A Sirds aritmija vai Sirdsklauves ir normālas sirdsdarbības traucējums, ko izraisa neregulāri sirds muskuļa ierosmes veidošanās un vadīšanas procesi. Sirds aritmijas ir diezgan izplatītas. Pieauguša cilvēka sirds pukst vidēji simts tūkstošus reižu dienā. Tas, ka sirds laiku pa laikam pukst ātrāk vai lēnāk, principā ir normāli un ne vienmēr ir patoloģiski. Neskatoties uz to, biežas sirds aritmijas, kas var rasties arī ilgākā laika posmā, jāpārbauda ārstam.
Kas ir aritmijas?
Sirds aritmiju gadījumā sirdsdarbības ātrumu var vai nu palielināt (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), palēnināt (zem 60 sitieniem minūtē), pārtraukt vai paklupt. Arī šīm pazīmēm nav jābūt patoloģiskām. Izturības sportistiem parasti ir izteikts mierīgs pulss (atpūtas pulss), kas var būt normāls ar mazāk nekā 60 sitieniem minūtē.
Bieži ir sirds aritmijas. Veselīgi cilvēki dažreiz pamana sirds klupšanu (sirdsklauves), papildu sirdsdarbību (ekstrasistolijas) vai īslaicīgu sirdsdarbības apstāšanos, ko izraisa papildu sitieni. Bieži vien jūs pat nejūtat sirds aritmijas.
Sirdsklauves, tāpat kā strauja priekškambaru mirdzēšana, bieži tiek aprakstītas kā regulāras vai neregulāras sirdsklauves līdz rīklei. Ja sirds jau ir bojāta, esošā sirds mazspēja var pasliktināties augstā sirdsdarbības ātruma dēļ.
To var izteikt, piemēram, ar elpas trūkumu. Smagos gadījumos var rasties plaušu tūska. Var rasties arī sirds sāpes (stenokardija), kā arī smadzeņu asins plūsmas pasliktināšanās (reibonis, krampji, dezorientācija, īslaicīgi runas un redzes traucējumi).
Bīstamas sirds aritmijas (piemēram, ventrikulāra tahikardija) var nopietni ierobežot sirds izvadi, tāpēc vairs nav iespējama atbilstoša asinsriti. Pacienti zaudē samaņu. Ventrikulārā plandīšanās vai fibrilācijas gadījumā ar sirdsdarbības apstāšanos (asistolu) ir mehāniski darbības traucējumi. Ja šīs sirds aritmijas rodas bez redzama iemesla, var runāt par pēkšņu sirds nāvi.
cēloņi
Kā minēts iepriekš, sirds aritmiju cēloņiem nav jābūt patoloģiskiem.
Sirds patoloģiskās aritmijas parasti ir sinusa mezgla (sirds dabiskā elektrokardiostimulatora) vai vadīšanas sistēmas bojājumi. Tipiskas slimības, kas saistītas ar sirds aritmijām, piem. Koronāro artēriju slimība, sirds vārstuļu slimība, sirds muskuļa slimība vai vairogdziedzera hiperaktivitāte.
Tāpat kā sacīkšu sirds gadījumā, pārāk strauja (tahikardiska) sirdsdarbība var rasties stresa, kofeīna, uzbudinājuma, stresa un smēķēšanas dēļ.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanaiSlimības ar šo simptomu
- Koronārā sirds slimība
- Sirdstrieka
- Plaušu embolija
- AV bloks
- Aptaukošanās
- Cukura diabēts
- Acidoze
- Nieru vājums
- Miokardīts
- Ventrikulāra fibrilācija
- Hipertireoze
- bulīmija
Komplikācijas
Sirds aritmijas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši, ja sirds ir bojāta iepriekšējās slimības, piemēram, endokardīta vai sirds vārstuļa slimības, dēļ. Veselā sirdī var rasties sirds aritmijas, un skartā persona tos parasti pat nepamana; tas bieži izpaužas kā ekstrasistolija uz EKG.
Veseliem cilvēkiem var rasties reibonis, elpas trūkums vai īss ģībonis (sinkope), bet nav citu nopietnāku komplikāciju. Bojātajā sirdī aritmijas var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas. Piemēram, priekškambaru mirdzēšana ir iespējama sirds aritmija, priekškambaru ierosmes traucējumi, tāpēc rodas neregulārs, ātrs pulss.
