Hipersplenisms

Pie a Hipersplenisms ir stāvoklis, kas var būt saistīts ar splenomegāliju. Liesa palielinās, kas palielina tā funkcionālo iedarbību vairāk nekā nepieciešams un rada grūtības.

Kas ir hipersplenisms?

Būtībā ar terminu apzīmē Hipersplenisms hiperaktīva liesa. Slimībai var izmantot arī sinonīmu vārdu Hipersplenija izmanto. Vairumā gadījumu hipersplenisms attīstās paplašinātas liesas rezultātā.

Šī slimība ir pazīstama kā splenomegālijas komplikācija. Saistībā ar orgāna palielināšanos ievērojami palielinās tā kapacitāte. Tas izraisa lielāku asins šūnu uzkrāšanos liesas iekšpusē.

Turklāt no orgāna izdalās vairāk asins šūnu. Tā rezultātā samazinās asins šūnas, ko sauc arī par pancitopēniju. Dažādi asins šūnu veidi, piemēram, leikocīti, eritrocīti un trombocīti, ir iesaistīti dažādās pakāpēs. Organisms mēģina kompensēt patoloģisko stāvokli, palielinot kaulu smadzenes.

cēloņi

Hipersplenisma attīstībai ir vairāki cēloņi. Parasti hipersplenisma veidošanos izraisa noteiktas pamatslimības. Ļoti bieži tās ir ar asinīm saistītas slimības, reimatoīdais artrīts vai augsts spiediens portāla vēnās.

Būtībā tiek nošķirts primārais un sekundārais hipersplenisms. Primārais hipersplenisms ir, piemēram, saistībā ar tā saucamo Banti slimību. Sekundārs hipersplenisms ir iespējams vairākās slimībās, kas saistītas ar liesas palielināšanos.

Turklāt ir iespējamas dažādas infekcijas, piemēram, malārija, kala-azar vai Felty sindroms. Turklāt dažas ļaundabīgas limfomas, aknu ciroze vai dažādas autoimūnas slimības, piemēram, eritēma, izraisa hipersplenisma veidošanos. Turklāt hipersplenismu var izraisīt dažādas glabāšanas slimības, piemēram, Gošē sindroms vai tezaurmoses.

Primārajā hipersplenismā principā nav citas pamata slimības. Sekundārie cēloņi ir, piemēram, žults vai aknu slimības, piemēram, vīrusu hepatīts vai holangīts. Hematogēni cēloņi pastāv, piemēram, hemolītiskā anēmijā, leikēmijā vai Hodžkina slimībā.

Iespējamās uzglabāšanas slimības ir hemohromatoze vai glikogeneze. Infekcijas slimības, kas var izraisīt hipersplenismu, ir AIDS, vēdertīfs, mononukleoze un leptospiroze. Starp tiem ir arī toksoplazmoze, Bangas slimība, masaliņas un paratīfs.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipersplenisms ir saistīts ar vairākiem tipiskiem simptomiem un sūdzībām. Liesas palielināšanās izraisa vairāk asins šūnu izdalīšanos no orgāna. Tie galvenokārt ir eritrocīti, leikocīti un trombocīti.

Tā rezultātā attīstās pancitopēnija, tā sauktā šūnu nabadzība. Dažādi asins šūnu veidi ir iesaistīti dažādās pakāpēs. Ja attīstās anēmija, var būt nepieciešama bieža asins pārliešana. Trombocitopēnija palielina asiņošanas tendenci, savukārt leikocitopēnija padara skarto pacientu jutīgāku pret infekcijas slimībām.

Kā reakcija uz liesas palielināšanos rodas kaulu smadzeņu hipertrofija, kas ir atbildīga par asiņu veidošanos. Ja liesa ir īpaši palielināta, tas var izraisīt sāpes, jo kaimiņu orgāni tiek izspiesti. Vispārīgi hipersplenisma simptomi parādās, piemēram, sausās gļotādās, anēmijas pazīmēs vai neparasti spēcīgā vēlmē pēc salda ēdiena.

Ar nelielu liesas palielināšanos ir iespējami endokardīta vai vēdertīfa simptomi. Vidējs palielinājums izpaužas, piemēram, leikēmijas, hepatīta vai aknu cirozes gadījumā. Ja liesa ir īpaši palielināta, skartie pacienti dažreiz cieš no spiediena sajūtas vēdera augšdaļā ķermeņa kreisajā pusē.

