A Maksts prolapss attiecas uz maksts ārēju izvirzījumu. Viņu sauc arī Maksts prolapss Norāda un medicīniski attēlo ceturtās pakāpes maksts depresiju.
Kas ir maksts prolapss?
Maksts prolapss ir maksts izvirzījums uz āru. Ir vismaz viena vai vairāk redzama maksts gļotādas noplūde. Šo izeju var redzēt sievietes dzimumorgānu apvidū. Tādā veidā maksts izplešas no ķermeņa un nonāk starp labiajām.
Turklāt maksts prolapss var tikt palielināts, izvadot vēl citus orgānus. Pēc tam šie orgāni aizņem vietu, kuru iepriekš aizņēma maksts. Tas, vai tas notiek, cita starpā ir atkarīgs no tā, no kuras puses rodas maksts. Piemēram, var ietekmēt arī dzemdes kaklu (retāk dzemdi), urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Aizmugurējā maksts siena parādās arī retāk, kas var izraisīt taisnās zarnas iesaistīšanos.
Vaginālo prolapsi var arī sadalīt sīkāk, pēc tam jānosaka pakāpe. Pilnīga maksts prolapss ir pazīstams kā prolapsus vaginae completus sive totalis, dzemdes kakla iesaistīšana kā prolapsus vaginae et cervicis. Daļējas formas, kurās sieviešu iekšējo dzimumorgānu nolaišana neizraisa izteikti pamanāmu prolapsi, attiecīgi tiek sauktas arī par prolapsus vaginae nepilnīga sivedapartis.
Definīcijai ir būtiska atšķirība starp maksts sagging un maksts prolapsi: Vagīnas sagging nozīmē izmaiņas iekšējo orgānu lokalizācijā, savukārt maksts prolapss tieši nozīmē izeju. Maksts saggingi kopumā ir četras smaguma pakāpes, un maksts prolapss apzīmē ceturto maksts sagging pakāpi.Ar pārējiem trim grādiem nav orgānu noplūdes.
Urīnpūšļa iesaistīšana šajā kontekstā tiek saukta par cistocele, urīnizvadkanāla iesaistīšana kā urethrocystocele un zarnas iesaistīšana kā rectocele. Parasti tas ir saistīts ar maksts prolapss pakāpi. Ja tiek ietekmēta apakšējā trešdaļa, gandrīz neizbēgama ir uretrocystocele. Divās trešdaļās gadījumu seko cistocele, un, ja maksts aizmugurējā siena ir atslābusi, var rasties rectocele. Pēc tam atbilstošie orgāni nonāk neizmantotajā telpā un dažreiz arī izspiež maksts komponentus.
cēloņi
Maksts prolapss cēloņi ir balstīti uz maksts turēšanas aparātu un stresu, ko sieviete piedzīvo. Gadu gaitā tiek izmantots pats turēšanas aparāts, kas galvenokārt sastāv no saitēm un muskuļiem. Katra dzimšana rada īpašu izaicinājumu, jo īpaši ar lieliem bērniem un vairākkārtējiem piedzimšanas gadījumiem. Attiecīgi maksts reti pilnībā atjaunojas no dzimšanas procesa, bet joprojām ir funkcionāls.
Vienas dzemdības reti ir maksts prolapss cēlonis. Drīzāk dzemdības maksts var izrādīties ļoti atšķirīgas atkarībā no dzemdētājas veselības, vecuma un ķermeņa. Dažreiz pati maksts un turēšanas aparāts tiek ievainoti pārmērīgas izstiepšanās dēļ. Tā dēvētās mātes saites ir īpaši uzsvērtas dzemdību laikā.
Arī menopauzei un novecošanai ir nozīme. Turēšanas aparāts novecošanās dēļ zaudē savu elastību un attiecīgi var dot priekšroku izmaiņām iekšējo orgānu stāvoklī. Gandrīz katrai sievietei, kurai ir bijusi menopauze, ir arī neliels maksts sagging. Tas ir normāli.
Dzīvesveids ir vainojams maksts struktūru veselībā. Piemēram, liekais svars rada neproduktīvu efektu nepārtraukti paaugstinātā spiediena dēļ. Tas pats ar hronisku aizcietējumu un biežu, spēcīgu klepu. Nepareiza smago kravu pacelšana ir arī riska faktors visu veidu prolapžu rašanās gadījumam.
Dzemdes noņemšana (histerektomija) var izraisīt arī maksts prolapss, ja maksts akls maiss nav pietiekami piestiprināts. Tas var atrast ceļu uz leju smaguma un izejas dēļ. Kopumā bieži gadās, ka maksts prolapss attīstās tikai pakāpeniski, un maksts noplūdi izraisa viens notikums, un tādējādi tas kļūst redzams.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tuvojošās maksts prolapss pazīmes dažreiz ir grūti noteikt, jo brīvība no simptomiem ir norma līdz faktiskajam prolapss. Tomēr izmaiņas maksts dažreiz var atklāt, veicot acu pārbaudes.
