fistula

Ir patoloģiski, iedzimti un mākslīgi Fistulas. Fistula vienmēr ir eja, kas ļauj šķidrumam plūst cauri. Tas bieži veidojas, ja ir iekaisums, lai aizplūšanu strutas. Patoloģiska fistula parasti jāārstē ķirurģiski.

Kas ir fistula?

Fistula ir cauruļveida savienojums starp diviem dobiem orgāniem vai starp dobumu ķermenī un ķermeņa virsmu. Ir dažādi fistulas veidi. Mākslīgā fistula, piemēram, barojošā fistula, tiek ķirurģiski izveidota, lai apietu daļu no gremošanas trakta un barotu ķermeni ar ēdienu ar caurulīti.

Iedzimtu fistulu izraisa pirmsdzemdību attīstības traucējumi. Savienojumi paliek, kuriem faktiski vajadzētu slēgties pirms dzimšanas. Ar urīnizvadkanāla fistulu (urīnpūšļa-nabas fistulu) saglabājas savienojums starp urīnpūsli un nabu, ar preaurikulāru fistulu uz auss, žaunu kanāli nav aizvērti.

Patoloģiskā fistula attīstās iekaisuma procesu laikā vai nu tad, kad ir izveidojies abscess (iekapsulēta strutas kolekcija), vai kad esošajā ķermeņa dobumā ir izveidojies strutains iekaisums. Patoloģiskas fistulas bieži rodas ar zobu iekaisumu mutē un anālajā zonā ar zarnu slimību Krona slimību.

cēloņi

Patoloģiskās fistulas cēlonis ir strutains iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas. Pus veidojas slēgtā ķermeņa dobumā vai iekaisuma dēļ veidojas nesen izveidots slēgts audu dobums (abscess).

Pus ir produkts, kas rodas aizsardzības reakcijas laikā pret mikrobiem. Tā kā strutas nevar aiziet un palielinās spiediens, kas rodas no strutas veidošanās, ķermenis veido cauruļveida kanālu, lai izvadītu sekrēciju.

Fistula nonāk vai nu ķermeņa dobumā, vai arī virs ķermeņa virsmas. Tur tas kļūst redzams kā mazs caurums, no kura izdalās strutas. Iedzimtas fistulas cēlonis ir traucējumi pirmsdzemdību attīstībā.

Slimības ar šo simptomu

• Arteriovenous_fistula

• Krona slimība

• Anālā fistula

Diagnostika un kurss

Fistula, kas iet uz ķermeņa virsmu, parasti parādās kā mazs pūtīte, kas piepildīta ar strutas. Ietekmētās personas izjūt sāpes un spiediena sajūtu iekaisuma vietā. Audu virs iekaisuma fokusa ir pietūkuši, un sāpes izplatās apkārtējā vietā.

Dažreiz arī āda virs fistulas ir niezoša. Anālās fistulas sākotnēji ir pamanāmas tikai caur oozēšanu. Jo vairāk sekrēcijas uzkrājas, jo skaidrāk var noteikt spiedienu un pietūkumu. Lielāko daļu laika daži strutas iztukšojas, nospiežot uz pietūkumu. Bet pēc kāda laika fistula vai pamatā esošais abscess atkal piepildās.

Iekšējās fistulas, t.i., patoloģiskas pārejas starp diviem orgāniem, bieži izraisa drudzi un nogurumu. Ārsts izmantos simptomus, lai noteiktu, ka var būt fistula. Tomēr vienmēr jāizslēdz citas slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, vārās. Papildu informāciju var iegūt ar ultraskaņas vai rentgena staru palīdzību. Lai to izdarītu, ārsts piepilda fistulu ar kontrastvielu, lai tās gaita būtu redzama.

Kad jāiet pie ārsta?

Patoloģiska fistula veidojas, kad ir iekaisums, un tāpēc izveidotais šķidrums, kas parasti ir strutas, var aizplūst. Fistula ir cauruļveida savienojums, kas atrodas vai nu starp diviem dobiem orgāniem, vai kā citādi starp ķermeņa dobumu un ķermeņa virsmu. Papildus patoloģiskajai fistulai ir arī iedzimta fistula un mākslīgi izveidota fistula. Šajā sadaļā apskatīta patoloģiskā fistula, kurai nepieciešama steidzama ārsta ārstēšana.

Fistulas veidošanās iemesls bieži ir dabiski esoša ķermeņa dobuma strutains iekaisums. Abscesi var izraisīt arī fistulas veidošanos, kā arī zobu iekaisumu un zarnu slimības, piemēram, Krona slimību. Strutaino iekaisumu, kas atrodas fistulas pamatā, galvenokārt izraisa baktērijas. Pūtītes vienmēr ir potenciāli bīstamas ķermenim, tāpēc fistula noteikti jāārstē ārstam.

