Plantāra fleksija ir funkcionāli ļoti svarīga pēdas kustība. Tam ir noteicošā loma aktivitātēs, kuru mērķis ir izbraukšana.
Kas ir plantāra fleksija?
Plantāra fleksija un dorsifleksija ir vispārējie nosaukumi pēdas kustībām potītes locītavā. Tie notiek ap iedomātu griešanās asi, kas iet caur abām potītēm. Lai gan terminu paplašināšanas un ievilkuma piešķiršana šajā gadījumā atkārtoti izraisa diskusijas, virziena informācijas izmantošana nodrošina skaidru definīciju.
'Plantārs' apraksta pēdas kustību "pēdas zoles virzienā", kas tiek aprakstīta arī kā fleksija. Tas nozīmē nolaist pēdu. Planta fleksiju veic ļoti spēcīgi teļa muskuļi, galvenokārt tricepsa surae muskuļi. Tas sastāv no 3 daļām, kas nāk no augšstilba kaula apakšējā gala un no apakšstilba aizmugures. Viņi apvienojas turpmākajā kursā, veidojot Ahileja cīpslu un sākas no papēža kaula.
Anatomijas īpatnības dēļ plantārajai fleksijai ir lielāks kustības diapazons nekā dorsifleksijai. Potītes iekšpuse, tā saucamā malleolārā dakša, sāniski norobežo augšējo potīti. Otram kopīgajam partnerim, talus rullim, ir lielāka pārvietošanās brīvība uz sāniem plantāra fleksijas laikā un tas var pēc iespējas vairāk pagriezties uz leju. Ar dorsiflexion palīdzību malleolārā dakša tiek sadalīta atsevišķi, līdz stabilizējošās saites ir maksimāli sasprindzinātas. Talus sasprauž un dorsifleksija ir ierobežota.
Funkcija un uzdevums
Plantārajai fleksijai ir izšķiroša loma aktivitātēs, kas paaugstina ķermeni no zemes, tostarp daudzos pārvietošanās veidos. Šā procesa pamatprasība ir pietiekams kustību diapazons, savukārt izpildošie muskuļi - planta fleksi - ir atbildīgi par aktīvās gravitācijas pārvarēšanu. Ejot, plantāra fleksija beidz stāvošās kājas fāzi un sāk šādu šūpošanās kājas fāzi.
Īpaši šī aktivitāte tiek akcentēta, lecot, kāpjot, kāpjot pa kāpnēm un skrienot. Visas sporta disciplīnas, kurās tiek iesaistīti lēcieni, veido balstiekārtu funkcija. Parasti skriešanas un lēkšanas fāzes mainās dažādos sporta veidos. Piemēram, vieglatlētikā priekšplānā ir augstlēkšanas, tāllēkšanas un trīskāršu lēcienu aktivitātes, kā arī bumbiņas, piemēram, basketbols un volejbols. Futbolā un rokasbumbā plantāra fleksija ir nepieciešama pārmaiņus skriešanas un lēkšanas fāzēs. Ļoti īpaša un ekstrēma plantāra fleksijas forma ir galu deja baletā. Tam nepieciešama izcila mobilitāte un spēcīga plantāra fleksoru spēja stabilizēt pēdu ar tās mazo saskares laukumu.
Dažās situācijās kustības normāla darbība tiek mainīta, pēc tam pēda tiek fiksēta un apakšstilba virzās prom no tā, vai šajā virzienā notiek muskuļu darbība. Šis kustības vai stabilizācijas process ir svarīga līdzsvara reakciju sastāvdaļa. Tas vienmēr parādās, ja ķermenis draud nokrist uz priekšu vai pēkšņi tiek apturēta kustība uz priekšu, jo var parādīties šķērslis vai briesmas.
Pilnīgi atšķirīgam darbības veidam ķermenim ir jāpārvietojas ar pēdu brīvajā ķēdē, t.i., bez saskares ar zemi vai kādai citai pēdas fiksācijai. Šajā gadījumā ir nepieciešama barotne, kas rada zināmu pretestību, lai padziļinātu organismu uz priekšu. Piemēram, peldoties, tā ir ūdens berzes pretestība. Peldētājs kā kājas sitiena gala sastāvdaļu izmanto spēcīgu plantāra izliekumu, lai ar spēcīgām stiepšanās kustībām virzītos uz priekšu.
Slimības un kaites
Tipiski ievainojumi, kas pasliktina plantāra fleksiju, ir lūzumi augšējās potītes rajonā. Bieži notiek tā sauktie Vēbera lūzumi, kuros tiek ietekmēts ārējais malleols un saites reģionā. Atkarībā no traumas smaguma tiek veikta konservatīva aprūpe ar imobilizāciju vai ķirurģisko terapiju. Abas metodes rada vairāk vai mazāk ilglaicīgu pēdas, it īpaši potītes locītavas, kustību pasliktināšanos.
Ahileja cīpslas pārrāvums ir pēkšņs notikums, kurā viena gājiena laikā tiek pārspēti galvenie planta muskuļa muskuļi. Atlikušie plantāra fleksori nespēj pacelt ķermeni pret smagumu, tāpēc šī ievainojuma funkcionālie ierobežojumi ir milzīgi. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir ilgs rehabilitācijas posms. Lai aizsargātu sašūto cīpslu, pēdu ilgstoši nedrīkst pakļaut dorsifleksijai, lai ķirurģiskajā šuvē nebūtu spriedzes. Ahileja cīpslas plīsums ir tipisks sporta traumas.
Hemiplegija insulta rezultātā bieži noved pie spastiskuma kājā. Arī plantāro fleksoru tonis ir ievērojami palielināts, un pēdu nevar pacelt. Ejot, priekškājas tiek novietotas uz pēdas, un pēdas zole sasniedz zemi tikai caur ķermeņa svara spiedienu. Kopā ar komponentiem citās locītavās tiek izveidots tipisks gaitas raksturs, kas nosaukts par Wernicke.
Citas neiroloģiskas slimības, piemēram, perifēro nervu bojājumi vai polineuropatija, izraisa pēdas plēkšņu paralīzi, kas ietekmē arī plantāra fleksiju. Pilnīgas paralīzes gadījumā pēdu vairs nevar aktīvi nospiest, smaguma dēļ tā gandrīz nokrīt. Tas negatīvi ietekmē gaita drošību, kas ir īpaši slikti, ja tiek ietekmēta arī dorsifleksija.
Planta fleksiju, tāpat kā visas kustības, var ietekmēt slimības, kas izraisa sistēmisku muskuļu sabrukumu, piemēram, muskuļu distrofijas.
Pēc ilgstoša atpūtas vai bezdarbības var veidoties equinus pēda, kurā Ahileja cīpslas dorsifleksija netiek izstiepta. Tas ilgstoši paliek tuvu un ievērojami saīsinās šajā stāvoklī, ja netiks veikti terapeitiski pretpasākumi.