Pati maksts prolapss izraisa dažus simptomus. Vagīnā var rasties svešas ķermeņa sajūta. Lielākā daļa sieviešu izjūt spiediena vai spriedzes sajūtu, kas, šķiet, tiecas uz leju. Ir arī muguras sāpes, kas dienas laikā var pastiprināties. Tomēr stipras sāpes šajā kontekstā ir reti. Ir redzams arī maksts prolapss, vēlākais, pēc nelielas labiaju izplatības.
Turklāt, iesaistot urīnpūsli un taisnās zarnas, šajā jomā ir attiecīgi simptomi. Urethroccele ar cistoceli var izraisīt nesaturēšanu, cistocele lielos attālumos tomēr var izraisīt urīna aizturi, un rectocele var kavēt defekāciju.
Komplikācijas
Komplikācijas saistībā ar maksts prolapsi galvenokārt rodas iesaistīto orgānu dēļ. Dažreiz vairs nav iespējams mainīt maksts prolapsi bez ķirurģiskiem pasākumiem. Tas sedz parasto operācijas risku. Šajā kontekstā dzemde bieži tiek noņemta, kas dabiski novērš auglību.
Urīna aizture joprojām var būt bīstama. Pēc noteikta laika tas var ietekmēt nieres, kas galu galā var izraisīt dzīvībai bīstamu sepsi, ja urīnpūslis netiek atvieglots.
Kad jāiet pie ārsta?
Maksts prolapss skartās sievietes parasti ātri pārved pie ārsta. Spēcīgās izmaiņas dzimumorgānos var būt jūtamas un redzamas.
Turklāt skartā persona parasti nevar manuāli labot maksts prolapsi. Šeit ieteicams doties pie ginekologa. Ja ir notikusi urīna aizture, jāapmeklē arī neatliekamās palīdzības nodaļa, lai urīnpūsli varētu ātri atbrīvot un netiktu skartas nieres.
Kopumā katrs maksts prolapss ir vērtēšanas vērts un prasa ārstēšanu. Lai gan dažās dzīvnieku sugās reizēm rodas šāds vaginālais prolapss, un tas notiek arī pretēji, tas reti notiek ar cilvēkiem.
diagnoze
Diagnoze galvenokārt tiek veikta, izmantojot maksts ārēju pārbaudi. Ārsts var ātri noteikt, vai tas ir vesels maksts prolapss vai pastāvīgs maksts sagging. Maksts prolapss ir vieglāk pamanāms. Kad diagnoze ir noteikta, tiek pārbaudīta arī vēdera lejasdaļa (piemēram, izmantojot ultraskaņu), lai pārbaudītu citu orgānu iespējamo pārvietojumu.
Daļu no diagnozes veido arī anamnēze, kurā pacients un ārsts strādā momentos, kas varēja izraisīt prolapsi. Tas ir svarīgi, lai precīzi noteiktu maksts prolapss cēloni. Rezultātā tiek iegūti īpaši norādījumi par turpmāko aprūpi pēc ārstēšanas.
Ārstēšana un terapija
Maksts prolapss ārstēšana sastāv no akūtas ārstēšanas un turpmākās aprūpes. Akūtas ārstēšanas mērķis ir atgriezt maksts sākotnējā stāvoklī. Tiek ņemtas vērā operatīvās un neoperatīvās procedūras. Neoperatīvā procedūra būtībā sastāv no pessāru lietošanas. Šie objekti tiek ievietoti maksts un galvenokārt tiek izmantoti dzemdes atbalstam. Tātad tos galvenokārt lieto, kad dzemde ir izgājusi caur maksts.
Pessary var sastāvēt no dažādiem materiāliem un būt ļoti atšķirīgi veidots. Tas ir paredzēts ilgstošai lietošanai. Pretējā gadījumā jāmin operatīvās procedūras, kuras visas uzskata par nesarežģītām.
Vagīnu var pievilkt (uz priekšējās vai aizmugurējās sienas), dzemdes kaklu bieži ķirurģiski mainot vai noņemot. Šo procedūru bieži izmanto kopējai maksts prolapss. Ja dzemde ir arī daļēji vai pilnībā iesaistīta, vēlama histerektomija.
Ja negadījuma rezultātā orgāni ir iekļuvuši telpā, tie tiek manuāli novietoti. Dažreiz ir nepieciešama orgānu piestiprināšana, ko bieži veic ar maziem griezumiem caur vēdera priekšējo sienu. Pēcaprūpe galvenokārt sastāv no iegurņa pamatnes muskuļu apmācības un izvairīšanās no noteiktām darbībām.
Perspektīva un prognoze
Vaginālas prolapss prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Gandrīz visus šāda veida negadījumus var atrisināt apmierinoši. Dažreiz pietiek ar pessara ievietošanu. Sievietēm, kuras ir piedzīvojušas maksts prolapss, nav jābaidās no ierobežojumiem attiecībā uz sajūtām seksuālajā jomā.