Šajā gadījumā ātrijā var veidoties asins recekļi, kas ātrija neregulāra pārsitiena dēļ var atdalīties no sienas un tikt pārvadāti tālāk ar asins plūsmu. To darot, viņi viegli nokļūst svarīgos smadzeņu traukos un tādējādi var izraisīt insultu, kas var izraisīt nāvi.
Papildus insultam neregulāras, ātras sirdsdarbības dēļ tiek apdraudēta sirds pieplūde sirdij. Tas var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi sirdij un pēc tam sirdslēkmi un, ja to neārstē, sirds nāvi. Vēl viena bīstama sirds aritmijas forma ir kambaru fibrilācija, kas bez defibrilācijas ārstēšanas var ātri izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un tādējādi arī sirds nāvi.
Diagnostika un kurss
Sirds aritmiju klātbūtnē mērķtiecīga diagnostika cita starpā var noteikt, vai attiecīgajiem traucējumiem nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Diagnozes laikā ārsts vispirms jautā par individuālo slimības vēsturi un visām iepriekšējām vai vienlaicīgām slimībām. Turpmākajās fiziskajās pārbaudēs ietilpst, piemēram, pulsa mērīšana un sirds klausīšanās. Atkarībā no iespējamā pašreizējās sirds aritmijas cēloņa diagnostiski noderīgi var būt arī EKG, ultraskaņas un rentgena izmeklējumi un asins analīzes.
Sirds aritmiju gaita galvenokārt ir atkarīga no to smaguma un cēloņa (-iem) - patoloģiskas sirds aritmijas, ja tās neārstē, var samazināt dzīves kvalitāti un saīsināt mūžu. Sirds aritmijas bez jebkādas slimības vērtības bieži ir nekaitīgas.
Kad jāiet pie ārsta?
Sirds aritmija ir parasta sirdsdarbības secības traucējumi. Tajā pašā laikā tiek izmantoti arī termini sirds klupšana un aritmija. Sirds aritmijas rodas arī veseliem cilvēkiem, īpaši pēc slodzes vai satraukti. Sirds aritmijas izpaužas kā neregulāri sirdspuksti, papildu sirdspuksti vai īsa sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr, ja sirds aritmijas rodas biežāk un ne vienmēr ir zināms izraisošais iemesls, tās jānoskaidro ārstam.
Ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts, lai diagnosticētu iespējamo sirds aritmiju cēloni. Balstoties uz detalizētu anamnēzi, viņš var viegli novērtēt, vai ir aizdomas par sirds slimību. Lai veiktu turpmāku diagnostiku, viņš konsultēsies ar speciālistu, piemēram, kardiologu. Var apsvērt arī pulmonologu vai neirologu. Ja sirdsdarbība paātrinās, tā var būt priekškambaru mirdzēšana. Pat novājināta sirds var pukstēt pārāk ātri, un tas to pasliktina.
Papildus dažādām citām sirds slimībām sirds aritmiju pamatā var būt plaušu tūska un slikti apgādātas smadzenes. Tā kā sirds aritmijas ir potenciāli bīstamas dzīvībai, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt pārāk ilgi. Vajadzības gadījumā var būt noderīga arī uzturēšanās slimnīcā, lai intensīvi noskaidrotu sirds aritmiju.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Sirds aritmijas vienmēr jāpārbauda ārstam. Ar dažādu izmeklējumu palīdzību ārsts nosaka, vai sirds aritmijas ir nekaitīgas vai nopietnas.
Pirmais, kas jādara, ir aprunāties ar pacientu, lai noteiktu simptomus un iespējamās iepriekšējās slimības. Tad ārsts parasti mēra pulsu un sirdsdarbības ātrumu un izveido elektrokardiogrammu (EKG), ko var izmantot arī ilgstošas EKG vai stresa EKG formā. Turklāt sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogrāfija), asins analīzes un rentgena starojums sniedz papildu informāciju par sirds aritmiju stāvokli.
Tālāk aprakstītā sirds aritmiju ārstēšana ir atkarīga no to cēloņa. Galvenā prioritāte ir sirds aritmiju simptomu ārstēšana un sirds risku novēršana. Tādas zāles kā antiaritmiski līdzekļi ietekmē sirds vadāmību.
