Perfenazīns

Ar aktīvo sastāvdaļu Perfenazīns tas ir ļoti spēcīgs neiroleptisks līdzeklis. To lieto maldu, halucināciju un psihožu ārstēšanai.

Kas ir perfenazīns?

Perfenazīns ietilpst narkotiku fenotiazīna grupā. Aktīvā viela tika izstrādāta piecdesmitajos gados. Tas tirgū nonāca 1957. gadā un Vācijā tika pārdots kā monopreparāts ar tirdzniecības nosaukumu Decentan®.

Mūsdienās perfenazīnu lieto retāk, jo tagad ir pieejami modernāki neiroleptiķi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Perfenazīns galvenokārt ietekmē psihozes. Vairumā gadījumu tos izraisa vielmaiņas traucējumi smadzenēs. Tiek uzskatīts, ka šie traucējumi ir atbildīgi par paaugstinātu uzbudināmību dažādās smadzeņu zonās. Šie aktīvie centri izraisa, piemēram, nemieru, bailes un maldus. Neirotransmitera dopamīnam tajā ir liela loma.

Perfenazīns tiek piešķirts neiroleptiskajiem līdzekļiem, kuriem ir nomācoša ietekme uz cilvēka nervu sistēmu. Tas ir viens no fenotiazīniem, kam ir klasisko neiroleptisko līdzekļu iedarbība. Tādā veidā ārstnieciskā viela ietekmē dažādu nervu šūnu mijiedarbību un to savstarpējo savienojumu. Perfenazīns darbojas kā antagonists dopamīnam, kura saistīšanas vietas tas bloķē.

Perfenazīns ir ne tikai spēcīgs, bet arī ātri darbojas. Tā dopamīnu nomācošā iedarbība mazina psihozes izraisītos simptomus, kā arī nervozitāti un nemieru. Eksperimenti ar dzīvniekiem parādīja, ka perfenazīnam ir spēcīgāka iedarbība nekā hlorpromazīnam. Neiroleptisko darbības veidu var salīdzināt ar haloperidolu.

Ja perfenazīnu lieto lielākās devās, tiek kavētas arī kurjeru vielas adrenalīns un histamīns, kas ietekmē autonomo nervu sistēmu. Tādā veidā var mazināt kustību traucējumus, kas ir starp šizofrēnijas psihozes simptomiem.

Turklāt neiroleptiskais līdzeklis ietekmē kurjera vielu acetilholīnu. Šis neirotransmiters ir svarīgs muskuļu pārvietošanai. Perfenazīna iedarbība var mazināt muskuļu raustīšanos, kas rodas psihotisku lēkmju laikā.

Sakarā ar ietekmi uz acetilholīnu tiek stimulēta arī zarnu darbība un siekalu plūsma. Šī iemesla dēļ zāles arī tiek uzskatītas par efektīvām pret nelabumu un vemšanu.

Perfenazīna biopieejamība ir 40 procenti, bet pusperiods plazmā ir no 8 līdz 12 stundām. Neiroleptisko līdzekļu metabolisms notiek caur aknām.

Lietošana medicīnā un lietošana

Perfenazīnu galvenokārt lieto psihotisku traucējumu, piemēram, akūtas psihozes, ārstēšanā. Neiroleptiskajam līdzeklim ir nomierinoša iedarbība uz spēcīgām garastāvokļa maiņām, kas rodas māniju, halucināciju un maldu kontekstā. Tie lielākoties rodas psihotiskā ceļā.

Perfenazīns arī kalpo, lai mazinātu izteiktu muskuļu raustīšanos akūta šizofrēnijas lēkmes laikā. Šizofrēnija ir viena no biežākajām psihozes formām. Tā kā neiroleptiskajam līdzeklim ir arī nomierinošas īpašības, to var ievadīt arī pret nervozitāti.

Perfenazīnu lieto arī sliktas dūšas un vemšanas gadījumos, kuriem to piešķir kā alternatīvu. Tas nozīmē, ka citi līdzekļi šim mērķim iepriekš nebija efektīvi.

Zāles ievada, ņemot tabletes vai pilienus. To var ievadīt arī kā injekciju šķīdumu ampulā. Ieteicamā perfenazīna deva ir no 4 līdz 8 miligramiem, ievadot līdz trīs reizes dienā. Aģents ir piemērots arī ilgstošai terapijai, kas tomēr palielina tardīvās diskinēzijas risku.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Perfenazīna lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Visbiežākās blakusparādības ir miegainība, bezmiegs, miegainība, nogurums, reibonis, nemiers, diskinēzija (piespiedu galvas kustības), mēles saraustīšana, kustību traucējumi, muskuļu stīvums, piespiedu kustības sejā, trīce un mazkustīgs dzīvesveids.

Citas biežas blakusparādības ir asinsrites regulēšanas ortostatiski traucējumi, sirds aritmijas, paaugstināta sirdsdarbība, zems asinsspiediens, prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, spriedze krūtīs, menstruālā cikla traucējumi un piena plūsma, bronhiālā astma, impotence un orgasma traucējumi.

Dažiem pacientiem perfenazīna terapijas laikā iestājas ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms, kas var būt dzīvībai bīstams. Ir pamanāms muskuļu stīvums, sirdsklauves, asinsrites sabrukums, drudzis, paaugstināts asinsspiediens un apmānīta apziņa. Ir iespējams pat iekrist komā. Ārstēšanas sākumā rokās, kaklā, mutē un sejā var parādīties muskuļu spazmas, kas savukārt ietekmē sejas izteiksmes.

Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret perfenazīnu vai citiem fenotiazīniem, zāles nedrīkst lietot. Tas pats attiecas uz akūtu saindēšanos ar alkoholu, miega zālēm vai sāpju medikamentiem.

Ārstam rūpīgi jānosver ārstēšana ar perfenazīnu, ja pacientam ir izteikti aknu disfunkcija, jau esoši sirds bojājumi, asins un kaulu smadzeņu slimības, krūts vēzis, hipofīzes audzējs, ortostatiski asinsrites traucējumi, astma, pastāvīgas elpošanas grūtības, depresija vai sašaurināšanās kuņģī. Zarnu trakts cieš. Tas pats attiecas uz krampju klātbūtni, piemēram, epilepsiju. Ja ir hiperaktīvs vairogdziedzeris, ārstam rūpīgi jāuzrauga pacients.

Ja grūtniecības laikā tiek uzskatīts par perfenazīnu, ārstam ir svarīgi nosvērt ārstēšanas priekšrocības un briesmas. Eksperimenti ar dzīvniekiem parādīja kaitējumu bērnam, lietojot aktīvo sastāvdaļu, tāpēc līdzeklis bija jālieto tikai izņēmuma gadījumos. Tā kā perfenazīns nonāk arī mātes pienā un tam ir kaitīga ietekme uz bērnu, terapijas laikā jāizvairās no barošanas ar krūti.