Pie a Redzes lauka zudums (hemianopija) telpiskā redze ir ierobežota. Redzes lauks ir apgabals, kas tiek atpazīts, skatoties, kad nekustīgās acis ir vērstas uz priekšu.
Kas ir redzes lauka zudums?
Normāla redze ir traucēta, ja ir traucēta redzes lauks. Normālam redzamības laukam raksturīga asa redze centrālajā zonā un diezgan izplūdušas kontūras kreisajā un labajā malā. Perifērajās zonās kustības tomēr var tikt uztvertas.
Redzes lauka defekti var būt vienpusēji (monokulāra hemianopija) vai ietekmēt abas acis (binokulārā hemianopija). Turklāt ir redzes lauka deficīts, kas ierobežo redzi tuvākā attālumā (“centrālā” hemianopsija), un tie, kas ietekmē redzi tālumā (perifēra hemianopsija).
Veselīgs liela attāluma redzes lauks ļauj templim redzēt līdz 90 grādiem pa kreisi un pa labi, līdz 70 grādiem uz leju un uz augšu un līdz 60 grādiem deguna virzienā. Dzīves laikā normālā novecošanās procesa laikā redzes lauks pasliktinās. Tomēr arī redzes lauku var individuāli attīstīt atšķirīgi, ņemot vērā ieradumus. Turklāt apskatīto objektu krāsa, spilgtums un izmērs ietekmē redzamības lauku.
Ja salas formas apgabals vairs netiek atpazīts redzamības laukā, ir tā sauktā "skotoma". Ar “koncentrisku” daļēju redzes lauka zudumu ārējie redzamie laukumi tiek ierobežoti. Attēlu kropļojumi ir sastopami metamorphopijā. Ar hemianopiju redzes lauks ir kreisajā vai labajā pusē. Pastāv arī kvadrantu anopijas iespēja, kurā redzes lauka zaudējumu ietekmē ceturtdaļa redzes laukuma (kvadranta zaudējums).
cēloņi
Redzes lauka zudums var rasties acu vai smadzeņu slimību rezultātā. Iespējamās slimības, kas izraisa hermianopiju, ietver redzes ceļa patoloģiskas izmaiņas, redzes nerva krustojumu (chiasma opticum), redzes nerva ceļus un redzes centrus, kas atrodas redzes garozā un smadzenēs.
Retinopātija ir tad, kad tīklene ir bojāta. Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija, kas parasti notiek tikai no 60 gadu vecuma, tikai noved pie centrālās redzes pasliktināšanās. Kataraktu (kataraktu), kas, ja to neārstē, var izraisīt aklumu, izraisa acs lēcas apduļķošanās. Glaukomu (glaukomu) izraisa acs spiediena palielināšanās, kas var sabojāt redzes nervu.
Visu veidu acu un galvas traumas, kā arī migrēnas var izraisīt redzes lauka zudumu. Hermianopiju var izraisīt asiņošana smadzenēs, insults (apopleksija) vai smadzeņu arteriālā asinsvada paplašināšanās (aneirisma). Audzēji smadzenēs var izraisīt arī redzes lauka zaudēšanu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmSlimības ar šo simptomu
- Katarakta
- insults
- Aneirisma
- Aklums
- Smadzeņu asiņošana
- Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija
- Glaukoma (zaļā zvaigzne)
- migrēna
- tromboze
Diagnostika un kurss
Redzes lauka zudumu diagnosticē neirologs vai oftalmologs. Tā sauktajā perimetrijā (redzes lauka pārbaude) pacients aplūko gaismas punktu ar vienu vai abām acīm un norāda laiku, no kura viņš uztver iesniegto objektu. Tādējādi pacienta uztveri var salīdzināt ar veselīgu cilvēku redzes lauku.
Viena no atšķirīgajām redzes lauka diagnostikas metodēm ir "kontrokontācijas pārbaude" ("paralēlais eksperiments"), kurā ārsts un pacients sēž viens otram pretī un katrs aizsedz vienu aci, kamēr tiek audzināts novērojamais objekts. Ja ārsta un pacienta redzes lauki atšķiras viens no otra, var secināt, ka redzes lauks ir zaudēts. Tā sauktajā kinētiskajā perimetrijā, kas arī pārstāv konfontācijas testu, tiek parādīts novērojamais gaismas punkts.
Ar bieži izmantoto "automātisko statisko perimetriju" noteiktos punktos tiek veikts tīklenes gaismas jutības mērījums. Gaismas punktus, kas parādās dažādās secībās, apstiprina pacients pēc tam, kad tie ir atpazīti, nospiežot signāla pogu. Neatpazīti gaismas punkti norāda redzes lauka zudumu.
