A Hormonu aizstājterapija (HAT) var lietot sievietes menopauzes laikā un tālu ārpus tās. Šajā periodā olnīcas pakāpeniski pārtrauc hormonu ražošanu, un apstājas paša organisma hormonu estrogēna un progestīna ražošana. Hormonu aizstājterapiju cita starpā izmanto, lai mazinātu menopauzes simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes, dzimumtieksmes zudumu, miega traucējumus un maksts sausumu.
Kas ir hormonu aizstājterapija?
Pie a Hormonu aizstājterapija Mērķis ir kompensēt estrogēna un progestīna trūkumu sievietes menopauzes laikā, kas notiek no 45 līdz 55 gadu vecumam, un nākamajā periodā (pēc menopauzes).
Līdz ar stagnējošo hormonu ražošanu menopauzes laikā sievietēm bieži rodas stresa bioloģiskas izmaiņas, kuras var palēnināt hormonu aizstājterapija. Hormonu aizstājterapiju ievada tablešu, hormonu plāksteru vai maksts svecīšu vai vaginālo krēmu veidā, un to parasti veido estrogēnu un progestīnu kombinācijas.
Hormonu aizstājterapija nav paredzēta, lai atjaunotu iepriekšējo hormonu koncentrāciju organismā, bet drīzāk, lai atvieglotu simptomus, ko izraisa hormonu deficīts.
Funkcija, efekts un mērķi
Līdz desmit gadiem tā bija taisnība Hormonu aizstājterapija kā ideāls risinājums menopauzes simptomu mazināšanai. Tomēr pa to laiku ir pierādīts, ka šī terapija var būt saistīta arī ar ievērojamām briesmām. Daudzas sievietes joprojām dodas uz hormonu aizstājterapiju vai nu tāpēc, ka tām ir smagi menopauzes simptomi, vai arī tāpēc, ka viņas ir pārliecinātas, ka hormonu aizstājterapija var viņus pasargāt no osteoporozes (kaulu blīvuma samazināšanās), sirdslēkmes vai depresijas.
Faktiski hormonu aizstājterapija samazina tādu simptomu skaitu kā svīšana, libido samazināšanās un garastāvokļa maiņa. Ir pierādīts, ka šīs terapijas laikā kaulu blīvuma samazināšanās arī palēninās.
Ar hormonu aizstājterapiju menopauzes laikā un pēc tās var sasniegt arī kosmētisko mērķi - novērst grumbiņas un tādējādi saglabāt atjaunotu izskatu. Terapiju izmanto arī urīnceļu infekciju mazināšanai.
Pirms hormonu aizstājterapijas izrakstīšanas ginekologs veic detalizētu ginekoloģisko izmeklēšanu, un daudzos gadījumos hormonu līmeni nosaka ar asins analīzes palīdzību. Pēc tam ārsts ar pacientu pārrunā hormonu aizstājterapijas ieguvumus un riskus. Iespējamo risku dēļ individuāli jānosaka, kāda ir mazākā efektīvā deva attiecīgajam pacientam un cik ilgi viņai jāveic terapija.
Sievietēm virs 60 gadu vecuma vairs nav ieteicams lietot hormonu aizstājterapiju. Tiek pieņemts, ka ārstēšana notiek vidēji trīs līdz piecus gadus, pēc tam hormoni tiek pakāpeniski samazināti un pēc tam pilnībā pārtraukti.
Hormonu aizstājterapiju var veikt, izmantojot dažādus preparātus. Devas, kas agrāk tika lietotas pirmajos gados, tagad tiek uzskatītas par pārāk lielām. Pa to laiku deva ir pēc iespējas mazāka, lai mazinātu briesmas un blakusparādības.
Hormonu aizstājterapiju bieži piešķir tablešu formā. Maksts sausumu, ko izraisa hormonu deficīts, parasti neārstē ar tabletēm, bet gan ar estrogēnu saturošu krēmu, kas ķermenim rada daudz mazāk stresa nekā tabletes. Tagad ir zemu devu hormonu plāksteri, kuriem var būt arī mazāk blakusparādību.
Riski, blakusparādības un briesmas
Jaunākie pētījumi liecina, ka a Hormonu aizstājterapija iespējams, ir lielāki par to lietderību. Šķiet, ka pacientiem, kuri tiek ārstēti ar hormonu aizstājterapiju, ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi, olnīcu vēzi vai pārciest sirdslēkmi nekā tām sievietēm, kuras nesaņem hormonu aizstājterapiju.
Ir arī pierādīts, ka paaugstināts risks ar dažiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, piemēram Pastāv aptaukošanās, arterioskleroze un paaugstināts asinsspiediens. Turklāt hormonu aizstājterapijas rezultātā palielinās sirdslēkmes, trombozes vai žultspūšļa problēmu risks. Nekādā gadījumā nedrīkst izmantot hormonu aizstājterapiju, ja ir no hormoniem atkarīgs audzējs, piemēram krūts vēža vai dzemdes vēža gadījumā. Osteoporozes ārstēšana ar hormonu aizstājterapiju jāveic tikai tad, ja jau pastāv augsts kaulu pārrāvuma risks un citas zāles nav izvēles iespēja.
No visa iepriekšminētā var secināt, ka pirms hormonu aizstājterapijas sākšanas rūpīgi jāapsver ieguvumi un riski. Noteiktos apstākļos smagu menopauzes simptomu gadījumā var izmantot pārdomātu pagaidu hormonu aizstājterapiju.