Principā liesas funkcijas palielinās atkarībā no tā paplašināšanās pakāpes. Sekas ir citopēnija, anēmija vai trombocitopēnija. Iespējama arī kaulu smadzeņu hiperplāzija.

Diagnoze un slimības gaita

Ja cilvēkam ir viens vai vairāki tipiski hipersplenisma simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību. Pārbaudes pirmajā posmā ārstējošais ārsts analizē pacienta slimības vēsturi. Pēc anamnēzes tiek veiktas dažādas klīniskās pārbaudes. Piemēram, ir jūtama liesa, kas hipersplenismā ir ievērojami palielināta.

Ultraskaņas izmeklēšana skaidri parāda liesas palielināšanos un norāda uz slimību. Asins analīze apstiprinās aizdomas par hipersplenisma diagnozi. Tas parāda samazinātu asins šūnu proporciju. Palielināts kaulu smadzenes var redzēt arī ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību. Izmantojot scintigrāfiju, var veikt ticamu diagnozi.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu hipersplenisms noved pie liesas palielināšanās. Pacientam ir stipras sāpes. Ja hipersplenisms netiek ārstēts, laika gaitā var rasties dažādas sūdzības. Parasti pacients ir jutīgāks pret infekcijām un iekaisumu, kā rezultātā viņš biežāk slimo. Attiecīgā persona jūtas vāja un izsmelta un vairs aktīvi nepiedalās dzīvē.

Liesas palielināšanās var arī izspiest vai izspiest citus orgānus, kas izraisa komplikācijas skartajos orgānos. Turpmākajā gadījumā runa ir par aknu cirozi un sliktākajā gadījumā arī par leikēmiju. Skartā persona cieš arī no neērtām spiediena sajūtām ķermeņa kreisajā pusē, kas apgrūtina attiecīgās personas ikdienas dzīvi un nopietni ierobežo dzīves kvalitāti. Bez ārstēšanas sliktākajā gadījumā pacients var nomirt.

Daudzos gadījumos ar hipersplenismu liesa tiek pilnībā noņemta no pacienta ķermeņa. Tā kā šis orgāns nav būtisks dzīvībai, turpmāku komplikāciju nav. Tomēr daudzos gadījumos simptomus var ierobežot ar asins pārliešanas palīdzību tā, ka nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja seja ir manāmi bāla, ja ir iekšējs vājums vai izsīkums, jākonsultējas ar ārstu. Ja notiek smaga asiņošana ar nelieliem ievainojumiem, tas tiek uzskatīts par neparastu un ir jāpārbauda. Skartai personai draud nepietiekams organisma piedāvājums un tādējādi dzīvībai bīstams stāvoklis esošās anēmijas dēļ. Reibonis, nestabila gaita, vājums un enerģijas zudums ir pazīmes, kuras vajadzētu izpētīt. Ja attiecīgā persona biežāk cieš no infekcijām vai ir uzņēmīga pret iekaisumu, ir ieteicams veikt kontroles vizīti, lai precizētu informāciju.

Jāpārbauda un jāārstē ķermeņa augšdaļas sāpes, apgrūtināta elpošana vai necaurlaidība. Būtu arī medicīniski jānoskaidro sausa mute, sausas gļotādas vai apgrūtināta rīšana. Ja attiecīgajai personai ir nepieciešams patērēt vairāk saldu ēdienu, tas tiek uzskatīts par neparastu. Ja šī vēlme pēc saldajiem ēdieniem saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, jākonsultējas ar ārstu.

Ja rodas galvassāpes, palielināta sirdsklauves vai pazemināta garīgā veiktspēja, ieteicams apmeklēt ārstu. Zema fiziskā spēka vai paaugstināta noguruma gadījumā ir nepieciešams ārsts. Braukšanas zaudēšana, uzvedības pārtraukšana un melanholisks noskaņojums ir pazīmes, kuras jāievēro. Ja ir uzmanības traucējumi vai nestabila gaita, ieteicams apmeklēt ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Hipersplenisma ārstēšanai ir dažādas iespējas. No vienas puses, regulāra asins pārliešana ir iespēja kompensēt asins šūnu trūkumu. Īpaši tas attiecas uz anēmiju vai trombocitopēniju.

Tomēr principā liesa nav būtisks orgāns cilvēka organisma dzīvotspējai. Šī iemesla dēļ nopietnu sūdzību gadījumā ir ieteicams noņemt liesu (medicīniskais termins splenektomija).