Ja redzes lauka zuduma cēlonis ir noteiktas slimības, var veikt asins analīzi. Redzes lauka mazspējas gadījumā var izmantot rentgena izmeklējumus, kā arī datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, kā arī angiogrāfiju (asinsvadu izmeklēšanu pēc kontrastvielas ievadīšanas).
Komplikācijas
Nosakot komplikāciju, jāņem vērā, ka vainojami veselības traucējumi. Komplikācija ir kādas slimības vai nevēlamas blakusparādības sekas narkotikām, kuras ir izmantotas attiecīgo traucējumu ārstēšanai. Šajā sakarā komplikācijas var rasties slimības neievērības rezultātā un ārstēšanas gaitā.
Redzes lauka zudums ir glaukomas komplikācija, kas rodas progresējošos gadījumos un ir viens no acs un līdz ar to arī maņu orgānu darbības traucējumiem. Redzes lauka defekti var izraisīt arī papildu komplikācijas, piemēram, sliktākajā gadījumā aklumu skartajā acī. Redzes lauka zudumu izraisa redzes nerva bojājums pastāvīgi paaugstināta acu spiediena rezultātā. Komplikācijas biežāk rodas smēķētājiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Redzes lauka zudumi sākotnēji netiek pamanīti, kad veselīgā acs kompensē zaudējumus. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, redzes traucējumu gadījumā jāveic oftalmoloģiska izmeklēšana.
Dažreiz akūtos gadījumos skartā persona jāārstē klīnikā un, ja nepieciešams, jāveic operācija, lai novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, aklumu. Pēc tam var sastādīt ambulatorās ārstēšanas plānu pret pamata slimību. Diēta, kas veicina asinsriti, izvairoties no nikotīna un novēršot diabētu, kā arī regulāras veselības pārbaudes, redzes lauka mērījumi un acu testi bieži var novērst redzes lauka zudumu. Dažādas zāles, piemēram, antidepresanti, var izraisīt glaukomu, tāpēc tās jāizvēlas uzmanīgi.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja redzes lauks ir bojāts, redzes nerva ceļā starp tīklenes un smadzeņu redzes centru ir traucējumi. Tas var būt arī pašā tīklenē. Tā ir taisnība, ka acu pārmērīga izturība var īslaicīgi samazināt redzes lauku. Neskatoties uz to, redzes lauka zuduma gadījumā ir ļoti ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu: oftalmologu vai neirologu.
Pati acs ābola bojājums var izraisīt redzes lauka zaudēšanu, piemēram, tīklenes bojājumus, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, acu traumas, asiņošanu acīs vai acīs, kā arī kataraktu vai glaukomu. Ārstēšana cita starpā ir saistīta ar gaidāmā akluma novēršanu un redzes saglabāšanu pēc iespējas labāk.
Papildus šādām acu slimībām redzes lauka zudumu var izraisīt arī migrēnas lēkme vai insults, kā arī smadzeņu audzējs vai smadzeņu aneirisma. Redzes lauka zudums var būt arī negadījuma ar smagu galvas traumu rezultāts. Redzes lauka zuduma gadījumā pamata slimība nosaka terapiju. Ja iepriekšējās redzes atjaunošana nav iespējama vai ir iespējama tikai ierobežotā apjomā, ārsts centīsies kopā ar savu pacientu izstrādāt risinājumus, lai pēc iespējas labāk kompensētu traucējumus.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pamatslimība, kas izraisa redzes lauka zudumu, nosaka terapiju. Iespējamie pasākumi ir, piem. B. vizuālo palīglīdzekļu vai medikamentu izrakstīšana, kā arī neiroķirurģiskas iejaukšanās.
Bieži vien redzes lauka zudumus tomēr nevar atsaukt, tāpēc atjaunojošā terapija nav iespējama. Ar vecumu saistītu redzes lauka deficītu, piemēram, makulas deģenerāciju, ārstēšanas mēģinājumi bieži dod vēlamos panākumus.
Kataraktas gadījumā aizēnotā lēca tiek noņemta. Parasti glaukomu sākotnēji ārstē konservatīvi ar acu pilieniem, bet, iespējams, arī ar lāzerterapiju.Bieži vien tas nenoved pie ilgstoša acs iekšējā spiediena pazemināšanās, tāpēc spiedienu mazinošajam acu ūdenim jābūt ķirurģiski iztukšotam.
Tūlītējs acs iekšējā spiediena paaugstināšanās līdzeklis ir medikaments, ko ievada pirms operācijas tūlīt pēc tam.
