Jostas punkcija

Pie a Jostas punkcija nervu ūdens tiek ņemts no mugurkaula kanāla. Šī pārbaude sniedz vērtīgu informāciju par iespējamām šķidruma sastāva izmaiņām un tādējādi par nervu sistēmas slimībām.

Kas ir jostas punkcija?

Jostas punkcija ir ļoti svarīgs diagnostikas līdzeklis slimību un simptomu noskaidrošanai. Smadzeņu smadzeņu šķidruma paraugu ņem ar nelielu punkciju muguras smadzeņu kanālā un pārbauda to sastāvu, šūnu komponentus un krāsu. Jostas punkcija tiek veikta starp otro līdz piekto jostas skriemeli vai tur esošajiem mugurkaula procesiem.

Nervu šķidrums, kas tiek izvilkts, ir pazīstams arī kā šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Ar jostas punkciju CSF var ievadīt medikamentus vai vajadzības gadījumā izmērīt CSF spiedienu. No muguras smadzenēm tiek ņemti apmēram desmit līdz piecpadsmit milimetri nervu ūdens. Šī dzidrā šķidruma uzdevums ir tā aizsargfunkcija: Tas galvenokārt amortizē vibrāciju gadījumā. Ja audzēji veidojas nervu sistēmā vai attīstās iekaisuma slimības, šīs izmaiņas atspoguļojas arī nervu ūdens sastāvā. Jostas punkcija ir viena no visizplatītākajām CSF savākšanas metodēm.

Funkcija, efekts un mērķi

Jostas punkcija tiek veikta guļus embrija stāvoklī vai saliekta sēžot. Pēc dezinfekcijas un vietējas anestēzijas savākšanai tiek izmantota elastīga punkcijas adata. Nervu ūdens spiedienu nosaka ar stāvvada cauruli. Veseliem cilvēkiem CSF satur ne vairāk kā četras šūnas uz mikrolitru. Bakteriāla meningīta gadījumā šūnu skaits ir 1000 šūnu uz mikrolitru, salīdzinot.

Paaugstināts olbaltumvielu līmenis var būt saistīts ar asiņošanu dobumos, kas satur nervu ūdeni un norāda uz iekaisumu palielināta vīrusu, baktēriju vai iekaisuma šūnu skaita dēļ. Laktāta un glikozes vērtība var norādīt uz šķidruma barjeras traucējumiem, jo ​​parasti glikozes līmenis ir tikai uz pusi lielāks nekā glikozes līmenis asinīs. Paaugstināts laktāta līmenis jostas punkcijas laikā var liecināt par tuberkulāru vai baktēriju meningītu. Jostas punkcija nodrošina svarīgus marķierus, īpaši, ja jums ir aizdomas par iekaisumu vai ļaundabīgām slimībām smadzenēs vai pašā smadzenēs, piemēram, multiplā skleroze, encefalīts vai meningīts.

Pēc asiņošanas var noteikt audzēja šūnas, kā arī leikocītus un baktērijas, kā arī glikozi, laktātu vai brīvo hemoglobīnu. Pēc paraugu ņemšanas tos nosūta uz laboratoriju, mikrobioloģijas vai patoloģijas nodaļu, lai veiktu sīkāku pārbaudi. Terapeitiskos nolūkos tādas zāles kā ķīmijterapijas līdzekļus izņēmuma gadījumos ievada tieši caur mugurkaula šķidrumu. Asins-smadzeņu barjeras dēļ narkotiku ievadīšana caur muguras smadzenēm bieži ir vienkāršāka un efektīvāka nekā caur asinīm. Turklāt jostas punkcija ir veids, kā uz īsu laika periodu samazināt CSF spiedienu ūdens galvas vai CSF negatīvā spiediena sindroma gadījumā. Anestēzijā jostas punkciju bieži veic arī kā jostas anestēziju, kuras mērķis ir īslaicīgi kavēt noteiktu nervu segmentu darbību.

Tā ir svarīga anestēzijas procedūra operācijām ķermeņa apakšējā daļā, piemēram, gūžas locītavas operācijai vai ķeizargriezienam. Jostas punkcija ir noderīga, lai noteiktu, vai smadzenēs ir asiņošana, Laima slimība vai smadzenēs vai muguras smadzenēs ir audzējs. Jostas punkcija ir efektīvs līdzeklis esošo iekaisuma pārmaiņu noskaidrošanai pat tad, ja ir aizdomas par smadzeņu vēzi, leikēmiju vai limfomu. Simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, var norādīt uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, tāpēc nav ieteicams veikt jostas punkciju.

Šo intrakraniālo spiedienu izraisa smadzeņu audzēji, smadzeņu asiņošana vai iekaisums. Jostas punkcija, kas prasa apmēram 20 minūtes, tiek veikta arī ambulatori. Jostas funkcijas mērķis ir noskaidrot iespējamās slimības, īpaši nervu slimības. Jostas punkcija tagad ir ieteicama pat tad, ja ir aizdomas par Parkinsona slimību, kā arī neirosifiliss, īpaša sifilisa forma. Jostas punkcija ir svarīgs instruments MS diagnostikas jomā, un to lieto arī terapeitiski.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Jostas punkcija nav jāveic, ja ir aizdomas par intrakraniāla spiediena palielināšanos. Pastāv arī kontrindikācija asins recēšanas traucējumu gadījumā, ņemot vērā parakstītos medikamentus. Jostas punkcija ir salīdzinoši nesāpīga, tāpēc vietējo anestēziju ne vienmēr veic. Bieža blakusparādība var būt galvassāpes, kuras mazinās guļus stāvoklī.

Profilaktiska gultas režīms nepalīdz. Galvassāpes parasti izzūd pēc dažām dienām. Punkcijas vietā var būt sāpes un nodotās sāpes. Ir arī zināms, ka slikta dūša un reibonis ir iespējamās blakusparādības. Jostas punkcijas rezultātā reti rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, nervu ievainojumi vai paralīzes simptomi, kā arī infekcijas. Ir iespējama arī asiņošana no nejauši caurdurtiem asinsvadiem. Citas jostas punkcijas blakusparādības var ietvert tādus simptomus kā kakla stīvums, fotofobija vai zvana ausīs. Infekcijas injekcijas vietā var ārstēt ar piemērotām ziedēm un antibiotikām.

Nejutīgas sajūtas, kad tiek iespiests nervs, var būt nevēlamas jostas punkcijas sekas. Izņēmums drīzāk ir asinsrites problēmas un elpošanas traucējumi, muguras smadzeņu membrānu iekaisums vai asiņošana, kas varētu rasties pēc jostas punkcijas. Atsevišķās slimībās var tikt traucēta asins-smadzeņu barjera. Daži asins komponenti pēc tam nonāk smadzeņu ūdenī. Pēc jostas punkcijas var pārbaudīt olbaltumvielu un cukura saturu nervu ūdenī un noteikt precīzu balto un sarkano asins šūnu skaitu.