Locītavu slimība

Locītavu slimībaĪpaši deģeneratīvas izmaiņas (nolietojums) ir visizplatītākie kustību un balsta sistēmas traucējumi Vācijā.Gandrīz katru otro cilvēku, kas vecāks par 45 gadiem, skar locītavu sāpes. Medicīniski šīs slimības tiek sauktas par Artropātija apkopoti.

Kādas ir locītavu slimības?

Ja deģeneratīvas locītavu izmaiņas pārsniedz vidējo vecumam atbilstošo līmeni, to sauc par locītavu slimību. Lielākoties tiek skartas apakšējo ekstremitāšu (ceļa locītavas, gūžas locītavas) locītavas.

Bet augšējo ekstremitāšu (pirkstu locītavas, īkšķa seglu locītavas, plecu locītavas, elkoņa locītavas) locītavas var būt deģeneratīvas un izraisīt diskomfortu. Locītavu slimības pieder pie artropātiju spektra.

Parasti tos iedala iekaisuma (artrīta) un beziekaisuma (artrozes) formās. Turklāt var atšķirt infekciozo (reaktīvo artrītu), iekaisuma poliartropātijas (Felty sindroms, podagra), artrozi (ceļa locītavas artroze) un citas locītavu slimības (protrusio acetabuli).

cēloņi

Locītavu slimības bieži ir daudzfaktoriālas. Iedarbinošie faktori ietver traumatiskas vai ar izaugsmi saistītas novirzes (piemēram,Gūžas displāzija, hallux valgus, zarnas vai klauvēji), kā arī vielmaiņas slimības (podagra), saistaudu slimības (sarkanā vilkēde) un iekaisuma reimatiskās slimības (reimatoīdais artrīts, Reitera slimība).

Turklāt individuālie vai ar darbu saistītie riska faktori, piemēram, liekais svars, kā arī smagas fiziskas un vienpusējas slodzes (smagu kravu celšana vai pārvadāšana, statisks muskuļu darbs, atkārtotas kustības) var izraisīt locītavas pārmērīgu izmantošanu un paātrināt nodilumu. Locītavu skrimšļiem arvien vairāk ir samazināta elastība un tie vairs nevar pietiekami kompensēt mehāniskās slodzes.

Tas noved pie mazu skrimšļa daļiņu sadalīšanas sinoviālajā šķidrumā. Šuve vairs nav atbilstoši “ieeļļota”. Peldošās skrimšļa daļiņas kairina sinoviālo membrānu un noved pie akūta iekaisuma. Iekaisusi sinoviālā membrāna ražo vairāk sinoviālā šķidruma. Locītavu izsvīdumi attīstās ar smagām sāpēm.

Pēc tam kauls, kas atrodas zem bojātā skrimšļa, veido tā sauktos osteofītus (jaunizveidotus perifēras stiprinājumus), lai kompensētu palielinātu mehānisko slodzi un sacietē uz virsmas (subhondriskā skleroze). Tiek traucēta normāla locītavas kustības shēma, un papildus tiek kairināta sinoviālā membrāna.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Tipiskas un izplatītas locītavu slimības

• Osteoartrīts, artrīts, reimatisms
• Ceļa locītavas osteoartrīts
• Gūžas locītavas artroze, gūžas iekaisums
• Locītavu sāpes
• Plecu locītavas iekaisums

Simptomi, kaites un pazīmes

Locītavu slimības var izraisīt dažādus simptomus. Kādas slimības, piemēram, artrīts un osteoartrīts, ir kopīgas, tās izraisa locītavu sāpes. Lielākā daļa skarto cilvēku galvenokārt cieš no noguruma, palaišanas un slodzes. Slimībai progresējot, nakts sāpes un muskuļu sāpes galu galā iestājas, kas var izraisīt sekundārus simptomus, piemēram, miega problēmas un vispārēju savārgumu.

Līdz ar sāpēm slimības progresēšanas laikā skarto locītavu kustības ierobežojumi tiek noteikti. Kustībā rodas čīkstoši trokšņi vai tipiska sprēgāšana. Locītavas kļūst arvien nestabilākas un arvien vairāk un vairāk saraujas - rodas lūzumi. Parasti veidojas arī kaulu sabiezējumi un pietūkumi.

