Minociklīns

Minociklīns ir zāles no tetraciklīnu klases. Antibiotiku lieto elpceļu infekciju, urīnceļu infekciju vai borreliozes ārstēšanai.

Kas ir minociklīns?

Minociklīns ir tetraciklīns. Tetraciklīni ir zāles, kurām ir antibiotiska iedarbība un kuras ražo Streptomyces sugas baktērijas. Pretstatā hlortetraciklīnam minociklīns nav dabīgs produkts, bet daļēji sintētisks atvasinājums. Tas tiek sintezēts no oksitetraciklīna daudzpakāpju procesā. Streptomyces rimosus sugas baktērijas ir piemērotas oksitetraciklīna iegūšanai.

Tā kā minociklīns ir plaša darbības spektra, to izmanto daudzu slimību ārstēšanai. Indikācijas antibiotikai ir ādas infekcijas, acu infekcijas, pneimonija, vidusauss iekaisums, sifiliss, borelioze vai hronisks bronhīts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Minociklīns ir antibiotika. Antibiotikas ir zāles, kas iznīcina baktērijas vai aptur baktēriju augšanu. Tetraciklīni, tāpat kā minociklīns, cīnās gan ar grampozitīvām baktērijām, gan ar gramnegatīvām baktērijām. Grampozitīvām baktērijām, piemēram, streptokokiem vai stafilokokiem, atšķirībā no gramnegatīvām baktērijām, piemēram, Neisseria, Campylobacter vai Brucella, nav papildu šūnu ārējās sienas.

Minociklīnam ir īpaša loma tādu infekciju ārstēšanā, kuras izraisa baktērijas bez šūnas sienas, piemēram, riketsijas, hlamīdijas vai mikoplazmas. Šūnu sienas trūkuma dēļ standarta antibiotikas, piemēram, cefalosporīni vai penicilīni, neko nevar izdarīt pret šīm baktērijām. Tomēr arvien vairāk ir baktēriju, kas ir izturīgas pret antibiotikām, īpaši slimnīcās. Jo īpaši dažas Proteus baktērijas vai Enterobacter sugu baktērijas vairs nereaģē uz minociklīnu. Arī lielāko daļu patogēnu no Pseudomonas aeruginosa grupas uzskata par izturīgiem.

Minociklīns kavē olbaltumvielu sintēzi baktēriju ribosomās. Tiek novērsta aminoacil-tRNS uzkrāšanās, lai baktērijas nevarētu vairoties.

Pašreizējie pētījumi liecina, ka minociklīns nav tikai antibiotika. Pārbaudes ir parādījušas neiroprotektīvu un pretiekaisuma iedarbību nervu sistēmas jomā.

Lietošana medicīnā un lietošana

Neskatoties uz pieaugošo rezistenci pret minociklīnu, antibiotika joprojām ir izvēlētās zāles Laima slimības un uretrīta ārstēšanā. Borelioze ir slimība, ko pārnēsā ērces kodums. Patogēni ir Borrelia (spirochetes). Pēc reizināšanas ieejas vietā tas izplatās caur asinsriti. Tiek ietekmētas dažādas orgānu sistēmas. Pēc brīža parādās tā saucamās Laimas borreliozes klīniskais attēls. Laima borreliozi raksturo muskuļu un locītavu sāpes, limfmezglu pietūkums, paralīze, nervu sāpes un hronisks nogurums.

Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums. Stāvoklis ir saistīts ar niezi, sāpīgu urinēšanu un izdalījumiem. Minociklīns ir efektīvs tikai pret baktēriju urīnizvadkanāla infekcijām, kuras neizraisa Neisseria gonorrhoeae - gonorejas izraisītājs.

Antibiotiku lieto arī seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu, kā arī nieru un urīnceļu infekcijām. Hlamīdiju infekcijas ārstē arī ar minociklīnu.

Minociklīnu lieto arī elpceļu infekciju ārstēšanai. Tie ietver tonsilītu, deguna blakusdobumu infekcijas un pneimoniju. Minociklīnu piešķir arī vidusauss iekaisumam (vidusauss iekaisums).

Reti sastopamas minociklīna indikācijas ir baktēriju infekcijas slimības, piemēram, ornititoze, bartoneloze, mēris, riketsioze vai bruceloze. Listeriozi, infekcijas slimību, kas izraisa gripai līdzīgus simptomus, ārstē arī ar minociklīnu.

Zāles var lietot arī smagu pūtīšu ārstēšanai. Minociklīnu var izmantot arī kā profilaktisku meningīta ārstēšanu pēc saskares ar meningokoku inficētiem cilvēkiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Minociklīns var izraisīt emaljas hipoplāziju. Tas var izraisīt neatgriezenisku zobu krāsas maiņu no dzeltenīgas līdz brūnganai. Tādēļ antibiotiku nedrīkst lietot grūtniecības laikā un pirms astoņu gadu vecuma.

Papildu kontrindikācijas ir nieru disfunkcija un aknu disfunkcija. Minociklīns var izraisīt fotosensibilizāciju. Tā ir pārmērīga ādas jutība pret gaismu. Tāpēc minociklīna uzņemšanas laikā pakļautajās ķermeņa daļās var veidoties tūska vai eritēma. Biežas blakusparādības ir arī grēmas, barības vada iekaisums, gāze, caureja, taukaini izkārnījumi un vemšana.

Reizēm rodas nogurums, reibonis, muskuļu vājums, aknu darbības traucējumi vai melni matainas mēles attīstība. Dažreiz Stīvensa-Džonsona sindroms attīstās ar plaši izplatītiem izsitumiem uz ādas un drudzi. Asins šūnu veidošanās kaulu smadzenēs reti tiek traucēta. Turklāt asinsspiediens var strauji pazemināties, balsene uzbriest vai paaugstināties intrakraniālais spiediens.

Smagu caureju terapijas laikā vai pēc tās var izraisīt pseidomembranozais kolīts. Šāda antibiotiku izraisīta zarnu iekaisuma gadījumā terapija ar minociklīnu nekavējoties jāpārtrauc un jāaizstāj ar ārstēšanu ar vankomicīnu.

Ja vienlaikus tiek ievadītas citas antibiotikas, efekts var vājināt viens otru. Skābi saistošie medikamenti, dzelzs piedevas, kalcija piedevas un aktivētā ogle kavē minociklīna uzsūkšanos no zarnām. Barbiturāti un pretepilepsijas līdzekļi var arī vājināt antibiotikas iedarbību.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, "tabletes", var zaudēt efektivitāti, vienlaikus ņemot minociklīnu. Turklāt zāles var pasliktināt pretdiabēta līdzekļu vai antikoagulantu iedarbību.

Ja pūtītes izotretinoīnu lieto vienlaikus, palielinās intrakraniālā spiediena palielināšanās risks. Jāatzīmē arī, ka dažādu anestēzijas līdzekļu, teofilīna, ciklosporīna un metotreksāta blakusparādības var pastiprināt minociklīns.