Kardiotokogrāfija

Kardiotokogrāfija labāk pazīstams kā CTG - tagad ir standarta pārbaude grūtniecības laikā. Kardiotokogrāfiju parasti veic apmēram no 30. grūtniecības nedēļas, un to parasti lieto dzemdību laikā.

Kas ir kardiotokogrāfija?

Kardiotokogrāfija (CTG) tiek izmantots, lai varētu uzraudzīt mātes darbu un jo īpaši bērna sirdsdarbību pirms, bet īpaši bērna un mātes laikā.

Nedzimuša bērna sirds parasti sit apmēram 110 līdz 160 reizes minūtē. Ir daži faktori, kas īsi ietekmē sirdsdarbības ritmu un biežumu. Tāpēc kardiotokogrāfija vienmēr ir momentuzņēmums, jo miegs un kustība ietekmē nedzimušo sirds darbību. Kardiotokogrāfijas svārstības ir normālas, arī un īpaši dzemdību laikā, jo dzemdības ietekmē arī bērna sirdi.

Tas nozīmē, ka svārstības nenozīmē, ka ir apdraudēta nedzimušā bērna veselība. Kardiotokogrāfija parasti prasa apmēram 30 minūtes. Šajā laikā parasti var veikt labus mērījumus; anomāliju gadījumā mērījumu laiku bieži pagarina līdz 60 minūtēm. Ārsts vai vecmāte var izmantot CTG līknes, lai noteiktu, vai bērns ir pienācīgi piegādāts ar skābekli.

Ja ir kādas novirzes, parasti tiek veiktas papildu pārbaudes, lai varētu pārbaudīt bērna veselības stāvokli. Tā sauktajās paaugstināta riska grūtniecībās kardiotokogrāfiju bieži veic pirms 30. grūtniecības nedēļas.

Funkcija, efekts un mērķi

Iekš Kardiotokogrāfija vienlaikus tiek reģistrēta nedzimušā bērna sirdsdarbība un mātes darbs.

Topošajai mātei izmeklēšanas laikā vajadzētu gulēt uz sāniem vai sēdēt krēslā, kas šim nolūkam paredzēts. Kardiotokogrāfijā ap grūtnieces vēderu tiek ievietota josta ar diviem mērīšanas sensoriem. Dažām sievietēm var šķist, ka jostasvieta ir pārāk stingri. Tomēr tas ir nepieciešams, lai sensori neslīdētu. Sensori atrodas zem jostasvietas un ir savienoti ar CTG ierīci.

Viens sensors reģistrē bērna sirdsdarbības ātrumu, otrs sensors reģistrē vēdera sienas sasprindzinājumu (iespējamās kontrakcijas). Īpašs kardiotokogrāfijas variants ir tā saucamā kineto-kardiotokogrāfija (K-CTG). Papildus bērna sirdsdarbībai un grūtnieces kontrakcijām tiek reģistrētas arī bērna kustības. Tas ļauj ārstam agrīnā stadijā noteikt, kā bērns tiek piegādāts ar skābekli.

Kardiotokogrāfijas galvenais mērķis ir apstiprināt nedzimušā bērna normālo stāvokli. Neskatoties uz to, CTG tam nav pietiekams, taču no 30. grūtniecības nedēļas tas var sniegt sākotnēju norādi par mazuļa veselību. Ja CTG līknēs nav novērotas nekādas novirzes, var pieņemt, ka bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa.

Ārsts arī nosaka bērna sirdsdarbības ātrumu, un, ja trūkst skābekļa, sirdsdarbība pazeminās. Kardiotokoprofijas galvenais mērķis ir aizsargāt nedzimušo bērnu no iespējamiem postījumiem ilgstoša skābekļa deficīta dēļ.

Kā likums, kardiotokogrāfijas lietošana ir atkarīga no grūtniecības gaitas. Lai arī maternitātes aizsardzības vadlīnijās nav nepieciešama CTG, vairums ārstu to regulāri veic no 30. grūtniecības nedēļas. Ieviešana parasti notiek ik pēc 14 dienām. Ja grūtniecība ir apdraudēta, kardiotokogrāfiju parasti veic no 25. grūtniecības nedēļas.

Tas attiecas, piemēram, uz vairākām grūtniecībām, gestācijas diabētu vai priekšlaicīgu dzemdību. CTG parasti ir viens no standarta izmeklējumiem dzemdību laikā. Kardiotokogrāfiju dzemdību laikā galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu bērna skābekļa piegādi, lai savlaicīgi varētu veikt visas nepieciešamās darbības (piemēram, uz neilgu bērna piedzimšanas pārtraukšanu, ja bērna sirdsdarbība pazeminās).

Riski un blakusparādības

Pretrunīgi ir tas, vai nedzimušais bērns mirs Kardiotokogrāfija faktiski pamanīju, bet līdz šim nav skaidru pierādījumu par negatīvu ietekmi uz bērnu un māti.

Tomēr daudzas mātes pamana, ka viņu nedzimušais bērns CTG laikā bieži uzvedas savādāk nekā parasti.Ir bērni, kuri kardiotokogrāfijas laikā kļūst nemierīgi un vēlas novērsties, bet citi kļūst ļoti mierīgi. Ja neesat pārliecināts, topošajām māmiņām jāsazinās ar vecmāti vai ginekologu.

Tāpat kā ar ultraskaņas izmeklēšanu, CTG pamatā ir ultraskaņas viļņi. Tomēr tie netiek pārveidoti par attēlu, bet drīzāk par izliekumiem, kas pēc tam parāda bērna sirdsdarbību. Tāpēc CTG nav vairāk kaitīgs kā ultraskaņas izmeklēšana ar attēlveidošanu.