arī pieaug transā. Īpaši katalogi palīdz skartajiem atrast cienījamus hipnoterapeitus.

Alternatīvas dziedināšanas metodes - piemēram, Reiki un Healing Touch - uzlabo vispārējo stāvokli. Tie atbrīvo iekšējos aizsprostojumus, atslābina, samazina sāpju sajūtas un aktivizē pašdziedinošās spējas. Reiki var iemācīties ikviens, un tas ir piemērots sevis ārstēšanai. Karstuma un ūdens pielietojums atslābina sāpīgi saspringtos muskuļus.

Īpaši efektīvas ir siltas pilnas vannas un duša ar mīkstu dušas galvu. Mērķtiecīgi ūdens un mitru drānu aerosoli arī atvieglo muskuļu sūdzības. Karstā ūdens pudele, ķiršu akmens spilvens vai sarkanās gaismas lampiņa nodrošina sausu siltuma padevi, kā arī muskuļus relaksējošu. Mērķtiecīgi stiepšanās vingrinājumi noturīgi atslābina saspringtās ķermeņa daļas.

Mērens, individuāli izveidots spēka un izturības treniņš, kā arī meditatīva kustību terapija fibromialģijas slimnieku ikdienai nodrošina labāku dzīves kvalitāti.