Sēklinieku atrofija

Iekš Sēklinieku atrofija tas ir patoloģiski samazināti sēklinieki (Sažuvušās sēklinieki). Smagi samazināti sēklinieki parasti vairs nav funkcionāli, t.i. neražo ne hormonus, ne neskartu spermu. Cēlonis ir, piem. Gadu ilgā attiecīgo anabolisko steroīdu ļaunprātīga izmantošana, bet arī ģenētiski defekti, piem. Klinefeltera sindroms vai sēklinieku iekaisums.

Kas ir sēklinieku atrofija?

Zem viena Sēklinieku atrofija ārsts saprot acīmredzami mazākus sēkliniekus. Kaut arī normāla izmēra sēklinieku tilpums ir apmēram trīs kubikcentimetri, sarukto sēklinieku dažreiz ir tikai apmēram viens kubikcentimetrs.

Saraustītās sēklinieki parasti vairs nav funkcionāli - vīrietis cieš no azoospermijas un - ja tiek skartas abas sēklinieki - nespēj ražot. Sēkliniekos ražotie dzimumhormoni - īpaši testosterons - vairs netiek ražoti.

cēloņi

Cēloņi Sēklinieku atrofija ir ļoti atšķirīgi. Sēklinieku saraušanās ir salīdzinoši izplatīta sporta aprindās, kurās anaboliskos steroīdus patērē lielos daudzumos, lai atbalstītu muskuļu veidošanos.

Kā vēl viens cēlonis ir arī dažādi iedzimti ģenētiski defekti, piemēram, Klinefeltera sindroms. Turklāt neārstēts un nepilnīgi izdziedināts sēklinieku iekaisums var izraisīt sažuvušas sēkliniekus. Dzimumu mainošas terapijas ietvaros transseksuāli vīrieši var izraisīt sēklinieku sarukšanu, uzņemot sieviešu dzimumhormonus (estrogēnus), lai novērstu sēklinieku nevēlamu vīriešu dzimuma hormona testosterona izdalīšanos.

Asinsrites traucējumi (varikocele) vai vispārēja trauma ir mazāk izplatīti sēklinieku atrofijas cēloņi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sēklinieku atrofiju optiski var redzēt pēc ievērojama sēklinieku tilpuma samazināšanās. Turklāt sēklinieku apvidū dažreiz ir sāpes un neērti spiediena sajūta. Var rasties sēklinieku krāsas izmaiņas, kas palielinās slimības progresēšanas gadījumā un ir skaidra sēklinieku atrofijas pazīme. Sēklinieku atrofija ir saistīta arī ar neauglību un erektilās disfunkcijas.

Ja sēklinieku atrofiju izraisa iekaisums, tas parasti progresē mānīgi un nepamanīti. Skartās personas to bieži pamana tikai tad, ja erektilās disfunkcijas atkārtojas atkārtoti vai ja vēlme iegūt bērnu ilgstoši nav piepildījusies. Ja iemesls ir narkotikas vai augšanas hormoni, saraušanās sēklinieki parasti attīstās diezgan ātri un bez sāpēm.

Sēklinieku atrofija pati par sevi nerada papildu fiziskas sūdzības. Tomēr dažreiz tas var izraisīt nopietnas psiholoģiskas problēmas. Sēklinieku saraušanās un ar to saistītās neauglības dēļ var rasties mazvērtības kompleksi, sociālā trauksme un depresija.Bieži vien partnerus ietekmē arī psiholoģiskās sūdzības. Šī iemesla dēļ pie pirmajiem sēklinieku atrofijas simptomiem ieteicams apmeklēt ārstu. Agrīna ārstēšana bieži var mainīt atrofiju un novērst gaidāmo neauglību.

Diagnostika un kurss

Urologs to var izdarīt Sažuvušās sēklinieki salīdzinoši viegli diagnosticējams, jo tas ir skaidri redzams. Lai noteiktu precīzu izmēru, urologs var veikt sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana).

Ja sēklinieku atrofijas cēloņi nav acīmredzami - piemēram, dzimumu mainīgas terapijas gadījumā transseksuāliem vīriešiem vai Klinefeltera sindroma klātbūtnē, urologs diagnozes ietvaros noskaidro cēloņus, piemēram, varikoceles klātbūtni vai iekaisumu.

Turklāt urologs var pārbaudīt sēklinieku funkcionalitāti, veicot spermogrammu. Ja ir azoospermija, ejakulātā nav spermas. Šajā gadījumā sēklinieki vairs nedarbojas, un vīrietis nespēj pavairot. Sažuvušās sēklinieku gaita vai veidošanās ir ļoti atšķirīga atkarībā no cēloņa.