Dažas locītavu slimības (piemēram, osteoartrīts) izpaužas ar ārēji redzamiem locītavu izsvīdumiem un deformācijām. Skartās personas parasti var arī pamanīt muskuļu zudumu vai lokālu apsārtumu un pārkaršanu. Vēlākā procesā kaulu viela sabiezē un rodas deformācijas un deformācijas.

Locītavu slimības ir ievērojams slogs attiecīgajām personām, jo ​​tās lielākoties ir hroniskas un laika gaitā palielinās. Fiziskā veiktspēja ievērojami samazinās. Vēlā stadijā skartās locītavas vairs nesāpīgi nevar pārvietot.

Diagnostika un kurss

Slimības agrīnā stadijā locītavu slimība klīniskajā attēlā izpaužas, pamatojoties uz sākuma stadijas sāpēm, nogurumu un stresa sāpēm (tā saucamā agrīnā triāde). Turpmākajā kursā parādās pastāvīgas sāpes, nakts sāpes un muskuļu sāpes (tā saucamā vēlīnā triāde).

Fiziskās apskates ietvaros var noteikt kustību ierobežojumus, locītavu kontūru kaulu sabiezēšanu, krepitāciju ("slīpējošu locītavas kustību"), nestabilitāti, nepareizu stāvokli, muskuļu atrofiju un kontraktūras, kā arī lokālu hipertermiju un locītavu izsvīdumus.

Rentgena attēlā, īpaši vēlīnā fāzē, var vizualizēt nobrukušu, raupju virsmu, locītavas telpas sašaurināšanos, subhondriālo sklerozi (apkārtējo kaulaudu saspiešanu), kā arī oļu cistas (padziļinājumus kaulu vielā) un osteofītus.

Reimatoīdā artrīta gadījumā specifiskos iekaisuma parametrus var noteikt arī asinīs akūtā fāzē. Smagos gadījumos var rasties izteikta locītavas kroplība un / vai sekundāra hondrokalcinoze (kalcija pirofosfātu nogulsnes skrimšļa audos).

Komplikācijas

Komplikācijas un sūdzības, kas saistītas ar locītavu slimībām, lielā mērā ir atkarīgas no skartajām locītavām, un šī iemesla dēļ to nevar vispārīgi paredzēt. Tomēr vairumā gadījumu skartajos reģionos ir samērā stipras sāpes un pārvietošanās ierobežojumi. Ierobežotā mobilitāte daudziem cilvēkiem var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības un depresiju.

Papildus spiediena sāpēm bieži rodas arī sāpes atpūtai, kas sarežģī ikdienas dzīvi un samazina pacienta dzīves kvalitāti. Daudzi slimnieki arī cieš no sāpēm naktī, kas var izraisīt ievērojamus miega traucējumus. Locītavu slimības var izraisīt arī iekaisumu un infekcijas. Ja tie izplatās citos ķermeņa reģionos, tam var būt nopietnas sekas un komplikācijas.

Locītavu slimība var izraisīt arī skartās ekstremitātes amputāciju. Locītavu slimību ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības, un vairumā gadījumu to veic ar krēmu, pretsāpju līdzekļu vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Terapijas metodes bieži izmanto arī sāpju mazināšanai un skarto locītavu kustības veicināšanai. Locītavu slimības parasti nemaina dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Locītavu sūdzības jāuzrāda ārstam, ja tās nerodas tūlīt pēc kritiena vai negadījuma. Turklāt, tiklīdz simptomi saglabājas vairākas dienas vai nedēļas, nepieciešama medicīniskā pārbaude. Ja to intensitāte palielinās vai rodas citi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Ja locītavu slimības dēļ samazinās dzimumtieksme, dzīvības zaudēšana vai ja ikdienas pienākumus vairs nevar veikt kā parasti, ieteicams apmeklēt ārstu. Sliktas ķermeņa pozas, muskuļu, cīpslu vai nervu problēmu gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir izmaiņas skeleta sistēmā, sāpes, spriedze vai sacietēšana locītavu slimību dēļ, nepieciešams ārsts. Ja dabiskās kustības vairs nevar veikt bezrūpīgi, ir jārīkojas.