Sirds aritmiju gadījumā terapija ir atkarīga no to veida un cēloņa. Ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir simptomu mazināšana un, no otras puses, izvairīties no komplikāciju riska (piemēram, pēkšņa sirds nāve). Sirds aritmijas, cita starpā, var ārstēt ar antiaritmiskiem līdzekļiem. Antiaritmiski līdzekļi dažādos veidos maina sirds vadāmību.
Retos gadījumos jāapsver arī elektrokardiostimulatora lietošana. Dažos gadījumos sirdsdarbības aritmiju gadījumā, ko izraisa slimība, ir ieteicams implantēt elektrokardiostimulatoru.
Ja iemesls ir psiholoģisks stress, piemēram, stress, ieteicams veikt relaksācijas pasākumus un izvairīties no stresa. Autogēna apmācība šeit ir īpaši daudzsološa.
Perspektīva un prognoze
Daudzas dažādas sirds aritmijas, kas ietekmē vai nu priekškambaru, vai sirds kambarus, ir saistītas ar faktu, ka vai nu nerodas elektriskā ierosme, kurai vajadzētu izraisīt priekškambaru un pēc tam sirds kambaru saraušanos, vai arī transmisija ir kļūdaina.
Individuālo aritmiju izredzes un prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstētās vai neārstētās pamata slimības gaitas. Diezgan nekaitīgām aritmijām, kas izpaužas kā individuāli sitieni “ārpus kārtas” vai gadījuma rakstura sirds klupšana (sirdsklauves), nav nepieciešama ārstēšana, un normālais ritms atgriezīsies pats.
Izplatīta sirds aritmija ir tā saucamā priekškambaru mirdzēšana, kas vecākus vīriešus ietekmē biežāk nekā sievietes. Priekškambaru mirdzēšana ar tipisku pukstēšanas ātrumu 140 minūtē nav uzreiz dzīvībai bīstama, bet, ja to neārstē, tā noved pie neatgriezeniski bojāta pārslogota sirds muskuļa. Ventrikulāra fibrilācija, no otras puses, ar pulsu, ko vairs nevar izjust ar roku, ir tūlītēja dzīvībai bīstama.
Sirds aritmiju prognozei, ko izraisa ārēji faktori, piemēram, elektrolītu līdzsvara traucējumi, medikamenti, psiho-veģetatīvie faktori, hipoksija un citi, ir tendence uz pašdziedināšanu, kad ārējie izraisošie faktori ir novērsti.
Ja cēloņi nav zināmi vai tos nevar novērst, prognoze ir vāja. Prognoze un prognoze ir laba, ja ir iespējams atjaunot normālu sirds sinusa ritmu, piemēram, ar elektriskas iejaukšanās palīdzību, piemēram, elektrokardioversija vai defibrilācija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanainovēršana
Mājas aizsardzības līdzekļi pal sirdsklauves Sirds aritmijas, kuras neizraisa slimība, var novērst ar veselīgu dzīvi bez stresa, ar daudz fiziskām aktivitātēm, svaigu gaisu, veselīgu uzturu un atturēšanos no smēķēšanas un alkohola. Autogēnā apmācība ir arī profilaktiska, jo tā ne tikai palīdz nomierināties, bet arī ikdienas dzīvē sniedz lielāku relaksāciju.
To var izdarīt pats
Smagu sirds aritmiju gadījumā jāizvairās no pašpalīdzības. Sirds aritmijas rada ļoti lielu risku cilvēka ķermenim, tāpēc tās vienmēr jāārstē ārstam. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja ir stipras sāpes sirdī vai krūtīs vai ir konvulsīvi uzbrukumi. Ļoti iespējams, ka aritmijas korekcijai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana mājās šajā gadījumā nav iespējama.
Daudzos gadījumos sirds aritmijas var novērst ar ārstēšanu, bieži ar elektrokardiostimulatoru. Lai atvieglotu sirdi un novērstu sirdsdarbības problēmas, pacientam parasti jāpievērš uzmanība veselīgam uzturam un fiziskiem vingrinājumiem. Tas var novērst daudzas sirds problēmas. Sirds regulāri jāpārbauda arī kardiologam, īpaši vecumdienās. Tas var arī novērst izrietošos zaudējumus.
Ja sirds aritmija rodas pēkšņi un negaidīti, jāizsauc ārkārtas ārsts. Sliktākajā gadījumā aritmija bez ārstēšanas var izraisīt nāvi. Tāpēc ārstēšana mājās nav paredzēta.
.jpg)
