Aknu transplantācija

A Aknu transplantācija ir nepieciešama smagai aknu slimībai, kad konservatīvie pasākumi vairs nav veiksmīgi. Veselīgas aknas ievieto pacienta vēderā, un pēc tam tiek nomākta viņa imūnsistēma, lai transplantāts netiktu noraidīts.

Kas ir aknu transplantācija?

Pie a Aknu transplantācija slimas aknas tiek aizstātas ar citas personas veselīgām aknām. Ortotopiskā aknu transplantācija ir visizplatītākā.

Atbildīgais ķirurgs pilnībā noņem pacienta aknas un tajā pašā vietā to aizstāj ar donora orgānu. Aknu transplantācija ir nopietna ķirurģiska procedūra, kuru galvenokārt izmanto aknu beigu stadijas slimībām un akūtas aknu mazspējas gadījumā.

Ja tiek pārstādītas pilnīgas aknas, tās nāk no miruša cilvēka. Tomēr ir iespējams arī pārstādīt daļu vesela cilvēka aknu.

Funkcija, efekts un mērķi

A Aknu transplantācija parasti ir pēdējais mēģinājums ārstēt citādi vairs neārstējamu aknu slimību. Aknu transplantācija bērniem vai pusaudžiem ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos. Parasti tas notiek, ja ir žults ceļu kroplība.

Dažādas vielmaiņas slimības arī var tik ļoti pasliktināt aknu darbību, ka tās ir jānoņem un veselīgas. Tie ietver Vilsona slimību, primāros asiņošanas traucējumus un ģimenes amiloidozi. Indikācijas aknu transplantācijai ir, piemēram, ciroze, ko izraisa B / C hepatīts vai aptaukošanās (taukainas aknas).

Ja aknu trauma rodas kā negadījuma daļa, šeit var būt nepieciešama arī transplantācija. Akūta aknu mazspēja var rasties smagas intoksikācijas rezultātā. Turklāt indes, piemēram, nāves vāciņa sēne vai tādas zāles kā paracetamols, var sabojāt aknas. Vēl viena aknu transplantācijas piemērošanas joma ir ļaundabīgas slimības, piemēram, hepatocelulāra karcinoma vai hepatoblastoma.

Ja nepieciešama aknu transplantācija, visizplatītākais aknu transplantācijas veids ir ortotopija. Šī ir standartizēta procedūra, kurā izņem visas pacienta aknas un ievieto mirušā cilvēka aknas.

Lai aknas darbotos pēc transplantācijas, ķirurgiem pacienta asinsvadi jāsavieno ar transplantācijas asinsvadiem. Ja ārsti spēj atjaunot asins plūsmu, pārstādītās aknas tiek piegādātas ar skābekli un var sākt darboties.

Pēdējā posmā pacienta žultsvads ir savienots ar saņēmēja orgāna žultsvadu un vēders ir aizvērts. Ievietotie notekas nodrošina, ka brūču sekrēcijas var aizplūst. Ortotopiska aknu transplantācija notiek vairākas stundas. Ja operācija noritēja labi, pacientam dažas nedēļas jāpaliek slimnīcā.

Papildus ortotopiskai aknu transplantācijai ir iespējama arī dzīva ziedošana. Daļa aknu tiek noņemta no pacienta ģimenes locekļa vai drauga. Pēc tam pacienta aknas tiek noņemtas un ievietota donora daļa. Donora aknu noņemtā daļa pēc dažām nedēļām atkal atjaunojas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

A Aknu transplantācija rada daudzas briesmas un riskus, un, tāpat kā jebkura operācija, pacients var pat nomirt. Jo attīstītāka ir aknu slimība, jo lielāks ir operācijas risks.

Tā kā aknu transplantācijas priekšrocības un riski ir ļoti individuāli, ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacients tiktu precīzi informēts pirms procedūras. Ar vispārēju anestēziju jau ir saistīti riski. Nav neparasti, ka pēcoperācijas slikta dūša un vemšana rodas pēc pamodināšanas. Nevar izslēgt arī alerģiskas reakcijas uz ievadītajiem medikamentiem. Tomēr parasti vispārējie anestēzijas līdzekļi nav pārāk bīstami.

Iespējamā donora orgāna atgrūšana ir ievērojami lielāka. Lai novērstu atgrūšanu, jāievada imūnsupresanti, kas nomāc pacienta imūnsistēmu. Šī zāļu terapija jāveic ilgstoši vai visu mūžu. Iespējamās imūnsupresijas blakusparādības ir caureja, slikta dūša, galvassāpes un kuņģa problēmas līdz pat kuņģa čūlai.

Palielināts ir arī osteoporozes risks un var būt traucēta nieru darbība. Spēcīgās imūnsupresijas dēļ pacientiem pēc transplantācijas ir ievērojami paaugstināts infekcijas risks. Tomēr šāds risks pastāv tikai pirmajā reizē pēc transplantācijas, jo pēc tam zāļu devu var ievērojami samazināt.