Ir jākonsultējas ar ārstu, lai pēc cēloņa noteikšanas simptomus varētu mazināt. Psiholoģisku traucējumu, garastāvokļa svārstību vai uzvedības problēmu gadījumā nepieciešama ārsta vizīte. Ja runa ir par sociālu pārtraukšanu, depresīvu vai melanholisku fāzi un apātiju, nepieciešama ārsta vizīte.

Ar ārstu jāapspriež agresīvas uzvedības tendences, holēriskas anomālijas vai iekšējs nemiers. Ja rodas miega traucējumi vai ja trūkst koncentrēšanās un uzmanības, jākonsultējas arī ar ārstu. Pirms jebkuru sāpju zāļu lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no pamatcēloņa un slimības stadijas. Asimptomātiskas, nesāpīgas locītavu slimības parasti nav jāārstē. Narkotiku terapijas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot ibuprofēnu, pirmajā posmā diklofenaku) vai opioīdiem (otrajā posmā tramadols, tilidīns) mērķis ir mazināt sāpju simptomus.

Dažos gadījumos tiek izmantoti tā sauktie hondroprotektīvi (hialuronskābe). Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie kavē fermentus, kuriem ir skrimšļus noārdoša iedarbība. Ja ir locītavu izsvīdumi, tie parasti tiek pārdurti, lai atvieglotu skarto locītavu. Atkārtotu locītavu izsvīdumu gadījumā locītavā var ievadīt kortizonu saturošu medikamentu, lai ilgtermiņā samazinātu iekaisuma procesu.

Ja ir pamatā esoša reimatiska slimība, tā jāārstē ar medikamentiem (pamata reimatoīdiem medikamentiem, piemēram, hlorokvīns, D-penicilamīns). Turklāt hroniska poliartrīta gadījumā var izmantot imūnsupresantus (metotreksātu) vai audzēja nekrozes faktora alfa inhibitorus (infliksimabs, etanercepts).

Ergoterapijas un ortopēdisko pasākumu mērķis ir mācīt aktivitātes, kas ir maigas locītavām, izvairoties no nepareizas slodzes un atvieglojot skarto locītavu ar apakšdelma balstiem, polsterējumu un / vai koriģējošām zolēm vai apavu pielāgošanu.

Ar fizioterapijas pasākumu palīdzību ir jāizjauc muskuļu sabrukšanas cikls, palielinoties sāpju simptomiem, samazinoties muskuļu aktivitātei un vēl vairāk samazinot muskuļus, kas raksturīgi locītavu slimībām. Īpaši agrīnā stadijā deģeneratīvi mainītu locītavu un apkārtējo mīksto audu uzlabošanos var panākt, palielinot locītavu kustīgumu, izstiepjot saīsinātās muskuļu un saišu struktūras un veidojot muskuļus.

Hronisku sāpju gadījumā elektroterapija (īss vilnis, galvanizācija) var mazināt sāpes un atslābināt apkārtējos audus. Turklāt var izmantot dažādas ķirurģiskas terapijas metodes. Locītavu var izskalot un skrimšļus izlīdzināt kā artroskopijas daļu (locītavu atspoguļojot). Šūnu transplantāti un skrimšļa kaulu transplantāti var labot mazus skrimšļa defektus.

Iedzimtas vai traumatiskas deformācijas ārstē ar operētās ass korekciju, lai izvairītos no artrozes procesu kavēšanas vai kavēšanas. Ja ir smaga locītavas iznīcināšana ar pastāvīgiem sāpju simptomiem, kā arī ierobežota mobilitāte, var norādīt uz mākslīgu locītavas implantāciju (īpaši ceļa un gūžas locītavas).

Perspektīva un prognoze

Locītavu slimībām var būt dažādi cēloņi. Tos izraisa iekaisums vai skarto locītavu nolietojums. Var tikt ietekmēti ceļgali, rokas, kājas, pēdas, pleci vai rokas. Ja neārstē, sākotnēji vieglas sāpes ievērojami palielināsies. Ikviens, kurš sākotnēji izjuta sāpes tikai tad, kad tika pakļauts atbilstošai slodzei, vēlāk to jutīs arī miera stāvoklī. Sāpes ir arī sēžot vai guļus stāvoklī. Kustību traucējumi un traucējumi rodas ikdienas dzīvē.

