Limfogrāfija

Dažreiz ir jāpārbauda limfmezgli un kanalizācijas ceļi ap tiem. Iemesli tam var būt, piemēram, nocietināti vai palielināti limfmezgli, kuriem nepieciešama rūpīgāka ārsta pārbaude. Par to tiek izmantota procedūra Limfogrāfija (arī Limfogrāfija) norīkots.

Kas ir limfogrāfija

Limfogrāfija ir metode, kuras pamatā ir radiācijas diagnostika, lai parādītu limfātiskos kanālus un mezglus. Lai skartie audi būtu redzamāki, tiek injicētas dažādas vielas. Šim nolūkam var izmantot dažādas procesu tehnoloģijas.

Pa to laiku šo izmeklēšanas metodi gandrīz pilnībā aizstāja ar sonogrāfiju, MRI un CT. Tas jo īpaši attiecas uz tīri diagnostisko procedūru. To joprojām galvenokārt izmanto ķirurģiskiem vai ar nelaimes gadījumiem saistītiem limfātiskās sistēmas ievainojumiem, kurus citādi nevar lokalizēt. Dažos gadījumos magoņu sēklu eļļa var izraisīt savainojumu salipšanu kopā, tāpēc turpmāka iejaukšanās vairs nav nepieciešama. Tādēļ limfogrāfija joprojām ir piemērota noteiktiem medicīniskiem jautājumiem. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses tomogrāfija sasniedz robežas. Citi parastie nosaukumi ir Limfangiogrāfija vai Limfas asinsvadu angiogrāfija.

Funkcija, efekts un mērķi

Ar limfogrāfijas palīdzību var kartēt limfas traktātus ekstremitātēs, kā arī limfmezglu attēlus netālu no galvenās artērijas un paduses un jostas rajonā.

Papildus traumām, izmantojot šo procedūru, var pārbaudīt dažādas slimības. Tajos ietilpst limfedēma, kas īpaši ietekmē galveno stumbru, kā arī audzēji limfmezglu rajonā. Tūska ir sastrēgums ar šķidruma uzkrāšanos, kas rada diskomfortu. Audzēju jomā, no vienas puses, ir meitas audzēju (metastāžu) iespējamība, kas rodas no citiem vēža veidiem. No otras puses, tā var būt arī limfoma. Dažos gadījumos ar limfogrāfijas palīdzību var atklāt arī citas retākas limfātiskās sistēmas slimības.

Pārbaude ir kontrastvielas pārbaude, kas ir piemērota arī iepriekšēja ievainojuma dziedināšanas procesa pārbaudei. Limfogrāfija ir nepieciešama, piemēram, ja pēc traumas krūšu dobumā uzkrājas šķidrums. Ārsts runā par tā saukto chilothorax. Atkarībā no šķidruma daudzuma sirds un plaušu funkcijas var tikt ierobežotas. Vēl viena iespēja ir šķidruma uzkrāšanās perikardā vai vēderā.

Audzēji tomēr izraisa attiecīgo limfmezglu palielināšanos un sacietēšanu. Kaut arī sāpes bieži kavējas, dažos gadījumos skartie sūdzas par nespecifiskākiem simptomiem, piemēram, nogurumu, svīšanu naktī un drudzi. Ir iespējami arī svara zudums un samazināta veiktspēja, un diagnozes noteikšanai var palīdzēt citi attēlveidošanas veidi, kas papildina limfogrāfiju. Tie ietver normālu rentgena staru, ultraskaņu, kā arī iepriekšminēto CT vai MRI. Ja ir aizdomas par audzēju, ārstējošais ārsts arī veiks biopsiju. Limfogrāfija ir viena no metodēm, ko izmanto diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Limfogrāfijas gaita ir stingri regulēta. Pacientam ieteicams ilgstoši palikt gultā, un viņam jābūt prātīgam, pretējā gadījumā pastāv anafilaktiskā šoka risks. Medicīna atšķir tiešo un netiešo limfogrāfiju. Tiešā limfogrāfijā pēdas aizmugurē tiek ievadīts kontrastviela, lai asinsvadi būtu redzami. Šo procedūru veic ar ļoti smalku adatu vietējā anestēzijā. Limfas asinsvadi absorbē krāsu un transportē to prom, padarot ceļus atpazīstamus. Injekcijas laikā un ar papildu intervālu līdz 32 stundām pēc procedūras limfātiskos ceļus reģistrē ar rentgena stariem. Vēl viena iespēja ir dubultā rentgena pārbaude: vienu reizi tūlīt pēc procedūras un atkal apmēram pēc 24 stundām.

Netiešā limfogrāfijā zem pacienta ādas tiek ievadīta krāsviela un caur audu limfu tiek transportēta apkārtējos limfmezglos un ceļos. Tas padara tos redzamus rentgena laikā. Šo procedūru galvenokārt izmanto iekaisuma slimībām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Limfogrāfija parasti ir salīdzinoši zema riska procedūra. Neskatoties uz to, var rasties blakusparādības vai komplikācijas.

Bieži vien ilgstoši guļus injekcijas laikā tiek uztverts kā neērti. Tāpēc ir ieteicams novērst uzmanību, piemēram, mūziku vai grāmatu uz rokas. Retos gadījumos personai ievadītās zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas. Mazāk bīstama, bet kaitinoša blakusparādība ir iespējamā ādas un urīna krāsas maiņa injekcijas izraisītās krāsas dēļ, kas tomēr izzūd pēc dažām dienām. Pēc tiešas limfogrāfijas pēdas aizmugurē zila krāsa saglabājas līdz divām nedēļām.

Injekcijas vietas infekcijas ir ļoti reti sastopamas, tāpat kā anafilaktiskas reakcijas. Kad ievadītās zāles nonāk plaušās, var rasties sauss, kairinošs klepus. Smagos gadījumos tas var attīstīties pneimonijā. Citas iespējamās komplikācijas ir galvassāpes, slikta dūša un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažos gadījumos var rasties arī nervu bojājumi vai rētas.

Rentgena starojuma iedarbība ir ārkārtīgi zema. Ekspozīcija ir atkarīga no uzņemto attēlu skaita un ievadītās aktivitātes daudzuma. Citas attēlveidošanas metodes rāda līdzīgu starojuma iedarbību. Tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā neizmanto jonizējošo starojumu. Limfogrāfijas priekšrocība ir tā, ka tā ir precīzāka nekā ultraskaņa vai CT. Turklāt tas ir īpaši piemērots limfmezglu metastāžu agrīnai noteikšanai, pat ja tās nav palielinātas. Tomēr pārbaude ir ļoti sarežģīta un tiek izmantota tikai reti. Līdz ar to samazinās to medicīnas speciālistu skaits, kuri viņus apgūst. Turklāt process ir diezgan pakļauts kļūdām, kas nozīmē, ka tam ir tikai ierobežota nozīme.