Occiput (Pakauša kauls) ir smadzeņu galvaskausa daļa. Kauls sastāv no trim daļām un satur ne tikai dažādas atveres, bet arī kalpo audiem kā piestiprināšanas punkts. Ja galvaskausa pamatne ir saplīsusi, pakauša var saplīst un 18. trisomija bieži rada lielu pakaušu.
Kas ir pakauša
Galvaskausa kapsulas kauli veido noapaļotu velvi, kurā atrodas smadzenes. Tie nodrošina atbalstu sarežģītā orgāna mīkstajiem audiem un pasargā tos no tieša kontakta ar vidi. Pakauša ir viens no kauliem, kas veido smadzeņu galvaskausu (neirokraniju). Kopumā galvaskausam ir septiņi dažādi kauli, viss galvaskauss - ieskaitot sejas galvaskausu - 22.
Pakauša atrodas galvas aizmugurē, kur tas atrodas starp sphenoid kaulu, temporālo kaulu un parietālo kaulu. Anatomija arī zina pakaušu saskaņā ar tehnisko terminu "Os occipitale". Tāpat kā visi kauli, plakanais galvaskausa kauls sastāv no rāmjiem, kas izgatavoti no audiem, kas pilnībā sacietē tikai fiziskās attīstības laikā.
Anatomija un struktūra
Pakauša sastāv no trim daļām, kuras parasti sakausē kopā: pars squamosa, pars lateralis un pars basilaris. Pars squamosa atrodas zem (muguras) foramen magnum.
Foramen magnum ir liela atvere galvaskausā, caur kuru iegarenā medulla (medulla oblongata) atstāj aizmugurējo galvaskausa fossa (fossa cranii posterior) un saplūst muguras smadzenēs. Pars squamosa ir bļodas formas forma, un tā veidojas no divām apakšvienībām. Pakauša plāksne rodas no četriem centriem, no kuriem kaulu audi aug kopā. Turpretī pars squamosa kakla plāksne veidojas no diviem kodoliem no septītās attīstības nedēļas.
Pars lateralis veido pakauša sānu laukumus un aptuveni pēc nedēļas rodas no kodola. Katrā pusē pars lateralis ir pakauša condyle, kas ir daļa no atlanto-pakauša locītavas (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris veido pakauša daļu, kas rostraliski noslēdz galvaskausu pret galvas vidu. Tam ir aptuveni kvadrāta forma un tas rodas arī no centra fiziskās attīstības laikā.
Funkcija un uzdevumi
Kā galvaskausa daļas pakauša uzdevums ir atbalstīt un pasargāt smadzenes. Tas satur vai atbalsta arī daudzas struktūras.
Kopā ar temporālo kaulu pakauša veido aizmugurējo fossa. Tas satur smadzenīti, smadzeņu vidusdaļu, tiltu un iegarenu medulu. Pēdējais izvirzās caur foramen magnum, kas atrodas pakauša apakšā. Pars squamosa kaulos ir izvirzījumi un depresijas. Viena no šādām depresijām ir šķērseniskais sinusa sulcus, kurā iet šķērseniskais sinuss. Šķērseniskais sinuss ir asinsvadītājs, kas no galvaskausa izvelk venozās asinis.
Vēl viens ievilkums pakauša pars squamosa ir sulcus sinus sigmoidei. Tas satur sigmoīdu sinusu, vēl vienu venozo asiņu vadītāju. Abas sulci atrodas pars squamosa iekšpusē. Tur Protuberantia occipitalis interna veido nelielu izvirzījumu, uz kura ir piestiprināts smadzeņu sirpis (Falx cerebri). Āda atdala divas smadzeņu puses. Pars squamosa ārējā daļā protuberantia occipitalis externa arī sākumpunktam ir kapuces vai trapezius muskulis (trapezius muskulis).
Pakauša pakauša daļā galvaskauss ar atlanto-pakauša locītavu ir savienots ar atlantu. Atlants attēlo augšējo kakla skriemeli (C1) un tādējādi veido mugurkaula sākumu. Pars lateralis iekšpusē ir jūga tubercle, kas aptver hipoglozālo kanālu kā izvirzītu kaulu. Dažos gadījumos jūga tubercle nodrošina arī padziļinājumu galvaskausa nerviem IX - XI. Pateicoties savam jūga procesam, pars lateralis darbojas arī kā kakla muskuļa - taisnās zarnas capitis lateralis - sākumpunkts.
Turklāt pakauša veido iekšējo izvirzījumu uz pars lateralis, ko sauc par rīkles tubercle. Šeit sākas taisnās zarnas priekšējā muskuļa muskulatūra, rīkles šuve (raphe pharyngis) un longus capitis muskuļi. Pars lateralis klimats veido robežu starp fossa cranii posterior un fossa cranii media.
Slimības
Galvas traumas var izraisīt galvaskausa pamatnes lūzumu, kas bieži ietekmē arī pakauša daļu. Medicīna atšķir frontālās daļas lūzumu ar deguna iesaistīšanos un vēlākaspuses lūzumu, kurā arī pagaidu kauls saplīst.
Iespējamie simptomi ir monokulārā / briļļu hematoma, cerebrospinālā šķidruma un asiņu noplūde un apziņas traucējumi. Ja ir bojāti galvaskausa nervi vai smadzeņu daļas, var parādīties papildu neiroloģiski simptomi, piemēram, galvaskausa nervu mazspēja. Tomēr daži simptomi var arī atgādināt insulta klīnisko ainu. Dažos gadījumos galvaskausa pamatnes lūzums izraisa asiņošanu acs rajonā. Ietekmētie cilvēki var sajust pulsāciju acī vai acs ābola pietūkums virzās uz priekšu. Pēc tam ārsti runā par eksoftalmu vai protrusio bulbi.
Saistībā ar 18. trisomiju skarto personu pakauša bieži ir ievērojami liela. Ģenētisko traucējumu sauc arī par Edvarda sindromu, un tas var izpausties ļoti dažādos veidos. Malformācijas un īss augums ir īpaši raksturīgi. Vairumā gadījumu (apmēram 90%) 18. tromioze noved pie nāves pirms dzimšanas, un ļoti augsts ir arī mirstības līmenis bērniem, kuri dzimuši ar Edvarda sindromu. Ārstēšana parasti koncentrējas uz simptomiem, jo zāles nespēj novērst ģenētiskās slimības cēloni. Dažos gadījumos ir nepieciešami atbalsta pasākumi, piemēram, mākslīgais uzturs.
.jpg)