Sakarā ar lielo ārstēšanas iespēju skaitu, locītavu slimību prognoze parasti ir ļoti laba. Mobilitāti var atjaunot, un sāpes mazinās. Fizioterapija, masāža, chiropractic vai osteopātija ir tikai dažas no iespējām. Progresējošām locītavu slimībām ar salīdzinoši sliktu prognozi palīdzēs tikai operācija. Tie, kas šeit nerīkojas, diez vai varēs iztikt bez pretsāpju līdzekļiem, viņiem jāpaļaujas uz staigāšanas palīglīdzekli vai vēlāk jāsēž ratiņkrēslā.

Ar atbilstošu ārstēšanu izzūd locītavu iekaisums, un pacients atkal nesāp. Locītavu nodilums ir saistīts ar lielām sāpēm, un to nevar izārstēt. Ārstēšana vienmēr ir nepieciešama, lai uzlabotu pacienta prognozi un mazinātu sāpes.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Locītavu slimības un to progresēšanu var novērst, samazinot individuālos un ar darbu saistītos riska faktorus. Tas ietver liekā svara samazināšanu, izvairīšanos no vienpusīga stresa locītavām, sportiskām aktivitātēm, kas ir maigas locītavām, un muskuļu nostiprināšanai, kas vada locītavas.

Locītavu slimības, ko izraisa sistēmiskas slimības, piemēram, podagra vai reimatoīdais artrīts, nevar novērst. Tomēr agrīna terapija var ievērojami palēnināt to progresēšanu.

Pēcaprūpe

Locītavu slimību gadījumā pēctecības aprūpes iespējas vairumā gadījumu ir stipri ierobežotas. Pati slimība nav ārstējama, tāpēc simptomus var pārbaudīt un mazināt tikai simptomātiski. Pilnīgu izārstēt nevar arī, jo locītavu slimības ir dabisks ķermeņa stāvoklis, no kura nevar izvairīties vecumdienās.

Kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm pozitīvi ietekmē un var mazināt locītavu slimības. Sporta aktivitātes ir ieteicamas arī vecumdienās, lai pārvietotu skartos muskuļus un locītavas. Arī medikamentu lietošana palīdz mazināt locītavu slimību simptomus un stabilizēt locītavas un kaulus.

Attiecīgajai personai vienmēr jāpievērš uzmanība regulāram patēriņam un iespējamai mijiedarbībai. Simptomus var mazināt arī ar fizioterapijas palīdzību, kuras laikā šīs terapijas vingrinājumus bieži var atkārtot mājās, lai palielinātu ķermeņa kustīgumu. Parasti locītavu slimība negatīvi neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Kādus pašpalīdzības pasākumus skartie var veikt ar locītavu slimībām, ir atkarīgs no cēloņa.

Vislabākais deģeneratīvo locītavu slimību pašpalīdzības veids ir profilakse. Pirmkārt, skartajai personai savlaicīgi jāidentificē un jākontrolē gan individuālie, gan ar darbu saistītie riski. Pirmajā grupā ietilpst, piemēram, ļoti liekais svars, hronisks fiziskās aktivitātes trūkums vai, gluži pretēji, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, kas locītavām rada lielu slodzi.

Darba vietā ir stingri jāievēro darba drošības noteikumi, īpaši celot smagas kravas. Darba pārtraukumi, kas tiek izmantoti, lai atslābinātu skartos muskuļus, ir ļoti svarīgi darbībām ar vienpusēju locītavas stresu. Pie pirmajām locītavu patoloģiskā nodiluma pazīmēm nekavējoties jāaicina speciālists, vēlams ortopēdiskais ķirurgs. Mērķtiecīga ārstēšana kopā ar fizioterapiju parasti var apturēt deģeneratīvo procesu progresēšanu.

Locītavu sistēmisku slimību, piemēram, podagras, stāvokļa uzlabošanai var palīdzēt mainīt dzīvesveidu, īpaši uzturu.

Tie, kurus skar akūtas locītavu sāpes, bieži gūst labumu no temperatūras stimuliem, dažiem pacientiem pozitīvi reaģējot uz siltumu, bet citiem - uz aukstumu. Tie, kuri pozitīvi reaģē uz karstumu, var apstarot skartās locītavas ar sarkanu gaismu vai regulāri peldēties siltā sālsūdenī. Ja aukstums jums ir labs, varat izmantot aptiekas ledus kompreses.

↳ Vairāk informācijas: Mājas aizsardzības līdzekļi locītavu sāpēm