Kaulu vēzis

Zem nosaukuma Kaulu vēzis apkopoti visi ļaundabīgie audzēji, kas var būt kaulu audos. Visizplatītāko kaulu vēzi sauc par osteosarkomu un rodas gan pieaugušajiem, gan pusaudžiem. Kaulu vēzi var izārstēt, ja tas tiek atklāts agri.

Kas ir kaulu vēzis?

Kaulu vēža gadījumā simptomu veids un smagums ir atkarīgs no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas. Parasti sāpes skartajā zonā norāda uz vēzi.
© designua - stock.adobe.com

Kā Kaulu vēzis visi ir ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji, kas atrodas kaulu audos. Tiek nošķirti primārie un sekundārie audzēji. Primārais kaulu vēzis ir ļoti reti sastopams.

Sekundārais kaulu vēzis ir cita vēža rezultāts. Šis audzējs rodas, ja rodas cits ļaundabīgs audzējs, piemēram B. krūts vēzis vai plaušu vēzis, izplatās un metastāzes (meitas audzēji) kaulos. Sekundārais kaulu vēzis jau var būt klāt, pat ja vēzis, kas izraisa problēmu, vēl nav izraisījis vai ir tikai mazsvarīgus simptomus.

Ir arī labdabīgi (labdabīgi) kaulu audzēji. Jāuzsver, ka tas nav vēzis. Ir arī audzēji, kurus nevar iedalīt nevienā no abām grupām (ļaundabīgi vai labdabīgi). Šos audzējus sauc par daļēji ļaundabīgiem, jo ​​no audzēja audiem var attīstīties kaulu vēzis. Hondroma ir visizplatītākais daļēji ļaundabīgais kaulu audzējs.

Kaulu vēzis vai kaulu audzēji tiek sadalīti arī atkarībā no audiem, no kuriem tie rodas: kaulu šūnas, skrimšļa šūnas un kaulu smadzenes.

Labdabīgi (labdabīgi) audzēji:

Osteohondroma rodas skrimšļa audos, osteoma - kaulu audos. Eozinofīlā granuloma rodas kaulu smadzenēs.

Ļaundabīgi audzēji:

Osteosarkoma rodas no deģenerētām kaulu šūnām. Chondrosarcoma rodas no deģenerētām skrimšļa šūnām, un Ewinga sarkomai ir izcelsme kaulu smadzenēs. Vēl viens ļaundabīgs kaulu vēzis ir milzu šūnu audzējs, kura mātes audi (izcelsmes vieta) nav zināmi.

cēloņi

Cēloņi Kaulu vēzis lielākoties nav zināmi. Ir aizdomas par ģenētisku dispozīciju, īpaši vēža osteosarkomas un Ewinga sarkomas gadījumos.

Osteosarkoma galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri cieš no osteodystrophia deformans - skeleta slimības ar ģenētisku fonu.

Citi kaulu vēža cēloņi ir starojums un / vai ķīmijterapija. Jo īpaši tiem, kuriem ir vēzis, kā bērniem, kuri tika ārstēti ar radiāciju un ķīmijterapiju, ir ievērojami palielināts kaulu vēža attīstības risks.

Cits vēzis ir vēl viens iemesls. Kaulu vēzis bieži rodas krūts un plaušu vēža rezultātā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Kaulu vēža gadījumā simptomu veids un smagums ir atkarīgs no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas. Parasti sāpes skartajā zonā norāda uz vēzi. Tajā pašā laikā kaulu audzēja tuvumā ir ādas un audu pietūkums. Sāpes un pietūkums bieži izraisa ierobežoto skartā ķermeņa reģiona mobilitāti.

Osteosarkomas simptomi galvenokārt rodas rokas vai kājas kaulos. Skartās vietās kauls zaudē spēku, kas nozīmē, ka pat parasts stress vai neliela ārēja ietekme var izraisīt lūzumus. Atsevišķas kaulu vēža formas var izraisīt papildu simptomus. Ewinga sarkoma izraisa sāpes, pietūkumu un drudzi, parasti kopā ar pieaugošu slimības sajūtu.

Progresīvā stadijā skartie zaudē svaru un ir noguruši vai izsmelti. Ēvina sarkoma galvenokārt parādās kājā, vārpstas rajonā uz garajiem cauruļveida kauliem. Vēzis var rasties arī iegurņa kaulos. Kaulu vēža simptomi pastiprinās slimības progresēšanas laikā un var izraisīt neatgriezeniskus kaulu bojājumus. Ja audzēji izplatās, visā ķermenī ir arī citi simptomi. Neārstēta osteosarkoma pacientam ir fatāla.

Diagnostika un kurss

No Kaulu vēzis diagnosticē onkologs. Pēc anamnēzes veikšanas un sākotnējās fiziskās pārbaudes tiek veiktas papildu radiodiagnostiskās procedūras, ja ir aizdomas par kaulu vēzi, piemēram, B. Rentgenstari, ultraskaņa, CT, MRI un skeleta scintigrāfija. Asins analīzes arī sniedz informāciju par to, vai ir paaugstināti daži fermenti, tā sauktie "vēža parametri". Tiek pārbaudīti u. a. šādas vērtības: sārmainā fosfatāze, laktātdehidrogenāze (LDH) un neironiem specifiskā enolāze (NSE).