Perspektīva un prognoze

Hiperaktīvai liesai var būt dažādi cēloņi. Tie ir noteicošie hipersplenisma prognozei. Ja komplikācija rodas vēža rezultātā, prognozes pamatā ir izārstēšanas iespējas, diagnozes laiks, vispārējā pacienta veselība un terapijas efektivitāte. Ja vēža terapija ir veiksmīga un visas pēcpārbaudes procedūras ir pabeigtas, hipersplenisms var pilnībā regresēt.

Ja vēzis ir progresējis tik tālu, ka izārstēt vairs nav iespējams, ārstēšanas plāns tiek pārstrukturēts. Pēc tam mērķis ir mazināt nopietnu traucējumu simptomus un neizārstēt hipersplenismu.

Hroniskas pamatslimības gadījumā palielināta orgāna regresija nav norādīta. Ilgstošā terapijā organisms tiek regulāri atbalstīts ar nepieciešamajām asins šūnām. Pastāvīga liesas atjaunošanās tiek panākta reti vai vispār netiek sasniegta. Ja ārstēšanas plāns prasa noņemt liesu, visi simptomi, kas saistīti ar hipersplenismu, izdzīvos spontāni.

Nevarīgo orgānu var noņemt no pacienta parastās procedūras laikā, ja rodas stipras sāpes vai ja operācijā nav simptomu mazināšanas izredzes. Tā kā ķirurģiska procedūra parasti ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, var būt sekas vai komplikācijas.

novēršana

Konkrētas metodes un pasākumi hipersplenisma efektīvai novēršanai šobrīd nav zināmi vai nav pietiekami izpētīti. Vēl jo svarīgāk ir pie pirmajām hipersplenisma pazīmēm konsultēties ar piemērotu ārstu un pārbaudīt simptomus. Tā kā agrīna diagnoze pozitīvi ietekmē prognozi.

Pēcaprūpe

Hipersplenisma turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un no tā, vai liesa tika noņemta operācijas laikā. Parasti slimību nevar novērst, veicot pats savus piesardzības pasākumus. Tādēļ pacientam ir nepieciešama medicīniskā terapija.

Pēcpārbaudes laikā ir svarīgi nekavējoties atpazīt agrīnas recidīva pazīmes un medicīniskās vizītes laikā tās pārbaudīt. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo labāka ir prognoze skartajiem. Pacientiem to vajadzētu viegli uztvert arī uzraudzības posmā. Fiziski smagas aktivitātes un stress rada ārkārtīgi lielu stresu un var negatīvi ietekmēt veselību.

Parasti pacienti regulāri saņem asins pārliešanu. Šeit ļoti svarīga ir konsekventa iecelšana. Jo īpaši saistībā ar anēmiju, ārsti iesaka ciešu uzraudzību, lai savlaicīgi identificētu visus trūkuma simptomus vai citas sūdzības. Lai apkarotu raksturīgos deficīta simptomus pacientiem, ir īpaši uztura bagātinātāji.

Ārstējošais ārsts var noteikt, kuri produkti ir piemēroti konkrētajam gadījumam un cik lieli tie ir jāievada. Tieši tāpēc šādu līdzekļu lietošana jāveic ciešā sadarbībā ar ārstu.

To var izdarīt pats

Hipersplenismu parasti nevar izārstēt ar pašpalīdzības palīdzību. Skartās personas jebkurā gadījumā ir atkarīgas no medicīniskās palīdzības, lai netiktu samazināts dzīves ilgums.

Ar šo slimību pacientiem ir svarīgi rūpēties par sevi un nepakļauties spraigām darbībām vai nevajadzīgam stresam. Tā kā simptomus var ārstēt tikai ar regulāru asins pārliešanu, ir jārūpējas, lai tie tiktu regulāri veikti. Regulāri izmeklējumi ir nepieciešami, īpaši, ja Jums ir anēmija. Tā kā daži slimnieki cieš arī no deficīta simptomiem, šeit var lietot uztura bagātinātājus. Tomēr šo līdzekļu veids un daudzums vienmēr jāapspriež ar ārstu.

Smagos gadījumos hipersplenisma skartajiem ir jāpaļaujas uz liesas noņemšanu. Lai izvairītos no komplikācijām ar šo slimību, pie pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien kontaktam un informācijas apmaiņai ar citiem slimiem cilvēkiem ir arī ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu. Runāšana ar ģimenes locekļiem vai draugiem ir ļoti noderīga, ja jums ir psiholoģiskas problēmas. Smagos gadījumos palīdzību var sniegt arī psihologs.