Plakstiņu aizvēršana

Pie Plakstiņu aizvēršana Augšējais un apakšējais plakstiņš satiekas, līdz plakstiņa plaisa ir pilnībā aizvērta un acs vairs nav redzama. Mīmikas muskuļu septītais galvaskausa nervs galvenokārt tiek iesaistīts plakstiņu aizvēršanā, aizsargājot aci no izžūšanas un no bīstamiem stimuliem ar plakstiņu aizvēršanas refleksa palīdzību. Ja nervs ir paralizēts, plakstiņa aizvēršana ir nepilnīga.

Kāda ir plakstiņu aizvēršana?

Papildus augšējam plakstiņam cilvēka acs ir aprīkota ar apakšējo plakstiņu. Starp vākiem atrodas tā saucamā plakstiņu plaisa, caur kuru acs ir redzama. Kad augšējais un apakšējais plakstiņš satiekas, plakstiņa plaisa ir pilnībā aizvērta un acs ir pilnībā aizklāta. Augšējo un apakšējo plakstiņu aktīvā saplūšana ir pazīstama arī kā plakstiņu aizvēršana.

Cilvēka acs tiek aizsargāta un samitrināta, aizverot plakstiņu. Tā sauktā plakstiņu aizvēršanas refleksa ietvaros plakstiņu aizvēršana notiek automātiski, reaģējot uz noteiktiem stimuliem, ārēja refleksa formā.

Acu plakstiņu aizvēršana tiek veikta caur sejas muskuļiem, un papildus refleksīvi neapzinātajam variantam tā var notikt arī apzināti, ja vien tiek kontrolēta sejas muskulatūra. Pirmkārt, apzināti un bez samaņas plakstiņu aizvēršanā ir iesaistīts orbicularis oculi muskulis un līdz ar to septītais galvaskausa nervs. Tāpēc muskulis ir neaizvietojams radzenes mitrināšanai un vispārējai aizsardzībai. Mitrināšanas veidā ar asaru šķidrumu muskulis novērš acs izžūšanu, aizverot plakstiņu. Plakstiņu aizvēršanas jēdziens ir vairāk saistīts ar apzinātu, neautomātisku plakstiņu aizvēršanu, nevis ar ar to saistīto refleksu.

Funkcija un uzdevums

Acis kā cilvēka redzes uztveres sistēma ir viena no vissvarīgākajām uztveres vienībām. Evolūcijas gaitā tās dažreiz ir nodrošinājušas cilvēku izdzīvošanu. Šī iemesla dēļ acis ir aprīkotas ar daudzām dažādām aizsardzības funkcijām. Viens no tiem ir plakstiņu spraugas aizvēršana. Aizverot plakstiņus, acis neizžūst. Plakstiņu aizvēršanas reflekss arī novērš apkārtējās vides bīstamību no acs un notiek, reaģējot uz stimuliem, kas virzās uz aci.

Orbicularis oculi muskulis ir vissvarīgākais muskulis plakstiņu aizvēršanas funkcijai. Tas atrodas orbītas atvēruma zonā un ir arī pazīstams kā acs gredzena muskulis. Tas apņem acs apli, tādējādi aizverot plakstiņu plaisu. Muskulis ir viens no mīmiskajiem muskuļiem un sastāv no trim dažādām daļām. Orbitāla daļa rodas frontālajā procesā pie maksimumiem un deguna daļa uz frontālā kaula. Šī daļa ieskauj plakstiņa plaisu. Pars palpebralis izcelsme ir mediament ligamentum palpebrale, un pars lacrimalis rodas no crista lacrimalis aizmugures, kur tas apņem maisiņus zem acīm. Orbicularis oculi muskuli inervē temporālā filiāle un septītā galvaskausa nerva zygomatiskā filiāle. Tā kā muskulis ir sapludināts ar koriju, āda seko tā kustībām.

Refleksam līdzīgā plakstiņa aizvēršanas kustība ir zināma kā plakstiņa aizvēršanas reflekss un atbilst svešam refleksam, kurā nav afferentu un efferentu vienā un tajā pašā orgānā. Reflektora afferenta kāja ir oftalmoloģiskais nervs, ja taktilie stimuli izraisa plakstiņa aizvēršanos. No otras puses, ja aizsargājošajā refleksā ir iesaistīti optiskie stimuli, piemēram, spilgta gaisma, redzes nervi veido aferento ekstremitāti. Pēc stimulu pārslēgšanas uz trijzaru kompleksu tie caur augstāko kolikulu vai ruber kodolu tiek ievadīti retikulārā veidojumā, no kurienes tie migrē uz smadzeņu stumbra refleksa centru un tādējādi sasniedz sejas kodolu. Efektīvā refleksa filiāle ir septītais galvaskausa nervs, kas, reaģējot uz stimuliem, izraisa orbicularis oculi muskuļa saraušanos. Mirgojošs reflekss vienmēr notiek abās acīs. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad stimuls apdraud tikai vienu no acīm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Orbicularis oculi muskuļa mazspēja ir viena no acīmredzamākajām sūdzībām, kas var rasties saistībā ar plakstiņa aizvēršanu. Šāda daļēja vai pilnīga neveiksme ir sejas muskuļu paralīzes rezultāts, un tāpēc to galvenokārt izraisa sejas nerva mazspēja. Šī nerva paralīze ir perifēra paralīze, un tā var notikt, piemēram, kā daļa no polineuropatijas vai nerva traumas. Savukārt polineiropātiju kā galveno cēloni var izraisīt vitamīnu deficīts, pagātnes infekcija vai saindēšanās.

Septītā galvaskausa nerva paralīzes gadījumā simptomātiska aina atbilst nepilnīgai plakstiņa aizvēršanai, ko sauc par tā sauktajām lagophthalmos. Daudzos gadījumos nepilnīga plakstiņa aizvēršana izžūst radzeni un izraisa tā saucamo kseroftalmiju. Tādēļ pacienti ar nepilnīgu plakstiņu aizvēršanu simptomus uztver kā dedzinošu vai svešas ķermeņa sajūtu acīs.

Dažreiz keratīts e lagophthalmo attīstās arī kā nepilnīga plakstiņa aizvēršanās daļa. Tas ir radzenes iekaisums, kas dažos gadījumos izraisa čūlas. Šīs čūlas sauc arī par radzenes čūlām. Ja pacients mēģina aizvērt plakstiņu, neskatoties uz čūlu, parādās Bellas parādība. Acs ābols temporāli pagriežas uz augšu.

Papildus septītā galvaskausa nerva perifērai paralīzei, piemēram, rētas var izraisīt nepilnīgu plakstiņa aizvēršanu. Ar rētas audiem šajā apgabalā plakstiņi saīsinās un tāpēc vairs nesatiekas, jo tie nesasniedz viens otru garumā. Citi nepilnīgas plakstiņu aizvēršanas cēloņi ir eksoftalmos, koma vai ektropions. Pēdējais klīniskais attēls ir plakstiņa neatbilstība, kas izraisa nepietiekamu vāka aizvēršanu.