Metatarsāla kauli veido pēdas skeleta centru. Viņiem ir svarīga statiskā funkcija.
Kas ir metatarsāla kauls?
Pēdas skelets sastāv no 3 daļām ar vismaz 26 kauliem, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) un kāju pirkstiem (digiti). Tarsāla kauli veido pēdas proksimālo daļu, aizmugurējo pēdu, bet kāju pirksti apzīmē distālo zonu - priekškāju.
Pieci metatarsāli ir savienoti ar pārējām daļām un veido saikni starp tām. Līdzīgi kā pirkstiem, tie ir izvietoti viens otram blakus un kopā ar tiem veido tā sauktos starus, kas nedaudz novirzās uz priekšu. Tāpat kā kauli, tie ir numurēti no 1 līdz 5 no iekšpuses uz āru. Pirmais stars ir attiecīgi 1. metatarsālais kauls kopā ar lielo purngalu un piektais mazais purngals un 5. metatarsālais kauls. Šai konstrukcijai ir svarīga funkcionālā nozīme pārvietošanās un statikas ziņā.
Anatomija un struktūra
Visiem 5 metatarsālajiem kauliem ir vienota struktūra ar trim daļām, pamatni, korpusu un galvu. Pamatnes ir artikulētas gan blakus esošajiem tarsāla kauliem, gan viens otram.
Visas locītavas virsmas šajā apgabalā ir salīdzinoši plakanas, tāpēc nav izteiktas kontaktligzdas un skaidri izteiktas formas galvas. Virs un zem tā ir daudz mazu siksnu, kas nostiprina savienojumus un ļauj maz kustēties. Tālāk spēcīgas saites stiepjas pēdas zoles virzienā, kas visus metatarsāļus notur īslaicīgā spriedzē.
Tālākā gaitā seko iegareni un plānāki korpusi, starp kuriem ir spraugas, kas izklātas ar saistaudiem. Distālajā galā ir platākas galvas, kas kopā ar pirksta falangu veido metatarsofalangeālās locītavas. Metatarsāla kaulu locītavas virsmas ir izliektas, bet pamata falangas - ieliektas. Tāpēc anatomiski tas ir lodveida savienojums ar 3 brīvības pakāpēm. Funkcionāli tomēr ir iespējamas tikai kustības divās plaknēs, jo griešanos nevar aktīvi veikt, jo nav muskuļu ar atbilstošu gaitu.
1. un 5. metatarsālajā kaulā ir proksimālais raupjums, kas kalpo kā stiprinājuma virsma muskuļiem, kas nāk no apakšstilba un tur velk. 1. metatarsāla galvas apakšdaļā metatarsofalangeālās locītavas rajonā regulāri ir 2 sezama kauli.
Funkcija un uzdevumi
Metatarsus ir tikai nedaudz kustīgs spēcīgās spriedzes dēļ, taču ir iespējamas nelielas nobīdes uz augšu, uz leju un uz sāniem. Mobilitāte nedaudz palielinās pirkstu virzienā. Šī mobilitāte dod pēdai spēju pielāgoties zemes nevienmērīgumam, kas ir svarīga funkcija līdzsvara uzturēšanai.
Tibialis priekšējais muskulis piestiprinās pie pirmā metatarsālā kaula pamatnes, kas ir atbildīgs par pēdas pacelšanu ar iekšējās malas griešanos. Šī funkcija nodrošina pēdas palikšanu virs zemes šūpošanās kājas fāzes laikā. Peroneus brevis muskulis velk uz 5. metatarsāla pamatnes apakšpusi. Viņš velk pēdas ārējo malu uz leju un pagriež to procesā. Šī funkcija nodrošina pēdai labu stabilitāti, it īpaši stāvot.
Pirmais metatarsāls ir spēcīgākais no 5 daļām. Tas ir saistīts ar tā funkciju, ejot. Kopā ar lielo purngalu pēda ir nospiesta no zemes stāvošās kājas fāzes galā.
Metatarsāla kaulu vissvarīgākā funkcija ir piedalīties pēdas arkas uzbūvē. Tarss un metatarsus ir izvietoti tā, lai iekšējie komponenti balstītos uz ārējiem. Tiek izveidotas divas šķipsnas, no kurām tikai ārējai ir saskare ar zemi, iekšējā - kā tilts starp papēža kaulu un metatarsālo galvu 1 - 3. Tas rada pēdas gareniskās arkas kaulaino pamatni.
Spēcīgā saite, kas nostiprinās zem metatarsālā un tarsālā kaula, veido pēdas šķērseniskās arkas pamatu, kas nodrošina, ka 1. un 5. galva ir galvenie saskares punkti distāli. Velves struktūra darbojas kā amortizators un ir ļoti svarīga statiskā sastāvdaļa. Ietekme tiek buferizēta, un ievērojami tiek samazināts kāju locītavu un mugurkaula noslogojums, kas atrodas tuvu ķermenim.
Slimības
Plaši izplatīti funkcionālie traucējumi ir arkas konstrukcijas nepietiekamība, kurā liela loma ir metatarsālajiem kauliem. Dažādu faktoru dēļ gareniskās vai šķērseniskās arkas vai abas var nogrimt un daļēji vai pilnībā zaudēt savu bufera funkciju.
Ja tiek ietekmēta gareniskā arka, tiek runāts par tā saucamo izliekto pēdu ar sānu pēdas šķērsenisko arku, jo metatarsālie kauli un kāju pirksti novirzās uz sāniem. Šis process ietekmē, no vienas puses, staigāšanu, bet galvenokārt - stresu virs ķermeņa vietām. Ceļa, gūžas un mugurkaula locītavas tiek pakļautas ievērojami lielākam stresam, jo triecieni viņiem tiek pārnesti daudz tiešāk. Dažādas izpausmes kreisajā vai labajā pusē var izraisīt izmaiņas kājas asī vai iegurņa slīpumu ar vienpusēju stresu uz mugurkaulu.
Metatarsālajiem kauliem ar to cauruļveida struktūru draud brūces. Svari no augšas, piemēram, sitiens ar pēdu vai krītošs priekšmets, var izraisīt metatarsāla lūzumu, bieži iesaistot vairākus kaulus. Šiem ievainojumiem ir tālejošas sekas skartajiem cilvēkiem, jo dziedināšanas posmā metatarsus nedrīkst uzsvērt. Ļoti bieži ir arī tā saucamie gājiena lūzumi. Tie ir noguruma lūzumi, kas attīstās pārmērīga stresa dēļ kauliem. Simptomi attīstās pakāpeniski un sākotnēji parādās kā nespecifiskas sāpes slodzē, kas bieži nav saistīta ar lūzumu. Tikai mērķtiecīgs rentgenstūris šeit var sniegt skaidrību.
Lielā pirksta, hallux valgus, tipiskā kroplība rodas 1. metatarsāla kaula novirzes dēļ. Ar splayfoot, šis kauls pārvietojas tālāk uz iekšu. Lielā purngala metatarsofalangeālās locītavas locītavas virsmas atrodas citā stāvoklī, un lielais purngals dod ceļu uz ārpusi.
