Glioma

Glioma apzīmē kolektīvu terminu smadzeņu audzējiem vai centrālās nervu sistēmas audzējiem, kas veidojas no glial šūnām (nervu sistēmas atbalsta šūnām). Šiem audzējiem ir gan labdabīgas, gan ļaundabīgas formas. Lielākā daļa gliomu attīstās smadzenēs, bet var tikt ietekmēti arī muguras smadzenes.

Kas ir gliomas?

Lai diagnosticētu gliomu, vispirms ir nepieciešama pilnīga slimības vēsture. Ja rodas ilgstošas ​​galvassāpes, kas saistītas ar pastāvīgu nelabumu un vemšanu, starp daudzām citām slimībām var domāt arī par gliomu.
© designua - stock.adobe.com

Gliomas ir audzēji, kas attīstās no centrālās nervu sistēmas glial šūnām. Glia šūnas attēlo tā saucamās nervu šūnu atbalsta šūnas, kuras var iedalīt astrocītos, oligodendrocītos un ependimālās šūnās:

• Lielākā daļa glial šūnu var Astrocīti tikt piešķirts. Tās ir zvaigžņu formas, sazarotas šūnas, kas veido robežas membrānas asinsvadiem un smadzeņu virsmai.

• Oligodendrocīti veido aksonu mielīna apvalkus un nervu sistēmas baltajā un pelēkajā vielā parādās kā satelīta šūnas.

• Ependimāla šūnas ap smadzeņu kambaru veido vienu šūnu slāni un tādējādi šķidrumu atdala no smadzeņu audiem.

Grieķu valodā vārds glia nozīmē arī līmi. Tātad glia šūnas savieno šūnas centrālajā nervu sistēmā. Paaugstināta šo glia šūnu augšana veido audzēju, ko sauc par gliomu. Gliomas var iedalīt astrocitomos, oligodendrogliomās (agrāk oligodendrocitomas), ependimomās un jauktajās gliomās. Saskaņā ar PVO datiem jūsu ļaundabīgā audzēja pakāpe ir sadalīta PVO I - IV pakāpē. PVO I pakāpes gliomas tiek uzskatītas par labdabīgām.

PVO IV pakāpes gliomas jau ir ļoti ļaundabīgas. Tomēr laika gaitā zemi ļaundabīgi audzēji var pārveidoties par lieliem ļaundabīgiem audzējiem. Astrocitomas veido vairāk nekā 60 procentus no gliomām. IV pakāpes astrocitoma ir pazīstama kā glioblastoma un ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs.

cēloņi

Nav daudz zināms par gliomu cēloņiem. Tikai līdz pieciem procentiem no visām gliomām ir iedzimtība. Tie, cita starpā, veidojas neirofibromatozes, Turcot sindroma vai Li-Fraumeni sindroma gadījumā. Visos citos gadījumos gliomas rodas sporādiski.

Jau ir izveidots savienojums starp jonizējošo starojumu un palielinātu gliomu sastopamību. Tiek arī ziņots, ka, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, PVO kā gliomu attīstības risku klasificē arī intensīvu mobilo tālruņu lietošanu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Gliomas simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgo audzēju pakāpes un audzēja atrašanās vietas. Lēni augoši audzēji ilgstoši var palikt bez simptomiem. Tikai tad, kad pārējie smadzeņu audi ir zināmā mērā pārvietoti, rodas sūdzības. Pirmais simptoms var būt epilepsijas lēkme.

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, raksturīgas stipras galvassāpes, pastāvīga slikta dūša un vemšana. Strauji augoši audzēji pēkšņi var izraisīt galvassāpes un paralīzes simptomus. Tāpēc pastāv sajaukšanas ar insultu risks. Tālākā slimības gaitā var rasties arī personības izmaiņas.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu gliomu, vispirms ir nepieciešama pilnīga slimības vēsture. Ja rodas ilgstošas ​​galvassāpes, kas saistītas ar pastāvīgu nelabumu un vemšanu, starp daudzām citām slimībām var domāt arī par gliomu.

Ja attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai CT, ir apstiprinājuši masu, nākamais solis ir noskaidrot, kurš audzējs tas ir. Lai to izdarītu, histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā tiek ņemts audu paraugs. Gliomu var diagnosticēt šādā veidā. Tomēr ir grūtāk noteikt audzēja apmēru.

Īpaši ļaundabīgi gliomas izaug smadzeņu audos un uzrāda īpaši nehomogēnu struktūru. Tāpēc ir iespējams, ka gliomu nevar pilnībā sagūstīt. Biopsijas laikā varēja atklāt mazāk ļaundabīgu apgabalu, lai gan citur audzējs ir agresīvāks.