Tikai histoloģiska pārbaude var parādīt, vai tas galu galā ir kaulu vēzis. Tiek veikta biopsija, kurā no audzēja ņem audu paraugu un patoloģijas nodaļā izmeklē ļaundabīgumu.

Kaulu vēža gaita ir atkarīga no vairākiem faktoriem: audzēja veida, ļaundabīga audzēja, audzēja lieluma un metastāzēm. Ja kaulu vēzis tiek atklāts agri, tas ir mazs un vēl nav metastāzējis, pastāv lielas iespējas atgūties no osteosarkomas. Pēc pieciem gadiem aptuveni 70 līdz 80 procenti cietušo joprojām ir dzīvi.

Ir arī labas izredzes atgūties no Ēringa sarkomas. Ja šis kaulu vēzis tiek atklāts agri, aptuveni 50 līdz 60 procenti skarto cilvēku joprojām dzīvos pēc pieciem gadiem.

Komplikācijas

Kaulu vēzis ir ļoti nopietna slimība. Tāpat kā jebkura cita audzēja slimība, dzīves ilgumu var samazināt arī kaulu vēzis, ja audzējs izplatās uz citiem ķermeņa apgabaliem un ietekmē arī tur esošos veselos audus. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pacienta priekšlaicīgu nāvi.

Vairumā gadījumu skartie galvenokārt izjūt stipras sāpes kaulos. Tās var rasties arī kā sāpes miera stāvoklī un izraisīt miega traucējumus, īpaši naktī, un tādējādi bieži līdz depresijai. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina kaulu vēzis. Arī skartās vietas var uzbriest, un pacienta kustība ir stipri ierobežota. Locītavas var arī sašūt.

Pati ārstēšana parasti nerada īpašas komplikācijas. Kaulu vēzi var noņemt ar starojuma palīdzību. Tas, vai tas izraisa papildu sūdzības, lielā mērā ir atkarīgs no vēža apjoma un smaguma pakāpes. Neplidojot, ir nepieciešama arī attiecīgās personas psiholoģiska ārstēšana.

Kad jāiet pie ārsta?

Sazinieties ar ārstu, ja sāpes kaulos vai pietūkums saglabājas. Ja ir arī citi simptomi, piemēram, drudzis vai savārgums, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar savu ģimenes ārstu. Kaulu vēzis var izpausties ar ļoti atšķirīgiem simptomiem, kurus bieži pamana tikai tad, kad slimība ir progresējusi. Vēl svarīgāk ir nekavējoties noskaidrot visus neparastos simptomus. Kaulu vēža pacientiem cieši jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Ja ir aizdomas, ka vēzis ir atkārtojies vai var būt izplatījies, par to jāinformē ārsts.

Pat nespecifiski vai pēkšņi simptomi ir jānoskaidro. Bieži vien pietiek ar zāļu maiņu, bet ir arī komplikācija, kurai nepieciešama ārstēšana. Cilvēki, kuriem ir bijusi staru terapija vai ķīmijterapija, ir īpaši pakļauti kaulu vēža attīstībai. Palielināts vēža risks ir saistīts arī ar osteodystrophia deformans vai multiplām osteohondromām. Šo riska grupu cilvēkiem nekavējoties jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai internistu, ja viņiem ir minēti simptomi. Bērniem un pusaudžiem jādodas pie pediatra.

Ārstēšana un terapija

Terapija plkst Kaulu vēzis atkarīgs no audzēja veida un no tā, vai tas jau ir metastāzējis. Radioterapija un ķīmijterapija ir apvienotas viena ar otru gan osteosarkomas, gan Ewinga sarkomas gadījumā.

Osteosarkomas ārstēšana parasti sākas ar ķīmijterapiju. Paredzams, ka tas sarauj audzēju, kas pēc tam tiek noņemts operācijas laikā. Radiācijas terapiju osteosarkomas gadījumā parasti neveic, jo šis audzējs nereaģē vai tikai nedaudz reaģē uz starojumu.

Pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas notiek vēl viena ķīmijterapija. Ja diagnozes laikā tika konstatētas arī metastāzes, sākumā tiek mēģināts tās ārstēt ar ķīmijterapiju. Tikai tad, ja tas nav izdevies, metastāzes tiek ķirurģiski noņemtas. Turklāt otrajā ķīmijterapijā (pēc operācijas) tiek izmantoti papildu ķīmijterapijas līdzekļi.

Ēringa sarkoma ir audzējs, kas labi reaģē uz staru terapiju. Ārstēšanas process ir identisks osteosarkomas ārstēšanai. Pēc ķīmijterapijas audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Tam seko apstarošana. Tomēr jāatzīmē, ka šī kaulu vēža metastāzes notiek ļoti agri, vēlams plaušās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles locītavu sāpēm

Perspektīva un prognoze

Kaulu vēža prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas diagnozes laikā, kā arī no veiktās ārstēšanas. Neizmantojot medicīnisko aprūpi, skartā persona var priekšlaicīgi nomirt. Vēža šūnas netraucēti izplatās organismā un noved pie slimības progresēšanas. Citas ķermeņa daļas ir inficētas, un veselie audi tiek iznīcināti. Galu galā tiek noteikta pacienta nāve.

