Escitaloprams

Escitaloprams ir zāles, kas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupai. To galvenokārt lieto depresijas ārstēšanā.

Kas ir escitaloprams?

Escitaloprams ir antidepresants, kas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupai. To lieto depresijas, ģeneralizētas trauksmes, sociālo fobiju, kā arī panikas un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā. Tas palielina piedziņu un ir paredzēts arī sāpēm, ko izraisa diabētiskā polineuropatija.

Tā bioloģiskā pieejamība ir 80 procenti, un eliminācijas pusperiods plazmā ir aptuveni 30 stundas. Maksimālais efektīvais līmenis tiek sasniegts pēc apmēram 4 stundām. Pieteikums notiek vai nu tablešu veidā, vai kā šķīdums.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Escitaloprams ir ķīmiski aktīvs citaloprama S-forma (S-enantiomērs no racemāta). Tas darbojas kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.

Escitaloprams bloķē transporta vielas, kas ir atbildīgas par neirotransmitera serotonīna atgriešanu uzglabāšanas vietās pēc signāla pārraides. Šīs kavēšanas rezultātā smadzenēs ir pieejams vairāk brīva serotonīna nervu signālu pārraidei. Tas var izskaidrot arī escitaloprama garastāvokli uzlabojošo un pret nemieru vērsto efektu.

Tās iedarbība ir salīdzināma ar citaloprama iedarbību, bet notiek daudz ātrāk. Pirmos uzlabojumus var novērot tikai pēc vienas vai divu nedēļu regulāras lietošanas.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Tā dēvētās endogēnās depresijas (galvenās depresijas), panikas traucējumi (ar agorafobiju vai bez tās), ģeneralizēti trauksmes traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un sociālās fobijas tiek uzskatīti par escitaloprama lietošanas indikatoriem. To lieto arī sāpēm, ko izraisa diabētiskā polineuropatija.

Ir arī informācija par tādu simptomu kā migrēnas, menopauzes simptomu, pirmsmenstruālā disforiskā sindroma un insultu efektivitāti kognitīvās spējas uzlabošanai.

Escitaloprams nav piemērots bērnu un pusaudžu ārstēšanai. Antidepresants vienmēr jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts. Ja vien ārstējošais ārsts nav noteicis citādi, parastā deva pieaugušajiem ir 10 mg vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Gados vecāki pacienti lieto 5 mg escitaloprama vienu reizi dienā. Palielinājums jāapspriež ar ārstu.

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo; smagiem nieru darbības traucējumiem zāles nedrīkst lietot vai tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja pacientam ir viegli vai vidēji smagi aknu darbības traucējumi, dienas deva ir 5 mg, pēc 2 nedēļām, konsultējoties ar ārstu, devu var palielināt līdz 10 mg.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Tāpat kā jebkuru zāļu lietošana, ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no escitaloprama. Nav retums, ja pēc dažām nedēļām ārstēšana ir veiksmīga. Tomēr tablešu lietošanu nevajadzētu pārtraukt. Turklāt ārstēšana jāturpina vismaz 6 mēnešus pēc simptomu mazināšanās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Ļoti biežas blakusparādības, lietojot escitalopramu, ir galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, aizcietējumi, spēka trūkums, trīce, miegainība, pastiprināta svīšana un sausa mute.

Bieži vien ir arī miega, koncentrēšanās, atmiņas, sajūtas, redzes, garšas vai trauksmes traucējumi, nogurums, nervozitāte, apjukums, apetītes izmaiņas, svara izmaiņas, gremošanas problēmas, sāpes vēderā, vemšana, palielināta siekalošanās, vēdera uzpūšanās, paaugstinātas jutības reakcijas. Āda (piemēram, izsitumi, nieze), muskuļu sāpes, impotence un sacīkšu sirds vai asinsspiediena pazemināšanās.

Dažreiz ārstēšanas laikā ar escitalopramu var rasties krampji, lēna sirdsdarbība, agresivitāte, aknu vērtības palielināšanās, eiforija, zvana ausīs, alerģiskas reakcijas (piemēram, klepus, elpas trūkums), ģībonis vai paaugstināta jutība pret gaismu.

Retas blakusparādības ir nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs; ļoti reti var būt aizkuņģa dziedzera un aknu iekaisums, asiņošana no ādas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dzemdes asiņošana vai pat asiņošana no gļotādām.

Akathisia (ekstremitāšu nemiers) un satraukts nemiers var ietekmēt pacientus, īpaši ārstēšanas sākumā. Turklāt ilgstoša escitaloprama lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt to šūnu darbu, kas veido un noārda kaulus. Rezultāts ir palielināti kaulu lūzumi vai osteoporozes attīstība.

Mijiedarbība notiek ar vienlaicīgu escitaloprama un MAO inhibitoru, tramadola (opioīdu), alkohola, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu), fluvoksamīna (SSRI), antikoagulantu (antikoagulantu), trombocītu agregācijas inhibitoru, cimetidīna (kavē kuņģa skābes veidošanos) un kuņģa skābes veidošanās uzņemšanu. QT laika pagarināšana narkotikām.

Escitaloprama lietošana nav indicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā, nestabilas epilepsijas gadījumā, ja ir paaugstināta tendence asiņot, ja vienlaikus tiek lietoti MAO inhibitori, ja ir tendence hipokaliēmija, iedzimts garais QT sindroms (jonu kanālu slimība ar patoloģiski pagarinātu QT intervālu sirds strāvas līknē) un dekompensēta sirds mazspēja.