Komplikācijas

Parasti glioma ir saistīta ar parastajiem audzēja simptomiem un komplikācijām. Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs un vai tas jau ir izplatījies citos ķermeņa reģionos. Nav nekas neparasts, ja glioma izraisa epilepsijas lēkmes un citas smadzeņu problēmas.

Spiediens smadzenēs var palielināties, kas var izraisīt smagas galvassāpes. Rodas arī vemšana un slikta dūša. Slimība nopietni pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Bez ārstēšanas glioma sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Sāpes rodas ļoti pēkšņi. Var rasties arī insults, kas ir saistīts ar dažādām komplikācijām un sūdzībām.

Kaites smadzenēs var arī negatīvi ietekmēt pacienta psihi un izraisīt depresiju. Ja gliomu var ķirurģiski noņemt, turpmāku komplikāciju nav. Var būt nepieciešama arī ķīmijterapija vai starojums.

Veiksmīga noņemšana parasti nesamazina dzīves kvalitāti. Tomēr nevar izslēgt, ka glioma atkārtosies. Šī iemesla dēļ pacients ir atkarīgs no regulāriem profilaktiskiem izmeklējumiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Šāds smadzeņu audzējs jāārstē ārstam, pretējā gadījumā attiecīgās personas izdzīvošanas iespējas ir ļoti zemas. Agrīna diagnoze ir ļoti svarīga esošam smadzeņu audzējam, jo ​​jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielākas ir iespējas pilnīgai un ātrai atveseļošanai. Tāpēc nevajadzētu ignorēt noteiktas pazīmes un simptomus. Neizskaidrojamas un pastāvīgas galvassāpes var norādīt uz smadzeņu audzēju.

Ja audzējs no iekšpuses nospiež dzirdes nervu, rodas durošas ausu sāpes, kuras ģimenes ārsti parasti nespēj izskaidrot. Precīzai diagnozei ir ļoti svarīgi redzēt ārstu agrīnā stadijā. Tas ir vienīgais veids, kā uzsākt atbilstošu terapiju, lai slima cilvēka izdzīvošanas iespējas ievērojami palielinātos. Tomēr, ja netiek izmantota medicīniska un narkotiska ārstēšana, atveseļošanās vai izdzīvošanas iespējas ir ārkārtīgi zemas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

PVO I pakāpes gliomu var pilnībā ķirurģiski noņemt. Šīs pakāpes ļaundabīgi audzēji vēl nav migrējuši smadzeņu audos un vēl nav metastāžu. Pilnīga audzēja noņemšana šeit nozīmē arī pilnīgu izārstēšanu. Gliomām ar lielāku ļaundabīgo audzēju pakāpi operācija parasti vairs nav pietiekama. Jābūt savienotai ar radiāciju (radiācijas apstrāde). Notiek mērķtiecīga audzēja gultnes apstarošana.

Pašlaik tiek pētīts, kādā mērā smadzeņu apstarošana sola panākumus gliomas apkarošanā. Glioblastomu gadījumā vienlaikus tiek veikta arī ķīmijterapija. Gliomas ārstēšanas rezultāti pašlaik vēl nav apmierinoši. Kaut arī zemas pakāpes smadzeņu audzējs pēc operācijas var pilnībā dziedēt, glioblastomas dzīves ilgums tik tikko pārsniedz gadu pēc tās atklāšanas.

Tomēr terapija bieži ir grūta arī II un III pakāpes ļaundabīgo audzēju gliomām. Šīs gliomas, no vienas puses, raksturo infiltrācija un, no otras puses, neregulāra augšana. Bieži operācijas laikā ne visus audzēja perēkļus var noņemt. Izkliedēta audzēja šūnu iespiešanās kaimiņu veselos audos galu galā padara pilnīgu audzēja rezekciju neiespējamu.

Tomēr plaša gliomas rezekcija ir jēga, jo tad turpmākā terapija jāveic tikai ar mazākiem atlikušajiem audzējiem. Tas var aizkavēt recidīva veidošanos. Astrocitomu gadījumā pēcterapijas veidā tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija. Oligodendroglial audzējus ārstē tikai ar ķīmijterapiju ar PCV.

Perspektīva un prognoze

Tāpat kā daudzu citu audzēju slimību gadījumā, gliomas prognoze ir atkarīga arī no tā, cik agri slimība tika atklāta un cik tālu audzējs ir progresējis. Sakarā ar atrašanās vietu smadzenēs gliomai ir vēl divas pazīmes attiecībā uz dziedināšanas iespējām, kuras parasti neatrodas citu orgānu audzējos:

No vienas puses, gliomā tai ir liela loma, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs. Ja masa atrodas mazāk svarīgā vietā, operāciju var veikt ar lielu drošības rezervi veselos audos. Ja tas tā ir, palielinās iespēja, ka visas audzēja šūnas var noņemt, un atkārtošanās varbūtība ievērojami samazinās, īpaši labdabīgu audzēju gadījumā.

