Kā Žultsskābes Tas ir nosaukums, kas tiek dots paša organisma steroīdiem no aknām, kuriem ir emulģējoša iedarbība uz lipīdiem tauku gremošanā. Žultsskābes lielā mērā tiek absorbētas aknās zarnās. Ja šī reabsorbcija ir traucēta, piemēram, iekaisuma dēļ, iestājas žultsskābes zuduma sindroms.
Kas ir žultsskābes?
Žults skābes ir paša organisma steroīdi, kas ir neaizstājami holesterīna metabolisma galaprodukti un veido nozīmīgu žults daļu. Kā holesterīna atvasinājumi tie galvenokārt spēlē tauku sagremošanu un lipīdu absorbciju. Aknas no žults holesterīna iegūst hepatocītos žultsskābes. Turklāt notiek hidroksilēšanas reakcijas un oksidatīvā saīsināšana.
Šenodeoksiholskābe un holijskābe ir vienīgās primārās žults skābes cilvēka ķermenī. Konjugētās žults skābes sauc arī par žults sāļiem vai sekundārām žults skābēm. Katru dienu veselīga cilvēka aknās tiek sintezēti apmēram 200 līdz 500 miligrami žultsskābes un pēc vajadzības izdalās zarnās. Žultsskābes piedalās enterohepatiskajā ciklā, tāpēc tās tiek atkārtoti izmantotas vairākas reizes. Tie cirkulē starp aknām un zarnu, kur tie tiek absorbēti aknās. Viņu reabsorbcija notiek apakšstilbā.
Anatomija un struktūra
Žults skābes ir svarīga žults sastāvdaļa, kuru lielākoties veido ūdens. Solskābe ir galvenā žultsskābe. Šīs skābes brīvi neatrodas žulti. Tos vispirms konjugē ar glicīnu vai taurīnu aknās, veidojot amīdus. Konjugācijas rezultātā rodas tauro un glikolskābes, kuras sauc arī par tauro un glikolātiem. Šīs vielas ir un būs holskābes anjoni Žults sāļi sauca.
Tos īslaicīgi uzglabā žultspūslī. Žults sāļi divpadsmitpirkstu zarnā pulsējošās kustībās nonāk caur tēva skolēnu un žultsvadiem. Uzglabāto glicīnu un taurīnu sadala baktērijas. Šīs sadalīšanas laikā sānu ķēdē tiek noņemta hidroksilgrupa, veidojot deoksiholskābes. Šīs deoksiholskābes sauc arī par sekundārajām žultsskābēm. Primārās un sekundārās žults skābes reabsorbē terminālajā ileumā apmēram sešas līdz desmit reizes.
Funkcija un uzdevumi
Žultsskābes šķīst gan ūdenī, gan taukos. Pēc ēšanas tos vajadzības gadījumā izvada no žults tievajās zarnās. Tur tie stabilizē emulsijas, t.i., nesajaucamu vielu maisījumus. Tas nozīmē, ka tiem ir emulģējoša ietekme uz uztura taukiem, jo ar tiem veidojas micellas. Tie samazina ūdens virsmas spraigumu un emulģē ūdenī nešķīstošos komponentus zarnās, piemēram, lipīdus. Tas palielina tauku jutīgumu pret fermentiem un rada ideālus apstākļus absorbcijai.
Jo īpaši žultsskābes ļauj taukus sadalīt ūdenī šķīstošā enzīma lipāzes veidā. Pateicoties žultsskābēm, cilvēka ķermenis var izdalīt arī lieko holesterīnu. Primāro žultsskābju grupu veido čolskābe un chenodeoksiholskābe, no kurām aptuveni 95 procenti tiek absorbēti pēc tam, kad viņi ir izpildījuši savus uzdevumus. Žultsskābes sekundāri ir visi primāro žultsskābju produkti, ko rada procesi ārpus aknām. Žultsskābes tiek absorbētas jonu un nejonu difūzijas ceļā.
Transportēšana atpakaļ vēnas asinīs caur bazolaterālo membrānu notiek ar anjonu apmaiņas līdzekļiem un citosola transporta proteīniem. Katru dienu izkārnījumos tiek zaudēti apmēram 0,6 grami žultsskābes. Šo zaudējumu kompensē holesterīna sintēze aknās. Žultsskābes sekundārā deoksiholskābe ir strukturāli saistīta ar steroīdu hormoniem. Tāpēc ir spekulācijas par sekundāro žultsskābju iesaistīšanos hormonālajā līdzsvarā. Jo īpaši tiek spekulētas par antagonistisku mijiedarbību ar glikokortikoīdiem.
Slimības
Kad žultsskābes un holesterīna attiecība žultspūslī ir mazāka par 13: 1, holesterīns var izgulsnēties. Šīs parādības rezultātā veidojas žultsakmeņi, kas pazīstami arī kā holesterīna akmeņi. Daudzos gadījumos žultsakmeņi nerada nekādu diskomfortu un ilgu laiku paliek nepamanīti. Ja akmeņi iesprūst, tie parasti izraisa koliku vai iekaisumu, tāpēc tie ir jānoņem. Žults var veidoties žultsakmeņu dēļ žultsvados. Pēc tam asinīs ir paaugstināta žultsskābes koncentrācija.
No otras puses, palielināta žultsskābes veidošanās resnās zarnas vēzē. Vēl viena parādība rodas, kad tievās zarnas daļas tiek noņemtas vai regulāri inficētas ar hronisku iekaisumu. Žults sāļi vairs netiek pietiekami absorbēti, jo 98 procenti reabsorbcijas notiek tievajās zarnās. Pēc zarnu daļu noņemšanas vai ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, Krona slimību, pacienti cieš no traucēta tauku gremošanas. Lielākā daļa žults sāļu vairs netiek absorbēti, bet izdalās ar izkārnījumiem.
Šī parādība ir pamanāma taukainos izkārnījumos ar lielu daudzumu, kas pazīstams arī kā hologēna caureja. Žultsskābe nonāk resnajā zarnā, kurai reabsorbcijas procesu dēļ tai faktiski nevajadzētu sasniegt. Šis žultsskābes zuduma sindroms var kairināt zarnu un palielināt resnās zarnas vēža risku. Parasti žultsskābes zuduma sindroms galvenokārt ir Bauhina vārsta bojājuma rezultāts. Ja žults līmenis asinīs ir zems, var būt arī aknu slimības. Piemēram, aknu bojājumu gadījumā no alkoholisma aknu šūnas sintezē ievērojami mazāk žultsskābju.
