Sprādzes pēda

Pie Sprādzes pēda tā ir iedzimta vai iegūta pēdas neatbilstība. Skartā pēda nolaižas uz pēdas mediālās iekšējās malas un paceļas uz sānu ārējo malu. Kāju vingrinājumus parasti izmanto, lai to labotu.

Kas ir sprādzes pēda?

Subjektīvi vērtējot, pacientiem ar izliektām pēdām bieži nav sūdzību. Sāpes ir diezgan reti sastopamas un galvenokārt rodas iekšējās potītes vai iekšējās gareniskās arkas rajonā, ja tādas vispār ir.
© Henrie - stock.adobe.com

Pēdas neatbilstība var būt iedzimta un iegūta, piemēram, plakanas pēdas. Laika gaitā no šīm neatbilstībām var veidoties citas pēdu deformācijas. Viens no tiem ir tā sauktais Sprādzes pēda. Tas ir nepareizs izlīdzinājums, kurā pēdas mediālā iekšējā mala nolaižas, kamēr sānu ārējā mala paceļas.

Bērnam šis attēls tiek uzskatīts par fizioloģisko attīstības stadiju, tāpēc tas nav saistīts ar slimības vērtību. Pieaugušie ar saliektām pēdām var, bet nevajag, ciest no kroplības. Sprādzēta pēda, piemēram, var attīstīt priekšgala kājas vai klauvēt ceļus. Iespējamas arī citas komplikācijas un sāpes. Būtībā katrs sprādzes pēdu veids ietekmē ķermeņa statiku.

Neskatoties uz to, ka pacients nolemj neveikt terapeitisko iejaukšanos, tas nav obligāti jāārstē, ja pacients apzinās iespējamās sekas. Sprādzes pēda vai pes valgus ir izplatīta ne tikai cilvēku vidū, bet arī dzīvnieku valstībā. Piemēram, lielas suņu šķirnes bieži cieš no šīs parādības. Parasti par to ir atbildīgi apakšējās fibula-epifiziskās plāksnes augšanas traucējumi. Sprādzes pēdu var saistīt ar plakanu vai plakanu pēdu.

cēloņi

Laikā no astoņiem līdz desmit gadiem bērna pēda kļūst pietiekami stingra, ka pēda gandrīz neliecas uz iekšu. Ja tas tā nav, ir patoloģiska izliekta pēda. Knuckle pēdas var iegūt ne tikai dzīves laikā, tās var būt arī iedzimtas. Iegūtās sprādzes parasti attīstās no iedzimtas vai iegūtas plakanas pēdas, pēc pēdas kaulu traumas, pēdas spastiskas parēzes vai infekcijas rezultātā.

Ceļa locītavas attīstību var veicināt arī reimatisms, pārmērīgas lietošanas bojājumi ar saišu nestabilitāti vai aptaukošanos. Talusa galvu ar sprādzes pēdu nospiež uz leju un mediāli nobīdās tā, lai kalcaneuss būtu pronācijas stāvoklī. Dubultās potītes attēls tiek veidots tāpēc, ka tausi skaidri izvirzās zem potītes.

Sakarā ar mainīto potītes kaula stāvokli potītes dakšā pēda ir novietota pa diagonāli pret apakšstilbu, pēdas iekšējai malai nolaižoties. Izņemot šo attīstības procesu, izliektā pēda var būt iedzimtas nepareizas stāvokļa vai pat kroplības sindroma simptoms.

Simptomi, kaites un pazīmes

Subjektīvi vērtējot, pacientiem ar izliektām pēdām bieži nav sūdzību. Sāpes ir diezgan reti sastopamas un galvenokārt rodas iekšējās potītes vai iekšējās gareniskās arkas rajonā, ja tādas vispār ir. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri vienlaikus cieš no sprādzētas pēdas un sagruzošas pēdas.

Vēlākajos posmos sāpes potītē var izstiepties gar kājas pusi un izstarot līdz gūžai. Tā kā iekšējā potīte stingri izvirzās izliektajā pēdā, apakšējās potītes locītava nobīdās un calcaneus novirzās uz āru. Tikai ārkārtīgi retos gadījumos izteiktas sprādzes izraisa sāpes ārējā potītē, pateicoties sadursmei ar kalcaneusu.

Ķermeņa statiku vienmēr pasliktina saliektā pēda. Tomēr vairumā gadījumu pacienti ar iedzimtu izliektu pēdu pat nezina par šiem traucējumiem. Tikai tad, ja no sprādzes pēdas rodas ceļa locītavas problēmas, priekšgala vai klauvēja ceļgali, daudzi attiecīgie cilvēki vēršas pie ārsta.

