Mandibulārā retrognātija

Iekš Mandibulārā retrognātija tā ir apakšējā žokļa nobīde atpakaļ attiecībā pret galvaskausa pamatni. Termins mandibulārā retrognātija attiecas tikai uz apakšžokļa stāvokļa aprakstu, nevis uz tā lielumu. Mandibulārā retrognātija arī neraksturo augšžokļa un apakšžokļa stāvokli attiecībā pret otru.

Kas ir mandibulārā retrognātija?

Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta. Slimība pastāv no dzimšanas brīža un kļūst arvien izteiktāka bērnības un pubertātes augšanas fāžu laikā.
© fancytapis - stock.adobe.com

Mandibulārā retrognātija ir ģenētiski izraisīta disgnātija, ar to saprotot nepareizu žokļa vai zobu attīstību. Mandibulārā retrognātijā ir saīsināta apakšējā žokļa daļa, kuru pārspēj augšējais žoklis. Slimība izpaužas kā atkāpšanās zods un izvirzīta augšējā lūpa, radot negatīvu lūpu soli.

Mandibulāras retrognātijas kontekstā profila skatā parādās tā saucamā putna seja. Tās ir pārāk mazas apakšējās žokļa relatīvās pozīcijas sekas. Kad mute ir aizvērta, augšējā žokļa priekšējie zobi skaidri izvirzās priekšā tiem, kas atrodas apakšējā žoklī, kas bieži sakož mutes jumtu.

cēloņi

Mandibular retrognathia attīstību var izraisīt dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta. Slimība pastāv no dzimšanas brīža un kļūst arvien izteiktāka bērnības un pubertātes augšanas fāžu laikā. Turklāt ir arī citi cēloņi, kas var būt atbildīgi par mandibulāras retrognātijas veidošanos, un tie nav iedzimti.

Piemēram, žokļa augšanas traucējumi, ko izraisa kaulu smadzeņu iekaisums (medicīniskais nosaukums osteomielīts), var veicināt mandibulāro retrognātiju. Locītavu procesu un ankiložu lūzumi var arī veicināt slimības attīstību. Turklāt iekaisums žokļa augšanas plāksnēs ir iespējams mandibulāras retrognātijas cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mandibulāras retrognātijas simptomi parasti ir skaidri redzami un veido skartās personas izskatu. Pacientiem ir atkāpies zods un izvirzīta augšlūpa. Mandibulārā retrognātija parasti notiek abās pusēs. Gadījumos, kas nav iedzimti, tas var būt arī vienpusējs. Mandibulārajai retrognātijai ir raksturīga ievērojama apakšējā žokļa nepietiekama attīstība (medicīnisks termins hipoplāzija), kas izraisa zoda atkāpšanos.

Tā rezultātā notiek tā saucamais distālais sakodiens vai pārkaršana.Atsevišķos gadījumos mandibulārā retrognātija var rasties kombinācijā ar augšžokļa prognozi. Tas ir augšējā žokļa zobu neatbilstība. Ja mandibulārā retrognātija rodas locītavu lūzumos un ankilozes, skartajai personai dažreiz ir ierobežojumi, kad runa ir par mutes atvēršanu.

Priekšzobi bieži ir iegareni, jo augšanas fāzē tiem nebija dabiskas pretestības, piemēram, augšējo priekšējo zobu formā. Pēdējā kodumā apakšējie priekšzobi pieskaras palata gļotādai. Mandibulāras retrognātijas kontekstā daudzos gadījumos rodas citi sindromi, piemēram, miega apnojas sindroms.

Diagnoze un slimības gaita

Mandibulāras retrognātijas diagnosticēšanai var izmantot dažādas izmeklēšanas metodes, kuras tiek izmantotas individuālā gadījumā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Principā klīniskie simptomi atkāpšanās zoda formā un pārkaršana ir tik raksturīgi, ka ļoti ātri rodas aizdomas par mandibular retrognathia.

Lai pārbaudītu šos pieņēmumus, jāveic atbilstošas ​​medicīniskās pārbaudes, lai varētu veikt ticamu diagnozi un pasūtīt piemērotus terapeitiskos pasākumus. Daudzos gadījumos mandibulārās retrognātijas diagnosticēšanai izvēlas rentgena izmeklējumus, kurus, piemēram, var veikt ortodonts.