Pēkšņu notikumu gadījumā (piemēram, insults vai smadzeņu asiņošana, ko izraisa ārēja vardarbība), kas izraisa redzes lauka zudumu, redzes lauka zudums, kas noticis, var atkal regresēt, sākot agrīnu terapiju. Insulta gadījumā tiek mēģināts izšķīdināt visus asins recekļus smadzenēs, ievadot medikamentus (trombolīze).
Piešķir arī zāles, kas kavē asins recēšanu, lai asinsvadi vairs netiktu aizsērējuši. Smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju operāciju. Aneirismas, kas var izraisīt arī redzes lauka samazināšanos, var ārstēt konservatīvi ar antihipertensīviem līdzekļiem vai ķirurģiski.
Perspektīva un prognoze
Biežs redzes lauka zuduma cēlonis ir retinopātija, tīklenes bojājums, kas rodas vecuma dēļ no 60 gadu vecuma. Ja to neārstē, šis centrālās redzes pasliktināšanās noved pie kataraktas acs lēcas apduļķošanās dēļ. Glaukoma ir pazīstama kā glaukoma, un tā cēlonis ir paaugstināts acs spiediens. Redzes nervs ir bojāts, un sliktākajā gadījumā pacients kļūst akls.
Prognozes ir atšķirīgas. Atkarībā no tā, cik tālu ir progresējis redzes lauka zudums, pretpasākumi ir sākot no medikamentiem un redzes līdzekļiem līdz neiroķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Daudzos gadījumos redzes lauka zudumu nevar atsaukt. Ar vecumu saistītu tīklenes bojājumu (makulas deģenerācijas) gadījumā terapijas panākumi bieži vien nav tik vēlami.
Pacientiem, kas cieš no kataraktas vai glaukomas, parasti ir pozitīva prognoze, jo šos redzes traucējumus bieži var veiksmīgi ārstēt, noņemot apmākušos objektīvu vai ievada acu pilienus, lai samazinātu acs iekšējo spiedienu. Lāzera terapija arī palielina atveseļošanās iespējas. Akūta acs iekšējā spiediena palielināšanās gadījumā turpmākās slimības gaitas izredzes ir pozitīvas, jo terapijas pamatā ir medikamenti un sekojoša operācija.
Pēkšņi notikumi, piemēram, insults, galvas trauma, smadzeņu asiņošana vai aneirisma, var būt arī redzes lauka zuduma cēloņi. Šajos akūtajos gadījumos prognoze ir atkarīga no tūlītējas ārstēšanas, jo, jo ātrāk tiek veikti pretpasākumi, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmnovēršana
Profilakses pasākumi nav iespējami sejas iežu mazspējas gadījumā vecuma vai kataraktas dēļ. Redzes lauka zaudēšanas risku glaukomas formā var ierobežot, regulāri mērot acs iekšējo spiedienu, īpaši pēc kortizona zāļu ievadīšanas un pēc traumām.
Daļēji var izvairīties no aneirismām, nelietojot nikotīnu un izvairoties no pārmērīga alkohola lietošanas, kas paaugstina asinsspiedienu. Pārāk augsts holesterīna līmenis un liekais svars arī palielina aneirisma vai insulta mazspējas risku, savukārt fiziskā slodze samazina redzes lauka zaudēšanas risku.
To var izdarīt pats
Redzes lauka zudums, ko sauc arī par skotomu, ir simptoms, kurā redzes asums ir skaidri vai daļēji zaudēts. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pilnīgu aklumu. Jebkurā redzes lauka zuduma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad šī ir pirmā vai akūta neveiksme, tā ievērojami palielinās, uztvere aprobežojas ar nelielām kontūrām vai ar to ir saistīti papildu simptomi, piemēram, slikta dūša un galvassāpes.
Diemžēl skotomu ir ļoti reti iespējams ārstēt un veikt personiskus pasākumus, kas to vēl vairāk apgrūtina. Iemesls tam ir tā, ka tā ir neatgriezeniska slimība, tāpēc simptomus var tikai nedaudz novājināt. Zāļu lietošana vai redzes palīglīdzekļu lietošana var novērst skotomas pasliktināšanos.
Turklāt var veikt pasākumus, lai atvieglotu ikdienas dzīvi ar skotomu. Tas ietver tastatūru un fontu palielināšanu ekrānos, ar balsi vadāmām ierīcēm, programmām, kas ļauj rakstus un grāmatas lasīt skaļi, kā arī palielināmajos stiklos redzes un lasīšanas grūtību gadījumā.
Tāpēc ir svarīgi jebkuros apstākļos izvairīties no turpmākām komplikācijām un grūtībām ikdienas dzīvē; minētie pasākumi ir paredzēti, lai palīdzētu. Acu sāpju un fiziska diskomforta gadījumā, kas saistīts ar redzes lauka zaudēšanu, var lietot tikai sāpes remdinošas zāles.