Diagnoze un slimības gaita

Ārsts apskata pacientu ar basām kājām, lai diagnosticētu saspiestu pēdu. No aizmugures pacientam šajā pozīcijā ir aptuveni piecu grādu leņķis starp apakšstilba asi un papēdi. Ar sprādzes pēdu šis leņķis ir ievērojami palielināts. Papēža varusa pozīcija bieži tiek samazināta, stāvot uz pirkstiem.

Pēdas zolē uz vidējā papēža var būt izteikta augšana. Diagnozi var apstiprināt, izmantojot attēlveidošanas procedūras. Rentgenstūris parāda palielinātu eversiju subtalāra locītavas rajonā. Pat tad, ja šāda eversija nav nosakāma, var būt sasprādzēta pēda, tāpēc rentgena pārbaude bieži nav nepieciešama.

Komplikācijas

Sasprādzētai pēdai ne vienmēr ir jārada īpašas sūdzības, ierobežojumi vai komplikācijas. Daudzos gadījumos cilvēki ar ceļa locītavu var dzīvot parastu dzīvi. Turklāt sāpes potītēs var attīstīties un izplatīties uz citiem kājas reģioniem vai pat uz gūžas.

Šarnīrveida pēda var arī ierobežot pacienta kustību. Arī šī slimība ievērojami traucē pacienta līdzsvara izjūtu un koordināciju. Ja sprādzes pēda rodas bērnībā, pieaugušā vecumā tā joprojām var novest pie sakrustotām kājām. Daudzi pacienti cieš arī no estētiskām sūdzībām.

Ceļa locītava, īpaši bērniem, var izraisīt teasing vai iebiedēšanu. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic tikai tad, ja attiecīgā persona cieš no simptomiem. Dažādas terapijas vai iejaukšanās var labot neatbilstību. Var būt nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana. Šarnīrveida pēda parasti nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Saliektā pēda ne vienmēr jāārstē ārstam. Bieži pacienti ar sprādzes pēdu var dzīvot normālu dzīvi, neizjūtot sāpes vai citas problēmas. Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja sprādzes pēda izraisa simptomus. Sāpes, neatbilstība vai locītavu nodiluma pazīmes jānoskaidro un jāārstē ārstam. Ja sprādzes pēda būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, nepieciešama medicīniska konsultācija.

Jums regulāri jāapmeklē ārsts arī tad, ja ar nopietnu slimību ir salauzta pēda. Reimatisma un aptaukošanās pacientiem ir jātur ciešā sadarbībā ar atbildīgo ārstu. Ja potītes sāpes pasliktinās un izstaro uz kāju vai pat uz gūžas, nepieciešama ārsta konsultācija. Ceļa problēmas, locītavās vai mīcītos ceļgalos, kā arī locītavu problēmas ir vēl citi iemesli, lai dotos pie ārsta ar ceļa locītavu. Ģimenes ārsts var sazināties ar ortopēdisko ķirurgu vai reimatologu. Smagu sūdzību gadījumā ātri jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai tuvāko slimnīcu.

Ārstēšana un terapija

Vairumā gadījumu saliektām kājām nav nepieciešama turpmāka terapija. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pacients subjektīvi nepamana nekādas sūdzības. Tomēr, ja parādās sāpes, diskomforts ceļgalā vai pat priekšgala vai klauvē ceļgali, turpmāko attīstību var novērst ar ārstēšanu. Parasti ārstēšanas līdzeklis ir pietiekams ar zolītēm. Tikai ārkārtīgi retos gadījumos operācija tiek veikta.

Tas attiecas, piemēram, kad tibialis aizmugurējais muskulis un tā cīpsla ir nestabila. Šajā gadījumā cīpslas pārvietošanu var organizēt kombinācijā ar papēža kaula osteotomiju. Ārstam iepriekš rūpīgi jāizvērtē invazīvā ārstēšana, ņemot vērā ieguvumus un risku pacientam. Ja riski pārsniedz ieguvumus, tad pēdu vingrinājumi, visticamāk, tiks izrakstīti nekā operācija.

Vingrošanas nodarbībās parasti var panākt vismaz simptomu uzlabošanos, jo muskuļi un cīpslas ar kustību palīdzību kļūst stabilāki. Ja celis jau ir nepareizi izlīdzināts, to var koriģēt ar augstu stilba kaula galvas osteotomiju vai supracondylar femorālo osteotomiju. Ja neatbilstība ir ietekmējusi mugurkaulu, ieteicams apmeklēt muguras skolu.

Perspektīva un prognoze

Lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga prognoze. Bieži vien citu sūdzību nav, tāpēc ka redzes izmaiņām nav medicīniskas nozīmes slimības dēļ. Tādēļ šajos gadījumos ārstēšana netiek veikta. Dzīves kvalitāti vairs nepasliktina, un traucējumi arī nesaīsina dzīves ilgumu.