Augšējā un apakšējā žokļa nepareizs izvietojums ir skaidri redzams rentgena attēlā. Šeit var noteikt arī mandibulārās retrognātijas individuālās īpašības. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama speciālista diagnoze, lai varētu atšķirt mandibulu retrognātiju no visām citām žokļa slimībām.

Komplikācijas

Parasti ar šo slimību pacienta izskats ievērojami mainās. Šī iemesla dēļ tas var izraisīt pazeminātu pašnovērtējumu vai mazvērtības kompleksus. Bērni var ciest arī no huligānisma vai ķircināšanas jaunībā un tādējādi cieš no depresijas vai citiem garīgiem traucējumiem.

Lielākā daļa cietušo joprojām cieš no pārspīlējuma. Nav retums, ka slimība rada diskomfortu, atverot un aizverot muti, tāpēc ir arī ierobežojumi attiecībā uz ēdienu un šķidruma uzņemšanu. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu vai dehidratāciju. Samazinātās estētikas dēļ skartie arī cieš no sociālajām grūtībām un, iespējams, no atstumtības.

Šīs slimības simptomus vairumā gadījumu var ārstēt ar operāciju. Nav komplikāciju. Tomēr dažos gadījumos ir vajadzīgas vairākas iejaukšanās. Šis sindroms nesamazina un neierobežo pacienta dzīves ilgumu. Operācijai var būt nepieciešama arī kaulu transplantācija. Tomēr nav īpašu sarežģījumu vai sūdzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēka žokļa defekti vienmēr jānovērtē un jāpārbauda ārstam. Ja augšējais un apakšējais žoklis neatrodas tieši virs otra, rodas traucējumi, kas jānoskaidro ārstam. Ja košļāšanas laikā jūtat diskomfortu vai sāpes, ir nepieciešams ārsts. Ja uzņemto pārtiku nevar pietiekami sasmalcināt iespējamā košļājamā procesa dēļ, ir pamats bažām. Ja jums ir mazs ķermeņa svars vai esat zaudējis svaru, ieteicams ārsts.

Ja traucējumu dēļ attiecīgā persona patērē tikai šķidru vai pārsvarā mīkstumu saturošu pārtiku, ieteicams konsultēties ar ārstu. Nepieciešama žokļu korekcija, ko veic stomatoloģiski. Ja žokļa stāvokļa dēļ var novērot sejas attēla optiskas izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu. Ja augšanas procesā palielinās pārkāpumi žokļa stāvoklī, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir traucētas galvassāpes vai kakla vai kakla muskuļi, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība un atbalsts. Miega, koncentrēšanās vai uzmanības traucējumi ir papildu indikācijas, kuras vajadzētu izpētīt. Ja muti nevar pietiekami atvērt, ja nav samazināta vokalizācija vai nav iespējama pilnīga zobu tīrīšana, jārīkojas. Ir nepieciešama ārsta vizīte, jo bez ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.

Ārstēšana un terapija

Mandibulāras retrognātijas ārstēšanai ir pieejamas dažādas metodes, kas ir pielāgotas individuālajam gadījumam. Augšanas posmā skartajam pacientam jāveic ortodontiska ārstēšana. Ja šī terapija ir veiksmīgi pabeigta, vairumā gadījumu ir nepieciešama zoda vai apakšžokļa atbalstīšana.

Terapeitiskie pasākumi šeit ir līdzīgi augšžokļa atkārtotas atpazīšanas pasākumiem. Mandibulāras retrognātijas ārstēšanai pieaugušajiem ir iespējamas dažādas citas operācijas. Ir iespējamas operācijas tā sauktajās augšupejošajās zarās. Šeit žoklis tiek sadalīts un apakšējais žoklis tiek virzīts uz priekšu, kā palīglīdzekli izmantojot koduma atslēgu. Atsevišķie fragmenti ir stabili fiksēti ar skrūvju osteosintēzes palīdzību.

