Konverģences reakcija

Kā Konverģences reakcija no vienas puses, skolēnu atstarojošā sašaurināšanās, saplūstot, un, no otras puses, abu acu kustība uz iekšu, fiksējot tuvus priekšmetus. Konverģences traucējumi, cita starpā, var izraisīt šķielēšanu.

Kāda ir konverģences reakcija?

Konverģence ir specifisks acu pretstatīšanas kustības veids. Bez konverģences reakcijas objektus nevarēja aplūkot tuvu. Konverģences reakcija ir daļa no neirofizioloģiskā procesa. Šajā vadības cilpā ietilpst arī izmitināšana un skolēna sašaurināšanās (mioze). Konverģences reakcijas, izmitināšanas un miozes komplekss ir pazīstams arī kā tuvplānu triāde.

Funkcija un uzdevums

Konverģences reakcija tiek mediēta caur trešo galvaskausa nervu. Medicīnas terminoloģijā to sauc par okulomotoru nervu. Kopā ar trochlear nervu un abducens nervu tas ir atbildīgs par acu kustībām.

Konverģences reakciju var iedalīt divos reakcijas posmos. Caur okulomotorā nerva motoru kodolu - kodolu nervi oculomotorii - tiek izsaukta mediālo recti muskuļu kontrakcija. Mediāli recti muskuļi ir acs ārējo muskuļu muskuļi. Viņi liek acs āboliem pagriezties uz iekšu. Šī kustība ir pazīstama arī kā konverģences kustība.

Miozi ierosina arī caur okolumotora nerva parasimpātisko daļu, precīzāk - ar papildu okulomotorā nerva palīdzību. Mioze ir īslaicīga skolēna sašaurināšanās. To izraisa sfinktera skolēna muskuļa saraušanās.

Paralēli konverģences reakcijai caur trešā galvaskausa nerva parasimpātisko daļu tiek ierosināta ciliāru muskuļu kontrakcija. Ciliāru muskuļi atrodas izstarojošā ķermeņa (corpus ciliare) ārpusē un ir atbildīgi par netālu esošo izmitināšanu.

Konverģences reakcijas laikā acu pagriešana ļauj divām sejas līnijām pārklāties. Bez šīs reakcijas objektu nevarēja aplūkot no tuvplāna, neveidojot dubultu attēlu.

Konverģence ir tā, kas, pirmkārt, padara iespējamu trīsdimensiju redzējumu. Šim redzējumam ir nepieciešams, lai abi acs āboli būtu vērsti uz to pašu punktu. Tikai šādā veidā no uztvertā attēla centrālajā nervu sistēmā (CNS) var ģenerēt trīsdimensiju attēlu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Konverģences reakcijas traucējumi var izraisīt pārmērīgu vai nepietiekamu funkciju. Konverģences traucējumu veidu novērtē, izmantojot koeficientu AC / A. AC / A koeficients parāda adaptīvās konverģences un nodrošinātās izmitināšanas attiecību. Attiecība ir vidējā no divām līdz trim konverģences kustības pakāpēm uz katras izmitināšanas vietas dioptriju. AC / A koeficientu var noteikt, izmantojot heterofora metodi un gradienta metodi.

Pļāpāšana, ko izraisa pārmērīga konverģences reakcija, ir pazīstama arī kā konverģences pārpalikums. Tuvās šķilšanās leņķis ir ļoti liels, un tālvadības griezuma leņķis ir ļoti mazs vai vispār nav. Acu āboli, griežoties, parasti norāda uz iekšu. Bet šķelšanās ir arī viens no konverģences pārmērībām. Tuvās šķelšanās leņķis šeit ir mazāk izteikts nekā tālais šķelšanās leņķis.

Kopumā var izdalīt trīs konverģences pārmērību veidus. Nesaderīgās konverģences pārpalikumā šķielēšana ir saistīta tikai ar motoru. Parasti pielāgojošās sastāvdaļas neietekmē. Neuzņemošo konverģences pārpalikumu var labot caur brillēm. Var būt nepieciešama šķielēšana. Hiperkinētisko izmitināšanas pārpalikumu izraisa izmitināšana. Izmitināšanas diapazons ir normāls, taču konverģences rādītāji ir pārāk augsti. Tādējādi tiek palielināts arī AC / A koeficients. Terapija tiek veikta caur īpašām brillēm.

Hipoadadzējošās konverģences pārpalikuma gadījumā ir ievērojami palielināts tiešais savirzes leņķis, un attiecīgi tiek ievērojami samazināts izmitināšanas diapazons. Samazinātās izmitināšanas dēļ ķermenis mēģina to redzēt strauji ar pārmērīgu konverģences kustību tuvumā. Šeit tiek palielināts arī AC / A koeficients. Ar bifokālas brillēm tiek veikta hipoakkomodatīvās konverģences pārpalikuma terapija. Šķielēšanas operāciju nekādā gadījumā nedrīkst veikt.

Konverģences spazma ir pārmērīga konvulsīva konverģences kustība. To pavada stipra izmitināšana un skolēna sašaurināšanās.

Konverģences nepietiekamības gadījumā AC / A koeficients tiek samazināts. Bieži vien tas ir saistīts ar traucējumiem verifikācijas leņķa izmaiņās. Konverģences nepietiekamības cēloņi ir dažādi. Sensorimotor traucējumi vai neirogēni bojājumi var būt pamats. Terapiju veic ar prizmas brillēm, citiem speciāliem brillēm vai redzes vingrinājumiem. Var izmantot arī šķembu operācijas. Vislabākos rezultātus parasti sasniedz, apvienojot vairākus pasākumus.

Ir arī vāja endokrīnās orbitopātijas konverģence. To sauc arī par Möbius zīmi. Endokrīnā orbitopātija ir orbītas (acs kontaktligzdas) slimība. Slimība ir viena no autoimūnām slimībām un parasti rodas kā daļa no vairogdziedzera darbības traucējumiem. Izcēlušies acs āboli ir raksturīgi endokrīnai orbitopātijai. Šo parādību sauc arī par eksoftalmām. Ar šo acu izvirzījumu saistās plakstiņu plaisas palielināšanās.

Endokrīno orbitopātiju izraisa izmaiņas audos aiz acs ābola.Šīs struktūras un lieluma izmaiņas ietekmē muskuļus, taukus un saistaudus. Exophthalmos kopā ar vairogdziedzera palielināšanos un sirdsklauves veido tā saukto Merseburg Triassic. Šī simptomu triāde ir klasiska Gravesa slimības pazīme.

Pietūkumi un infiltrācijas aiz acs ierobežo acs muskuļu elastību. Tas noved pie sāpēm, pagriežot skatienu, un acs ābolu ierobežotas kustības. Möbius zīme ir tipisks endokrīnās orbitopātijas simptoms. Papildu klīniskās pazīmes ir Graefe zīme vai Stellwag zīme.