Kaut arī sēklinieku atrofija, ko izraisa iekaisums, parasti progresē mānīgi un nepamanīti, un to pamana tikai tad, kad vēlme tikt pie bērniem nav piepildīta, ļoti ātri veidojas saraušanās sēklinieki, kas veidojas, lietojot medikamentus vai anaboliskos steroīdus. Sēklinieku atrofijas attīstība parasti ir nesāpīga.

Komplikācijas

Sēklinieku lielā izmēra dēļ vairumā gadījumu tie ir bez funkcijām. Tas var nozīmēt ne tikai fizisku, bet arī smagu psiholoģisku diskomfortu pacientam. Parasti tas noved pie neauglības, kas bieži var izraisīt depresiju vai pazeminātu pašnovērtējumu. Bieži vien tas noved pie mazvērtības kompleksiem.

Nereti partnerus ietekmē arī psiholoģiskas sūdzības, tāpēc viņi cieš arī no sēklinieku atrofijas. Turklāt sēklinieku atrofijai nav īpašas negatīvas ietekmes uz attiecīgās personas veselību. Daudzos gadījumos psiholoģiskās sūdzības psihologs var izārstēt bez komplikācijām. Slimība parasti neietekmē pacienta dzīves ilgumu, tāpēc tas netiek samazināts.

Ja sēklinieku atrofija rodas asinsrites traucējumu dēļ, parasti to vispirms ārstē. Turklāt ar partneri var izmantot arī citas grūtniecības iespējas. Retāk simptoms rodas arī cilvēkiem, kuri vēlas mainīt savu dzimumu. Tomēr sēklinieku atrofija netiek ārstēta. No šīs slimības vairs nav komplikāciju.

Kad jāiet pie ārsta?

Sēklinieku atrofijai ne vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Mazāk izteikti sažuvušie sēklinieki paši atjaunojas, tiklīdz ir pārtraukta slimības izraisītāja sagatavošana. Ar slimību saistīta sēklinieku atrofija jānoskaidro speciālistam. Bērniem, kuri cieš no Klinefeltera sindroma vai līdzīgas slimības, jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Pirmajām sēklinieku atrofijas pazīmēm vecākiem jākonsultējas ar ārstu, simptomus jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāārstē.

Ja saraušanās sēkliniekos pavada sāpes vai citi simptomi, nepieciešama arī medicīniska ārstēšana. Vīriešiem, kuri ir neauglīgi sēklinieku atrofijas dēļ, vislabāk ir runāt ar savu ģimenes ārstu. Var būt noderīga arī terapeita vizīte. Jebkurā gadījumā jāpārbauda patoloģiski mazāki sēklinieki, lai sašaurinātu iespējamos cēloņus un veiktu piemērotus pretpasākumus. Cilvēkiem, kuriem jau kopš dzimšanas ir bijusi sēklinieku atrofija, vislabāk ir runāt ar ārstu ārstu. Bieži vien, izmantojot hormonālos pasākumus, ir iespējams ievietot implantus vai palielināt saraustītās sēkliniekus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no cēloņa ārstēšana ir viena Sažuvušās sēklinieki ļoti dažādi. Ja vēlama saraustīta sēkliniece - tas ir gadījumā ar transseksuāliem vīriešiem, kuri vēlas veikt dzimuma maiņu -, saraustītā sēklinieku neārstē.

Ja anabolisko steroīdu uzņemšana ir izraisījusi saraušanās sēkliniekus, ieteicams atturēties no preparātu atkārtotas lietošanas. Dažreiz pēc sagatavošanās pārtraukšanas sažuvušās sēklinieki atkāpjas. Tas pats attiecas uz asinsrites traucējumiem - pēc varikoceles ķirurģiskas noņemšanas var normalizēt asins plūsmu.

Saraustīto sēklinieku sekas var novērst, ievadot dažādas testosteronu saturošas zāles. Ja vīrietis jau cieš no azoospermijas, mākslīgo apsēklošanu ar vienlaicīgu TESE var izmantot, lai mēģinātu izraisīt grūtniecību partnerī.

Ja saraušanās sēkliniekā rada sāpes vai cilvēks cieš no izskata, var apsvērt saraustītās sēklinieku noņemšanu un implanta ievietošanu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Ar sēklinieku atrofiju sēklinieki ir ievērojami mazāki. Turklāt sēklinieku rajonā rodas sāpes un neērti spiediena sajūta. Turklāt var rasties krāsas maiņa vai jutīguma traucējumi. Sēklinieku antrofija parasti ir saistīta ar erektilās disfunkcijas vai pat neauglību. Ja sažuvušo sēklinieku cēlonis ir iekaisums, slimības pazīmes kļūst arvien spēcīgākas. Atrofija bieži tiek pamanīta tikai tad, ja erektilās disfunkcijas rodas atkārtoti vai sēklinieki ir kļuvuši ievērojami mazāki. Slimībai progresējot, sāpes var izstarot uz sēžamvietu un vēderu, izraisot pacienta pašsajūtu.