Tā kā medicīnas speciālisti bieži nespēj atpazīt fistulas simptomus, šeit jāsaka, ka piesardzības nolūkos jākonsultējas ar ārstu, pat ja pacienta garastāvokļa traucējumi šķiet banāli. Ar ķermeņa virsmu savienota fistula sākotnēji bieži izpaužas kā acīmredzams pūtītes pūtīte. Nieze vai oozing var arī norādīt uz fistulu. Ja esat noguris vai jums ir drudzis, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Fistulu terapija ir daudzveidīga.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Lai noņemtu fistulu, parasti jāveic operācija. Fistulu gadījumā, kas izveidojušās no abscesiem vai dobiem orgāniem, iekaisumu ārstē ar antibiotikām. Abscesi jāatver un jāiztukšo ķirurģiski. Lielāki abscesi kādu laiku tiek atstāti atvērti, tas ir, uz ķermeņa virsmas tiek novietota drenāža (drenāžas caurule), lai visas jaunizveidotās strutas un brūces ūdens varētu aizplūst.

Lai to paātrinātu, dažreiz abscesā ievieto antibiotiku iemērcētu tamponādi. Pēc tam to atkal noņem pēc dienas vai divām. Kad iekaisums ir sadzijis, fistula izzūd pati no sevis. Anālās fistulas gadījumā fistulas kanālā tiek ievietota vītnes kanalizācija. Tam bieži jāpaliek vietā no nedēļām līdz mēnešiem, lai fistula varētu pakāpeniski izžūt un dziedēt.

Iedzimtu fistuļu gadījumā ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā simptomus, ko tie izraisa. Pūšļa un nabas fistula ķirurģiski jāaizver, jo no nabas izdalās urīns. Turpretī iedzimta ausu fistula bieži paliek bez simptomiem, un parasti tā nav jāārstē.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu fistulas noņemšanai nepieciešama operācija. Parasti nav turpmāku apkopojumu vai sūdzību, lai vispārējā slimības gaita būtu pozitīva.

Bieži vien fistulas ir piepildītas ar strutas un var pārsprāgt. Antisanitāras ārstēšanas gadījumā var attīstīties iekaisumi un infekcijas. Fistulas anālajā apvidū pacientam ir ļoti neērti. Tie bieži niez un uzbriest, tāpēc ievērojami pasliktinās skartās personas dzīves kvalitāte. Lielākā daļa pacientu cieš arī no drudža un vispārējas slimības sajūtas. Ja rodas fistula, jākonsultējas ar ārstu. Nav ieteicama ārstēšana tikai ar mājas līdzekļiem.

Ārsta ārstēšana parasti notiek ar antibiotiku palīdzību un salīdzinoši ātri dod panākumus. Abscesu gadījumā tie tiek iztukšoti. Pēc iekaisuma sadzīšanas fistulas parasti izzūd pašas, tāpēc pacientam vairs nerodas citi simptomi. Ja fistula jau ir iedzimta, parasti ārstēšana nav nepieciešama. Tas attiecas arī uz iedzimtām fistulām auss rajonā.

novēršana

Fistulu, kas rodas no iekaisuma, var novērst, savlaicīgi ārstējot iekaisumu. Jūs izvairāties no strutas veidošanās un tādējādi novēršat fistulas attīstību.

To var izdarīt pats

Parasti fistula ir ķirurģiski jānoņem. Tomēr ir daudz iespēju, lai novērstu fistulu vai atvieglotu simptomus. Sabalansēts uzturs ir ārkārtīgi svarīgs. Skartiem vajadzētu izvairīties no pikantiem ēdieniem, gataviem ēdieniem un ēdieniem, kas satur taukus. Diēta jāpapildina ar šķiedrvielām un graudaugiem. Viņi mīkstina izkārnījumus un atvieglo zarnu iztukšošanu.

Lai novērstu fistulu, slimniekiem vajadzētu dzert daudz ūdens. Ieteicamais daudzums ir aptuveni divi litri dienā. Skartiem vajadzētu izvairīties no alkohola un soda. Kā alternatīva ir lieliskas augļu sulas. Tie palīdzēs novērst aizsprostojumus, kas liek spēku fistulai. Ieteicams izmantot arī spilvenu. Spilvens ir īpaši piemērots skartajiem, kuriem jāsēž vairākas stundas.Tas ļauj izvairīties no spēcīga spiediena uz muguras, dibena un kājām. Turklāt ir noderīgi absorbējoši spilventiņi. Tātad skartajiem nav jāuztraucas par asins, strutas un brūču sekrēcijas traipiem. Kā alternatīvu var izmantot arī autiņbiksītes. Tomēr tie ir biezāki un stigmatizēti.

Personīgajai higiēnai ir milzīga nozīme. Ietekmētajiem vajadzētu tīrīt sevi pēc katras tualetes lietošanas. Ir svarīgi izvairīties no baktērijām, kas kavējas uz ādas. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no infekcijas. Ietekmētie cilvēki īslaicīgi var izmantot mitru drānu, kad viņi ir ārā un atrodas tuvu.