Ja kaulu vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pastāv liela iespēja izārstēties, ja tiek sākta atbilstoša terapija. Slimības progresu ierobežo vai pilnībā novērš medicīniskās iespējas. Noņemot skartās ķermeņa vietas, galu galā var izārstēt kaulu vēzi. Ja tiek veikta ķirurģiska procedūra, sastādot prognozi, jāņem vērā ar to saistītie riski un blakusparādības.

Tomēr pacientiem, kuriem kaulu vēzis ir pilnībā izārstēts, jārēķinās ar ierobežotu turpmāko dzīvi. Fiziskā izturība samazinās, un ikdienas uzvedība ir jāmaina un jāpielāgo fiziskajām iespējām. Psiholoģiskais stress var izraisīt sekundāras slimības. Tie jāņem vērā arī sastādot prognozi. Dzīves laikā ir iespējama kaulu vēža atkārtošanās.

novēršana

Priekš Kaulu vēzis nevar veikt preventīvus pasākumus. Tomēr ir daudz darāmā, lai samazinātu vispārējo vēža risku. Veselīgs uzturs, izvairīšanās no alkohola, narkotikām un nikotīna, kā arī pietiekamas fiziskās aktivitātes veido labu pamatu ilgstošai veselībai. Turklāt vēža skrīninga iecelšanas tikšanās būtu jāveic regulāri. Atkārtotu sūdzību gadījumā, piemēram B. Sāpes un pietūkums rokās un kājās, jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk jūs atklājat kaulu vēzi, jo lielākas izredzes izārstēt vismaz vienu var neitralizēt smagu kaulu vēža gaitu.

Pēcaprūpe

Audzēji ir vienas no slimībām, kurām nepieciešama intensīva, regulāra medicīniskā uzraudzība. Tas galvenokārt ir saistīts ar sūdzībām par dzīvībai bīstamo dimensiju. Turklāt agrīna atkārtošanās diagnoze sola labākos panākumus ārstēšanā. Tas ir arī ātrākais metastāžu identificēšanas veids.

Parasti visdrīzāk atkal attīstās tūlītējs laiks pēc pirmās procedūras. Tāpēc papildu pārbaudes sākotnēji veic reizi ceturksnī. Pēc tam, ja nav simptomu, periodus pagarina līdz pusgada vai gada ritmam.

Pirmām kārtām tādas attēlveidošanas metodes kā rentgenstari, magnētiskās rezonanses tomogrāfija un datortomogrāfija var sniegt skaidru informāciju par kaulu vēža atgriešanos. Turklāt svarīga loma var būt arī asins analīzei un audu biopsijai. Pēcpārbaudes parasti notiek klīnikā, kur notika pirmā operācija.

Papildus atkārtošanās diagnozei sekojošai aprūpei ir arī cita funkcija: sākotnējā kaulu vēža ārstēšana var izraisīt funkcionālus traucējumus, kuriem nepieciešama ārstēšana. Tie ir jāārstē pēcpārbaudes laikā, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Ja ir pat pastāvīgas sūdzības, ir jānodrošina pietiekams atbalsts. Pacientam vajadzētu tikt galā ar savu ikdienas dzīvi pēc iespējas patstāvīgāk.

To var izdarīt pats

Ļaundabīgais vēzis daudziem pacientiem ātri izplatās. Veselīga un stabila imūnsistēma ir ļoti svarīga, lai vēža terapijas laikā organismam būtu pēc iespējas vairāk aizsardzības līdzekļu.

Lai uzlabotu pašsajūtu, pacienti var ēst sabalansētas maltītes, kas bagātas ar vitamīniem. Jāizvairās no tādām piesārņojošām vielām kā nikotīns vai alkohols. Turklāt jāizvairās no neveselīgas vai grūti sagremojamas pārtikas, piemēram, taukiem vai produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ir jāpārbauda šķidruma līdzsvars, un tam jābūt balstītam uz ārstu ieteikumiem.

Vēzis pacientam emocionāli rada ļoti lielu stresu. Tāpēc garīgais spēks un ikdienas motivācija viņam ir svarīgi ikdienas dzīvē. Risinot šo stāvokli, ir noderīgi rosināt pieredzi, kas tiek uztverta kā relaksējoša un dzīvību apliecinoša. Par prieku un humoru vajadzētu būt štāpeļšķiedrām, neskatoties uz visām iespējamībām. Ar pozitīvu attieksmi un sasniedzamu mērķu izvirzīšanu var atbalstīt pašpārliecinātību un radīt jaunu drosmi saskarties ar dzīvi.

Relaksācijas metodes ir sevi pierādījušas vairākas reizes, lai mazinātu stresu. Pacients tos var izmantot kopā apmācībā vai patstāvīgi. Neskatoties uz kaulu vēzi, ir svarīgi veikt adekvātu vingrinājumu, un tas jāpielāgo pieejamajām iespējām.