Ja ir fiziski traucējumi, tiek sākti individuāli ārstēšanas posmi. Ārstēšanas plānu sastāda atkarībā no simptomu apjoma. Tas var izmantot konservatīvas metodes vai nodrošināt ķirurģisku procedūru. Mērķis ir uzlabot pārvietošanās iespējas. Parasti vēlamās optimizācijas tiek sasniegtas, ja pacients ievēro specifikācijas un nerodas papildu komplikācijas. Neskatoties uz to, sastādot prognozi, jāņem vērā, ka katra operācija ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām.

Retos gadījumos optisko izmaiņu dēļ rodas arī emocionāla un psiholoģiska stresa apstākļi. Lai gan no sprādzes pēdas nav fizisku sūdzību, stress var negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo stāvokli. Pastāv risks, ka attīstīsies un izpaudīsies psiholoģiskas komplikācijas. Tas noved pie prognozes pasliktināšanās, jo parasti tie ir ilgstoši un spēcīgi negatīvi ietekmē attiecīgās personas labklājību. Tas var izraisīt trauksmes traucējumus vai pieķeršanās problēmas, kā rezultātā tiek traucēts dzīvesveids.

novēršana

Ja mazulim septiņu gadu vecumā joprojām ir deformēta pēda, pastāvīgu ceļa locītavu var novērst, izmantojot tādus pasākumus kā pēdu vingrošana. Turklāt, staigājot basām kājām pa nelīdzenām grīdām, var stabilizēt nestabilo pēdu.

Pēcaprūpe

Bērni un pusaudži, kurus ietekmē pēdu kroplība, piemēram, ceļa locītava, pastāvīgi jāuzrauga speciālistam. Tas var dokumentēt kursu un sniegt prognozi turpmākai attīstībai. Tas ir steidzami vajadzīgs, it īpaši izaugsmes posmā.

Speciālists, vairumā gadījumu ortopēdiskais ķirurgs, arī izlems, vai nepieciešama ķirurģiska procedūra, un nodrošinās pastāvīgu medicīnisko aprūpi skartajiem. Ja pēdai ir veikta operācija, ieteicams turpināt ortopēdisko pārbaudi reizi gadā. Turklāt parasti ir nepieciešams valkāt ortopēdiskos apavu pielāgojumus vai zolītes.

Dažreiz ir nepieciešams izgatavot pielāgotu apavu.To piemērotību var arī apstiprināt speciālists. Tas var arī dot padomu, izvēloties specializētu veikalu. Var izrakstīt arī fizioterapiju un ziežu uzklāšanu. Fizioterapijā tiek mācīti vingrinājumi kājām, kas pacientam regulāri jāveic arī mājās.

Sakarā ar uzlabotajām, tagad minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm, novērošanas periodi ir ievērojami saīsināti. Parasti pastaigas bez atbalsta ir iespējamas pēc astoņām nedēļām. Visi paralīzes vai citu maņu traucējumu simptomi, kas rodas pacientam, atšķiras. Tā intensitāte pagarina vai saīsina pārraudzības laiku un izlemj par izvēlētajām atbalsta metodēm. Skartās personas vajadzētu atsākt vingrot tikai pēc vismaz četriem mēnešiem.

To var izdarīt pats

Daudzos gadījumos plakanai pēdai nav nepieciešama ārstēšana. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir sāpes vai citas sūdzības. Medicīnisko terapiju pacients var atbalstīt, aizsargājot skarto pēdu. Turklāt ir jāievēro ārsta norādījumi.

Parasti pietiek ar noteikto zolīšu nēsāšanu un pretējā gadījumā pēdai vairs nenoslogojiet. Ieteicams arī regulāri pārbaudīt ārsts. Tas nodrošinās, ka sprādzes pēda nestiprināsies un komplikācijas neradīsies.

Ja nepieciešama operācija, jāizvairās no turpmākiem pašpalīdzības pasākumiem. Ieteicams ievērot medicīnisko palīdzību un nevajadzīgi nenoslogot pēdu vai cīpslas. Pēc operācijas ķirurģiskā brūce ir rūpīgi jākopj, lai izvairītos no asiņošanas, infekcijas un citām pēcoperācijas komplikācijām. Ja ir kādas sūdzības, jākonsultējas ar ārstu. Akūtu sāpju, kustību problēmu vai paralīzes simptomu gadījumā vislabāk ir nekavējoties runāt ar atbildīgo ārstu. Pēc procedūras, konsultējoties ar ārstu, var sākt veikt vieglus stiepšanās vingrinājumus un sportiskus pasākumus dziedināšanas procesa atbalstam.