Pterygopalatine ganglijs

Pie Pterygopalatine ganglijs tas ir parasimpātisks ganglijs. Tas atrodas galvaskausa pamatnē uz pterygopalatine fossa.

Kas ir pterygopalatine ganglijs?

Medicīnā tiek saukts arī par pterygopalatine ganglionu Sfenopalatīna ganglijs vai Palatāls ganglijs izraudzīts. Tas nozīmē parasimpātisku gangliju. Tas atrodas netālu no palatāla kaula (os palatinum) alar palatālajā fossa (fossa pterygopalatina) un atrodas priekšā processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar process).

Ganglijs ir nervu šūnu ķermeņu uzkrāšanās, kas pieder pie perifērās nervu sistēmas. Tā kā ganglijiem galvenokārt ir mezglaini sabiezējumi, tos sauc arī par nervu mezgliem. Pterygopalatine gangliona funkcijās ietilpst parasimpātisko (sekretoro) šķiedru maiņa aukslēju, rīkles, deguna un piena dziedzeros. Tas pats attiecas uz smadzeņu un sejas traukiem.

Anatomija un struktūra

Anatomiski pterygopalatine ganglijs atrodas netālu no sphenopalatine foramen, augšžokļa nerva (augšžokļa nerva) un augšžokļa artērijas (augšžokļa artērijas). Nervu mezglu šķērso simpātiskas, parasimpātiskas un jutīgas šķiedras.

Savienojums gangliona iekšienē notiek tikai parasimpātiskās šķiedras. Tas kalpo tikai kā pārējo šķiedru tranzīta stacija. Parasimpātiskās šķiedras ir daļa no nervu šūnām kodolā Salivatorius superior. Geniculārā gangliona ietvaros tas sadalās no sejas nerva (sejas nerva). Kopā ar nervus canalis pterygoidei un nervus petrosus major (lielo laika kaulu nervu) tie virzās pterygopalatine gangliona virzienā. Tur tas ir savienots ar postganglionisko neironu.

Galvenokārt caur sejas nerva zariem, šķiedras tiek pārsūtītas uz nākamajiem orgāniem. Viņi nonāk deguna gļotādā caur rami nasales posteriores superiores aizmugurējā deguna dobuma apgabalā, caur rami orbitales līdz sphenoid sinusa (sinus sphenoidales) gļotādai un ethmoid šūnām un ramus pharyngeus līdz rīkles gļotādai. Papildu šķiedru mērķorgāni ir deguna un palatāla gļotāda, pa kuru tie nonāk caur palatāla nervu, priekšējās aukslējas gļotāda caur nasopalatīna nervu, mīkstā aukslēja caur palatālo nervu un caurejas dziedzeris (glandula lacrimalis) caur lakrimālo nervu un Zigomatiskais nervs.

Jutīgās šķiedras no augšžokļa nerva caur rami ganglionares tiek piegādātas pterygopalatine ganglionam. Viņi iziet cauri nervu mezglam bez savienojuma, un tiem ir afferentes no rīkles, deguna un aukslēju gļotādas. Viņi arī caur pailgopalatīna gangliju nonāk caur ganglionisko rami.

Pterygopalatine gangliona postganglionisko simpātisko šķiedru izcelsme ir augšējā kakla ganglijā (ganglion cervicale superius). Viņi sasniedz nervu mezglu caur iekšējo miega artēriju pinumu, dziļo petrosālo nervu un pterygoid kanāla nervu. To darot, viņi iziet cauri ganglionam piena dziedzeru virzienā.

Funkcija un uzdevumi

Pterygopalatine gangliona uzdevums ir pārslēgt parasimpātiskās šķiedras smadzeņu un sejas kuģiem, kā arī deguna, rīkles, palatines un lakrimālajiem dziedzeriem.

No zarnām, kas veidojas no palatālā gangliona, ved acs kontaktligzda (orbīta), deguna dobums, rīkle un aukslējas. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, rīkles nervs un palatālais nervs nodrošina deguna meatus medius un labāka deguna gabala gļotādas inervāciju, deguna starpsienas (septum nasi) un rīkles augšējās sekcijas. ), Eustāhijas caurule (auss trompete) un priekšējā palatāla gļotādas zona.

Svarīgi ir arī palatal nervi (nervi palatini); Pterygopalatine gangliona ietvaros parasimpātiskās šķiedras pārslēdzas uz otro neironu. Šis process ļauj aukslēju un deguna dziedzeriem sekrēt.

Slimības

Slidenāka neiralģija, pazīstama arī kā sphenopalatine sindroms, ir viena no iespējamām pterygopalatine gangliona slimībām. Neiralģija tiek uzskatīta par modeli, ko izmanto, lai izskaidrotu sejas nervu sāpes. Skartie cilvēki cieš no sejas sāpēm ne ilgāk kā 20 minūtes, ko var saistīt arī ar šķaudīšanas lēkmēm.

Sejas neiralģija ietver augšējā žokļa, aukslējas un plakstiņa iekšējā stūra daļas, ieskaitot deguna sakni un acs ābolu. Dažreiz sāpes izstaro kaklā vai plecā. Dažos gadījumos pat ir iespējama mīksto aukslēju vienpusēja paralīze.

Sluder neiralģija tika nosaukta pēc amerikāņu ausu, deguna un rīkles ārsta Grīnfīlda Sludera (1865–1928), kurš modeli prezentēja 1908. gadā. Laringologs arī ārstēja slimību, injicējot alkoholu pterygopalatine ganglijā. Mūsdienās slūžu neiralģija tiek uzskatīta par klasteru galvassāpju veidu. Sluder uzskatīja, ka dažās sejas neiralģijās pastāv trīszaru nerva (Nervus trigeminus) sejas nervu šķiedru reflekss kairinājums. Tomēr paskaidrojošais modelis tagad ir pretrunīgs starp medicīnas speciālistiem. Tomēr ārstēšanu joprojām veic, lokālos anestēzijas līdzekļus uzliekot deguna gļotādai.

Pterygopalatine ganglionam ir arī nozīmīga loma migrēnas ārstēšanā. Lai ārstētu galvassāpes, caur deguna cauruli trauksmes ganglijā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, piemēram, lidokaīns. Ārstiem jau sen ir aizdomas, ka nervu mezgls veicina migrēnas attīstību. Pētījumi parādīja šīs ārstēšanas metodes pozitīvos rezultātus, kas izraisīja manāmu sāpju mazināšanos. Apmēram 88 procentiem no visiem ārstētajiem pacientiem pēc pterygopalatine gangliona terapijas bija nepieciešami mazāk pretsāpju līdzekļu, jo lidokaīna ievadīšanas gadījumā migrēnas shēmā ir atiestatīšanas slēdzis.