urīnpūslis

urīnpūslis Kā elastīgs dobs orgāns to galvenokārt izmanto urīna uzglabāšanai, līdz tas tiek iztukšots caur urīnizvadkanālu. Urīnpūsli var ietekmēt dažādi psiholoģiskas un / vai somatiskas izcelsmes traucējumi.

Kas ir urīnpūslis?

Urīnpūšļa anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Kā Urīnpūslis (Vesica urinaria) ir izstiepjams, muskuļots, dobs orgāns, kas balstās uz iegurņa pamatni mazajā iegurnī tieši aiz kaunuma kaula (OS pubis) un kalpo urīna absorbēšanai un īslaicīgai uzglabāšanai.

Kad tukšs, urīnpūslis tiek saspiests kā zarnas maiss ar zarnām vēdera rajonā.Ja vesica urinārija lēnām piepildās ar urīnu, kas caur diviem urīnvadiem (urīnvadiem) no nieru iegurņa nonāk doba orgāna urīnpūšļa ķermenī, tas palielinās kā bumba, palielinoties tilpumam.

Sievietēm urīnpūslis robežojas ar dzemdi (dzemdi) iegurņa aizmugurē, savukārt vīriešiem tas aizveras taisnās zarnas (taisnās zarnas) virzienā.

Anatomija un struktūra

urīnpūslis ir lokalizēts mazajā iegurnī, kur tas savienojas ar kaunuma simfizu un stiepjas uz augšu līdz iegurņa augšējai malai.

To var iedalīt dažādās jomās. Galvaskausa (uz augšu) virsmai ir peritoneālais pārklājums (serosa vai vēderplēve), un to sauc arī par virsotni vesicae. Faktiskais urīnpūšļa korpuss (corpus vesicae), kurā uz laiku tiek glabāts urīns, kas nonāk no nierēm, atrodas tieši zem tā, un to ierobežo urīnpūšļa pamatne (fundus vesicae).

Apakšējā pusē ir arī dzemdes kakla vesicae (urīnpūšļa kakls), kas sašaurinās kā piltuve urīnizvadkanāla virzienā. Pārī savienotu urīnvada (urīnvada) mutes un urīnizvadkanāla izeja veido tā saukto Trigonum vesicae (urīnpūšļa trīsstūri). Urīnizvadkanāla atveres rajonā urīnpūslim ir iekšējais un ārējais sfinkteris (sfinktera muskuļi), un tikai ar tā palīdzību ārējais, šķērsgriezuma urīnizvadkanāla muskulis ir cilvēku kontrolēts.

Urīnpūšļa iegurņa pamatnē ir noenkuroti arī dažādi joslām līdzīgi serozes dublikāti (vēderplēves krokas). Iekšpusē urīnpūslis ir izklāts ar gļotu slāni kā aizsardzību pret urīnu. Urīnpūšļa ārējais slānis, no otras puses, sastāv no gludiem muskuļiem (detrusers).

Funkcijas un uzdevumi

Dobās ērģeles kalpo urīnpūslis galvenokārt sekundārā urīna uzglabāšana no nierēm, līdz tas tiek iztukšots caur urīnizvadkanālu. Urīnpūšļa elastība nodrošina, ka tajā var ietilpt no 900 līdz 1500 ml urīna, ar pieauguša cilvēka vēlmi urinēt no aptuveni 300 līdz 500 ml.

Iztukšošanas (urinācijas laikā) urīnpūšļa gludie muskuļi (detruzors) saraujas, kamēr sfinktera muskuļi urīnpūšļa pamatnē atslābst, tā ka urīns tiek izvadīts no lūmena caur urīnizvadkanālu. Kaut arī nieres ļauj urīnam nepārtraukti plūst caur urīnvadiem urīnpūslī, ārējais sfinkteris, kuru cilvēki apzināti kontrolē, nodrošina, ka ik pa laikam urīns tiek iztukšots, lai arī pavadošie procesi ir refleksīvi.

Palielinoties pildījuma tilpumam, urīnpūšļa siena izplešas un sasprindzinās, ko izjūt sienā esošie izplešanās sensori, kas muguras smadzenes parasimpātiskajos centros iedarbina tā saukto urinācijas refleksu. Tas, savukārt, izraisa urīnpūšļa sienas gludo muskuļu (Musculus detrusor) saraušanos, kas noved pie urīna aizplūšanas caur urīnizvadkanālu, vienlaicīgi atslābinot ārējo svītru sfinkteru. Šo procesu atbalsta arī vēdera un iegurņa muskuļu kontrakcijas.

Slimības

urīnpūslis var ietekmēt dažādi iegūti vai ģenētiski traucējumi. Viena no biežākajām urīnpūšļa slimībām ir cistīts vai urīnpūšļa iekaisums, kas parasti rodas infekcijas dēļ, kas aug caur urīnizvadkanālu.

Jo īpaši sievietes urīnpūšļa infekcijas ietekmē īsāka urīnizvadkanāla dēļ. Bloķēšanas mehānisma traucējumi var izraisīt urīna nesaturēšanu (urīna nejaušu noplūdi), ko var izraisīt gan psiholoģiski (stresa), gan fizioloģiski faktori, piemēram, paraplēģija, dezinfekcijas un sfinktera distinerģija vai Parkinsona slimība.

Cistocele ir urīnpūšļa izvirzījums maksts priekšējā sienā sievietēm. Tas rodas saistībā ar vāju iegurņa grīdu, parasti apvienojumā ar maksts sagging.

Urīna sastrēgums prostatas hiperplāzijas rezultātā var izraisīt urīnpūšļa (vesica gigantea) pārmērīgu palielināšanu un urīnpūšļa nepilnīgu iztukšošanos (urīna atlikums). Klīniski nozīmīgais atlikušais urīns ir arī striktūru, stenožu vai labdabīgas hiperplāzijas vai ļaundabīga prostatas vēža simptoms. Urīnpūšļa audzēju slimības ir ļoti izplatītas Vācijā un ir vieni no visizplatītākajiem audzēju veidiem, un urotēlija karcinomas (ļaundabīgi urīnpūšļa gļotādas audzēji) ir visizplatītākās 95 procentos.

Ja pastāv pastāvīgs kairinājums, piemēram, hipotermijas rezultātā, to sauc par kairinātu urīnpūsli, kurā pat mazi daudzumi izraisa urinācijas refleksu. Turklāt urīnpūšļa muskuļu (tā dēvētā stieņa urīnpūšļa) joslai līdzīga hipertrofija (sabiezēšana) samazina spēju sarauties, kas var izraisīt atlikušās urīna un urīnceļu infekcijas.

Ārēja trauma (vardarbība) var izraisīt urīnpūšļa plīsumu (urīnpūšļa plīsumu) papildus iegurņa plīsumam ar tādiem simptomiem kā sāpes iegurnī un vēlme urinēt vienlaikus ar urīna aizturi.

Tipiskas un izplatītas urīnpūšļa slimības

• Cistīts
• Nesaturēšana (urīna nesaturēšana)
• Urinēšana naktī (noktūrija)
• Urīnpūšļa vājums