Ja nepareizā novietošana netiek pakļauta savlaicīgai terapijai, var tikt bojāti zobi un zobu nesošā struktūra. Tas var izraisīt priekšlaicīgu zobu zaudēšanu. Apakšējā žokļa pārvietojumu uz priekšu var panākt, tikai pagarinot apakšējā žokļa kaula augošos zarus. Šim nolūkam ķirurģiski ir nepieciešams vai nu kaulu transplantāts, vai arī sadalītie kaulu fragmenti tiek pakāpeniski atdalīti (medicīniska termina kallusa novēršana).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles sāpju novēršanai

Perspektīva un prognoze

Mandibular retrognathia ir labvēlīga prognoze, ja attiecīgā persona agrīnā stadijā veic medicīnisko aprūpi. Pretējā gadījumā dzīves laikā pastāv neatgriezeniska bojājuma un sekundāru slimību risks. Pastāv vienmērīgs veselības pārkāpumu skaita pieaugums. Pretējā gadījumā skartajai personai būs jāpieņem priekšlaicīga zobu zaudēšana un žokļa kaula bojājums. Papildus sāpēm ir traucētas runas prasmes un ēšanas traucējumi. Trūkst deficīta simptomu, un rezultātā var parādīties dzīvībai bīstamas norises.

Mutes ķirurģiskas iejaukšanās pasākumi tiek uzsākti, ja agrīnā stadijā strādājat ar ārstu. Papildus brekešu īslaicīgai nēsāšanai var veikt ķirurģiskas iejaukšanās. Atkarībā no pastāvošo ļaunprātības pakāpes dzīves laikā ir jāveic vairākas operācijas. Cilvēka augšanas procesā notiek fiziskas izmaiņas. Šis process var nozīmēt, ka turpmāka iejaukšanās ir neizbēgama. Katra operācija ir saistīta ar riskiem.

Īpaši smagā gadījumā asins saindēšanās var izraisīt arī dzīvībai bīstamu stāvokli. Tomēr dažiem cilvēkiem šī medicīniskā aprūpe ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu simptomu atvieglojumu. Tas ir arī rutīnas iejaukšanās jautājums, kas vairumā gadījumu norit raiti. Retos gadījumos kaulu transplantāts ir nepieciešams kā pēdējais līdzeklis uzlabošanai.

novēršana

Tā kā mandibulārā retrognātija parasti ir iedzimta žokļa slimība, efektīvu slimības profilakses metožu nav. Skartie pacienti var tikai savlaicīgi neitralizēt apakšžokļa nepareizo stāvokli, izmantojot ortodontisko terapiju, un tajā pašā laikā novērst iespējamo mandibulas retrognātijas iespējamo kaitējumu.

Pēcaprūpe

Slimības rezultātā skarto personu izskats parasti mainās. Šī iemesla dēļ skartajiem var izveidoties zems pašnovērtējuma un mazvērtības komplekss. Tā rezultātā bērni bieži cieš no iebiedēšanas un ķircināšanas. Tas var izraisīt smagu depresiju un citas garīgas slimības. Tāpēc, lai stabilizētu atveseļošanās procesu ilgtermiņā, ir nepieciešama radinieku palīdzība.

Lai novērstu spriedzi vai pārpratumus, ir svarīgi tajā iekļaut sociālo vidi. Tomēr daudzos gadījumos ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Slimības ietekmēto cilvēku dzīves ilgumu neietekmē. Gadās, ka operācijām ir nepieciešama kaulu transplantācija. Tādēļ steidzami nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

To var izdarīt pats

Pacienti ar mandibulāro retrognātiju bieži cieš no mazvērtības kompleksiem kā bērni patoloģiska izskata dēļ. Skartiem cilvēkiem slimība parasti ir milzīgs estētiskais trūkums, kas ietekmē sociālās attiecības un ikdienas dzīvi bērnu aprūpes iestādēs un skolā. Tāpēc psihoterapeitiskā ārstēšana bieži tiek norādīta, lai stiprinātu bērnu pacienta pašnovērtējumu un atbalstītu slimības garīgo izturēšanos.

Ortodontiska ārstēšana bērniem ir nepieciešama attiecībā uz ievilktu vai samazinātu apakšžokli. Vecāku pienākums ir regulāri apmeklēt nepieciešamās ārsta tikšanās un katru dienu nēsāt bikšturi. Šāda terapija uzlabo stāvokli, bet parasti pilnībā nenovērš ārējo vainu. Šim nolūkam operācijas laikā ir nepieciešami turpmāki koriģējoši pasākumi, saskaņā ar kuriem parasti ilgākā laika posmā ir vajadzīgas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās.

Īpaši pēcoperācijas posmā skartie stingri ievēro atbildīgā ārsta un slimnīcas personāla norādījumus, lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Logopēdija atbalsta pacienta spēju runāt un vienlaikus stiprina viņa pašapziņu. Žokļa muskuļu mērķtiecīgai stiprināšanai skartā persona apmeklē fizioterapeitu, ar kuru viņš praktizē piemērotus vingrinājumus.