Progreses no maksts arī neietekmē dzemdības un grūtniecību, ja vien dzemde nav noņemta. Tomēr jāatzīmē, ka sieviete var piedzīvot vairāk nekā vienu maksts prolapsi. Tas ir ļoti atkarīgs no jūsu iekšējās atbalsta sistēmas integritātes.
novēršana
Vaginālo prolapsi var novērst netieši. Šeit uzskaitītie pasākumi palīdz uzturēt maksts un struktūras, kas to atbalsta, veselīgu. Šajā ziņā ir jēga vienkārši nedarīt noteiktas lietas vai darīt tās reti. Piemēram, paceļot smagas kravas, jums nevajadzētu pacelties no muguras, bet no ceļgaliem. Šīs pacelšanas tehnikas rezultātā tiek iegūta taisna mugura, kas nozīmē mazāku spiedienu uz maksts.
Izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana, kopumā palīdz stiprināt iekšējos un ārējos muskuļus. Tomēr labākais profilakses līdzeklis ir iegurņa pamatnes muskuļu treniņš. Šeit jūs varat īpaši ietekmēt izturēšanās izturību un spriedzes sajūtu maksts rajonā. Tas ne tikai palielina piesardzību un paškontroli, bet arī stiprina maksts turēšanas aparātu.
Iegurņa pamatnes muskulatūras apmācība ir preventīvs pasākums, kā arī pēcaprūpes līdzeklis, kā arī jāsamazina aptaukošanās. Ikvienam, kam jau ir bijis maksts prolapss, vajadzētu atturēties no pārmērīgas vēdera muskuļu vingrināšanas. Nelabvēlīgos apstākļos tas var palielināt spiedienu uz maksts.
Pēcaprūpe
Pēc operācijas pacientam ieteicams izvairīties no smagas kravas pacelšanas. Ieteicams arī nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, veicot pastāvīgu iegurņa pamatnes apmācību. Tas mērķtiecīgi ietekmē turēšanas izturēšanos un spriedzi maksts apvidū. Pareizai iegurņa pamatnes apmācības apgūšanai ideālā gadījumā būtu jānotiek fizioterapeitiskā vadībā un to vajadzētu praktizēt katru dienu.
Tāpēc tas ir vienlaikus preventīvs un papildu pasākums, lai uzlabotu vispārējo fizisko sagatavotību un izvairītos no jauna maksts prolapsa, ir noderīga regulāra fiziskā slodze, piemēram, riteņbraukšana vai peldēšana. Tomēr būtu jāizvairās no pārmērīgas vēdera muskuļu vingrināšanas, jo tas var palielināt spiedienu uz maksts.
Tā kā nopietns aptaukošanās, hronisks aizcietējums un hronisks klepus arī rada risku, šie faktori būtu jānovērš kā papildu aprūpes daļa. Veiksmīgi ārstēts maksts prolapss parasti nerada papildu sekas veselībai. Ja dzemde nav noņemta, tai nav ietekmes uz turpmāku grūtniecību un dzemdībām.
Pēc dziedināšanas posma pabeigšanas dzimumdzīve parasti netiek ierobežota. Tomēr papildu aprūpes trūkums palielina vēl vienas maksts prolapss risku.
To var izdarīt pats
Maksts prolapss gadījumā gandrīz nav tādu pašpalīdzības iespēju, kas varētu mainīt optiskos apstākļus. Tādēļ šiem traucējumiem ir nepieciešama cieša sadarbība ar ārstu.
Lai pārvaldītu stāvokli, kas uzlabo vispārējo labsajūtu, var izmantot dažādas metodes. Mērķtiecīga muskuļu apmācība iegurņa pamatnes rajonā var palīdzēt sasprindzināt muskuļus un tādējādi mazināt simptomus. Vēdera siena sacietē, veicot noteiktas regulāras apmācības un uzlabo skarto personu veselību. Vingrinājumus var iemācīties un veikt neatkarīgi vai kopā fizioterapijas procedūrā.
Ja tiek veikta ķirurģiska procedūra, ir jānodrošina pietiekama atpūta. Turklāt optimālai brūču sadzīšanai ieteicams sabalansēts uzturs. Seksuālā prakse būtu jāpielāgo organisma vajadzībām. Tomēr nav ieteicams pilnībā atteikties no fiziskās tuvības, jo šie pētījumi liecina, ka šie pētījumi kopumā atbalsta labsajūtu un dzīves kvalitāti.
Lai izvairītos no komplikācijām un blakusparādībām, jāizvairās no bezrecepšu medikamentu lietošanas sāpju mazināšanai. Kognitīvā apmācība var palīdzēt tikt galā ar sāpēm, tāpat kā dažādu dabisko līdzekļu lietošana. Pietiekams siltuma daudzums vēderā daudziem slimniekiem ļauj mazināt radušos simptomus.
.jpg)
