Mēslošana in vitro ir arī kā Mēslošana glāzē ir zināma un atbilst vienai no vissvarīgākajām mākslīgās apsēklošanas metodēm, kurā ārsts hormonālas stimulācijas ceļā no sievietes ņem olšūnas, kuras mēģenē nonāk saskarē ar vīrieša spermu.
Pēc apaugļošanas apaugļotās olšūnas tiek kultivētas inkubatorā un otrajā vai piektajā dienā tiek nodotas atpakaļ mātei, kura pārnēsā iegūto augli ar varbūtību no 20 līdz 40 procentiem. Papildus operācijas riskiem māte uzņemas arī hormonu terapijas blakusparādības ar in vitro apaugļošanu un riskē arī ar savu partnerību, jo neveiksmīgas mākslīgās apsēklošanas procedūras papildus depresijai uzliek lielu slogu partnerībai.
Kas ir mēslošana in vitro?
Ārsts in vitro apaugļošanu saprot kā mākslīgās apsēklošanas metodi. Metode pastāv kopš pagājušā gadsimta 60. un 70. gadiem, kad Nobela prēmijas laureāts medicīnā Roberts Edvards un viņa kolēģis Patriks Stepejs lika metodes pamatus. Vācijā ir noteiktas prasības, lai atļautu ārstēšanu in vitro.
Piemēram, laulātajiem regulāri jābūt neaizsargātiem dzimumaktiem gadu, nespējot sākt grūtniecību. Populāri in vitro apaugļošanas procesu sauc arī par mēslošanu glāzē. Šis izteiciens attiecas uz klasisko metodes metodi, kurā spermu mēģenē nonāk saskarē ar olšūnu un apaugļoto olu nodod atpakaļ mātei.
Vācijā šobrīd ir vairāk nekā 100 in vitro apaugļošanas speciālistu centru, kas gadā veic vairāk nekā 50 000 ārstēšanu, individuālās ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 4000 eiro. Precēti pāri vecumā no 25 līdz 40 gadiem var dalīties ar veselības apdrošināšanas kompānijas starpniecību. Neprecētiem pāriem pilnībā jāmaksā no savas kabatas.
Funkcija, efekts un mērķi
In vitro apaugļošana ir paredzēta, lai palīdzētu pāriem sasniegt vēlmi iegūt bērnus, ja parastais apaugļošana nav veiksmīga. Ārstēšanas sākumā tiek iegūtas spermas un olšūnas. Vispirms tiek pārbaudīts partnera ģenētiskais grims, lai noteiktu kļūdas, lai izslēgtu iedzimtas slimības vēlākajiem augļiem.
Tā sauktās regulēšanas laikā mātes olnīcu darbība tiek pārtraukta ar medikamentiem, lai pēc tam, kad tiek ievadīti hormoni, varētu iegūt vēl vairāk olšūnu. Hormonus parasti piešķir FSH preparātu veidā, kurus apmēram 11 dienas injicē zem ādas un ļauj nobriest vairākām olšūnām. Kopš sestās cikla dienas olšūnas parasti novēro ar ultraskaņu, lēmumu par konkrētu savākšanas dienu pieņemot devītajā dienā, atkarībā no šī novērojuma rezultātiem.
Aptuveni tajā pašā laikā tiek pārbaudīta vīrieša spermas mobilitāte, blīvums un baktērijas. Ievadot hormonu HCG, ārstējošie ārsti izsauc ovulāciju. Ārsti caurdur folikulu transvagināli un tādējādi noņem folikulu šķidrumu. Tajā pašā laikā spermu var iegūt, veicot masturbāciju vai mikroķirurģiju. Pēc tam ar punkciju iegūtās olšūnas apaugļo ar šādā veidā iegūto spermu. Tam ir pieejamas četras metodes, saskaņā ar kurām klasiskā metode atbilst spontānai apaugļošanai mēģenē.
Ja spermas kvalitāte ir traucēta, apaugļošanu var veikt arī ar pievienotās olšūnā ievietotās pipetes palīdzību. Apaugļotās olšūnas kultivē glāzē, ievieto inkubatorā un pakļauj kvalitātes pārbaudēm. Ideālā gadījumā divu apaugļotu olšūnu embriju pārvietošana notiek otrajā vai piektajā dienā pēc apaugļošanas. Aptuveni divas nedēļas pēc punkcijas tiek veikts grūtniecības tests, kas, ja in vitro apaugļošana ir veiksmīga, dod attiecīgi pozitīvu rezultātu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Dzimstības līmenis pēc apaugļošanas in vitro ir salīdzinoši zems. Tas ir no 20 līdz 40 procentiem un lielā mērā ir atkarīgs no mātes vecuma, laika, kurā olšūna tika izņemta, un no kopējā apaugļoto olšūnu skaita. Tā kā olšūnas tiek noņemtas operācijas laikā, in vitro apaugļošana ir saistīta ar visiem saistītajiem riskiem sievietēm.
Šie riski, pirmkārt, ietver infekciju un komplikācijas, ko izraisa iekšējo orgānu bojājumi. Turpinot ārstēšanu ar hormoniem, var būt tādas blakusparādības kā svara pieaugums, smagas garastāvokļa maiņas, edēma vai paaugstināts sirdslēkmes risks mātei. Augsta riska grūtniecība ir iespējama arī ar in vitro apaugļošanu. Tā kā šie bīstamība rada gan mātes, gan augļa veselību, vācu speciālistu centriem un klīnikām ir atļauts nodot mātei ne vairāk kā trīs apaugļotas olšūnas, tādējādi samazinot vairāku grūtniecību risku.
Nedrīkst par zemu novērtēt ārstēšanas psiholoģiskās sekas. Pirmkārt, neveiksmīga apaugļošana in vitro var izraisīt smagu depresiju un radīt problēmas attiecībās. Atsevišķos gadījumos partnerība pārtrauc ārstēšanu. Apaugļošanas metodes juridiskā un ētiskā īpatnība ir jautājums par šādā veidā apaugļotu lieko olšūnu atrašanās vietu.
Slepkavības Vācijā ir nelikumīgas sakarā ar Embriju aizsardzības likumu. Tas pats attiecas uz apaugļoto olšūnu pārvietošanu uz etniski pretrunīgiem embriju eksperimentiem. Tāpēc klīnikas parasti saglabā apaugļotās olšūnas, lai tās vēlākai dzīves ārstēšanai saglabātu turpmākai ārstēšanai.