No otras puses, smadzeņu audzējos var arī atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus jaunveidojumus. Tomēr tas ne vienmēr ir noderīgi, ņemot vērā prognozi. Ja labdabīgs audzējs atrodas svarīgā smadzeņu centrā, t.i., ja tas nav izmantojams, tas ir bīstams, neskatoties uz labdabīgo raksturu.

Pieaugot, tas izspiež smadzeņu struktūras, kuru darbība tiek arvien vairāk apdraudēta. Tas notiek tāpēc, ka šūnas tiek iznīcinātas, jo stingrā galvaskausa kapsula nepiedāvā alternatīvu. Šī iemesla dēļ labdabīga, bet strauji augoša audzēja prognoze nav īpaši labvēlīga, ja glioma pietiekami nereaģē uz starojumu vai ķīmijterapiju.

novēršana

Nav vispārīgu ieteikumu gliomu novēršanai. Gliomu cēloņi mūsdienās lielākoties nav zināmi. Saskaņā ar PVO teikto, intensīvi izmantojot mobilos tālruņus, pastāv zināms gliomas attīstības risks. Jāizvairās arī no jonizējošā starojuma darba zonā, jo saskaņā ar visiem pētījumiem tas ir augsts gliomas attīstības riska faktors.

Pēcaprūpe

Glioma ir smadzeņu slimība, kurai pēc ārstēšanas pabeigšanas nepieciešama pastāvīga uzraudzība. No vienas puses, tas ir par stresa terapijas seku atjaunošanu, lai ķermenim, kā arī prātam un dvēselei piedāvātu iespēju atpūsties. No otras puses, tas, protams, attiecas arī uz iespējama atkārtošanās iespējami agrīnu atpazīšanu un atbilstošas ​​terapijas veikšanu.

Pēcpārbaudi parasti veic ārstējošais ārsts, piemēram, neirologs, kopā ar ģimenes ārstu. Fizioterapeiti, logopēdi un ergoterapeiti bieži tiek iesaistīti gliomas sekojošā aprūpē. Radiologs arī kontrolē attēlveidošanas procesu.

Pacients var efektīvi atbalstīt turpmākos pasākumus, izmantojot veselīgu dzīvesveidu ikdienas dzīvē. Pietiekams miegs ir tikpat svarīgs kā veselīgs uzturs ar pietiekamu dzeramā ūdens daudzumu. Sports un vingrinājumi tiek pārrunāti ar ārstu, un tie var pozitīvi ietekmēt motora problēmas. Pašpalīdzības grupas atbalsta psiholoģisko slimības ārstēšanu.

Relaksācijas metodes un joga arī palīdz prātam un dvēselei atjaunoties. Relaksācijas metodēm ir ieteicams Jacobsen progresīvs muskuļu relaksācija un autogēna apmācība. Sarunas ar ģimeni un draugiem palīdzēs labāk tikt galā ar situāciju. Sociālās aktivitātes nodrošina ne tikai uzņēmumu, bet arī uzmanību, kas dažreiz ir nepieciešama.

To var izdarīt pats

Glioma ir audzēja veids, kam parasti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Neskatoties uz to, pacientam ir arī daži pasākumi, kurus ikdienas dzīvē var veikt kā daļu no pašpalīdzības.

Pirmkārt, tas ir par reģenerācijas atbalstīšanu pēc tādas procedūras kā operācija, starojums vai ķīmijterapija. Tas ir iespējams, piemēram, ja pacients arī veic vingrinājumus, ko viņi, iespējams, ir iemācījušies fizioterapijā vai ergoterapijā mājās. Bieži vien pēc intensīvas terapijas izsīkumu var noteikt arī skartajā cilvēkā.

To bieži var absorbēt mēreni sportiski un jautri treniņi. Dažos sporta veidos, piemēram, peldēšanā vai kāpšanā, ir svarīgi ar labu medikamentu palīdzību novērst jebkādu krampju lēkmi. Protams, tas jo īpaši attiecas arī uz transportlīdzekļu vadīšanu. Garīgajā jomā funkcionālos traucējumus var uzlabot, izmantojot īpašus atmiņas treniņus vai mīklas pats.

Pēc smadzeņu audzēja diagnosticēšanas daudzi no skartajiem arī jūtas emocionāli stresa stāvoklī. Psiholoģisko spriedzi var mazināt dažādos veidos: skartie, kas vēlas tieši tikt galā ar šo slimību, var apspriest savu gliomu diskusijās ar cilvēkiem, kuriem uzticas, vai pašpalīdzības grupās. Ikviens, kurš nevēlas padarīt gliomu par problēmu pēc terapijas un ārpus svarīgām sekojošām pārbaudēm, var stabilizēt savu garīgo stāvokli, izmantojot jogu vai relaksācijas metodes.