Neārstēta sēklinieku atrofija var izraisīt vienas vai abu sēklinieku zaudēšanu. No otras puses, attīstās emocionālas sūdzības, piemēram, depresijas vai mazvērtības kompleksi. Ja sēklinieku atrofijas pamatā ir narkotiku lietošana, var rasties arī dažādi pavadošie simptomi. Iespējamie simptomi, kas rodas saistībā ar saraustītām sēkliniekiem, ir gremošanas problēmas, sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirdsklauves vai asinsspiediena svārstības, un ādas izmaiņas, piemēram, pūtītes vai apsārtums.

Ja sēklinieku atrofijas cēlonis netiek koriģēts, slimība progresē pakāpeniski un atkarībā no sprūda var izraisīt orgānu darbības traucējumus, neauglību un garīgus traucējumus. Atrofija, kas ārstēta agrīnā stadijā, bieži izzūd bez ilgtermiņa sekām.

novēršana

Sažuvušās sēklinieki paši sevi nevar novērst. Tomēr katrs vīrietis var mazināt (nevēlamu) sažuvušu sēklinieku attīstības risku. Tas ietver anabolisko steroīdu neņemšanu, kā arī došanos pie urologa, tiklīdz attiecīgā persona izjūt sāpes, kas liecina par sēklinieku iekaisumu.

Ja vīrietis sajūt vēnu varikozi (varikoceli), viņam jākonsultējas arī ar ārstu. Parasti saraustītas sēklinieku agrīna ārstēšana var novērst azoospermijas sekas ar nespēju ieņemt.

Pēcaprūpe

Sēklinieku atrofijas turpmākā aprūpe ir atkarīga no slimības cēloņa un veiktās terapijas. Ja anaboliskie steroīdi ir izmantoti nepareizi, anaboliskos steroīdus nedrīkst lietot pat pēc terapijas beigām, pretējā gadījumā pastāv atkārtotas atrofijas risks. Ja iemesls bija asinsrites traucējumi varikozas vēnas dēļ un terapija tika veikta ķirurģiski noņemot šo varikoceli, pacientam pirmās 24 stundas pēc procedūras jāatdzesē sēklinieku ar ledu, lai novērstu asiņošanu un pietūkumu.

Nākamajā dienā tiek veikta pārbaude, izmantojot ultraskaņu un brūču pārbaudi, pēc tam pacientam izvadot zāles. Pirmās nedēļas laikā attiecīgajai personai nav atļauts veikt smagu fizisku darbu vai sportot. Pēc tam tiek norādīta pārbaudes vizīte pie vietējā urologa, kuram jānodod izrakstīšanas vēstule no klīnikas. Sešas nedēļas pēc operācijas galīgā pārbaude notiek ārstniecības klīnikā. Šeit var noņemt traucējošos paššķīstošā šuvju materiāla atlikumus.

Ja noteiktā testosterona terapija neatgriezeniski nemazina atrofiju līdz sākotnējam izmēram, var apsvērt sēklinieku noņemšanu un implanta ievietošanu. Tas ir ieteicams, ja estētikas dēļ ir sāpes vai psiholoģiskas ciešanas. Pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem spermas analīzi var izmantot, lai izdarītu paziņojumu par atlikušo auglību.

To var izdarīt pats

Tas, ko cilvēki, kam ir sēklinieku atrofija, var izdarīt paši, ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja noteiktas zāles ir atbildīgas par sēklinieku atrofiju, ārstēšana sastāv no atbildīgo zāļu lietošanas pārtraukšanas vai zāļu maiņas. Ja pēc anabolisko steroīdu lietošanas parādās saraušanās sēklinieki, jāizvairās no cēloņu sagatavošanas. Tajā pašā laikā vienmēr ir nepieciešams medicīniski noskaidrot sēklinieku atrofiju. Visbiežāk medikamenti jālieto, lai veicinātu atveseļošanos. Individuāla diēta var palīdzēt ārstēt sažuvušās sēkliniekus. Tas vienmēr ir atkarīgs no tā, cik smaga ir sēklinieku atrofija, un no tā, vai rodas pavadošie simptomi.

Sēklinieku atrofiju, kas rodas saistībā ar dzimuma maiņu, vēlas skartie, tāpēc tā nav jāārstē.

Azoospermijas gadījumā sēklinieku atrofiju vairs nevar novērst. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir samazināt visas garīgās ciešanas, agrīnā stadijā dodoties uz pašpalīdzības grupu. Dažreiz ir jēga redzēt terapeitu. Papildus medikamentiem sāpes var mazināt ar dažādiem dabīgiem līdzekļiem. Tomēr tas iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu.