Pharyngis medius sašaurināšanās muskulis

No Pharyngis medius sašaurināšanās muskulis ir rīkles muskulis un sastāv no divām daļām. Tas ir atbildīgs par rīkles sašaurināšanos un tādējādi pārtikas vai šķidruma nonākšanu zarnās (barības vadā). Musculus constrictor pharyngis medius funkcionālie ierobežojumi bieži parādās rīšanas un runas traucējumos.

Kāds ir faringis medius sašaurināšanas muskulis?

Musculus constrictor pharyngis medius pieder rīkles muskuļiem un pieder pie rīkles sašaurinošajiem muskuļiem šajā grupā. Augšējais rīkles sašaurināšanas muskulis (Musculus constrictor pharyngis superior) un apakšējais rīkles sašaurinājums (Musculus constrictor pharyngis inferior) tieši robežojas ar musculus constrictor pharyngis medius abās pusēs, bet attēlo anatomiskas vienības, kuras var no tās atdalīt.

Trīs muskuļi embrionālajā stadijā attīstās no dažādām filiāļu arkām, savukārt musculus constrictor pharyngis medius rodas no ceturtās filiāles arkas. Tas satur arī balsenes iekšējo un ārējo muskulatūru (balsenes muskuļus), barības vada muskuļus un dažādus traukus, nervus un skrimšļus. Pārējās divas rīkles auklas veidojas no trešās un sestās žaunu arkas.

Musculus constrictor pharyngis medius pieder skeleta muskuļiem un to var apzināti ietekmēt. Tam ir arī šķeterēta struktūra, kuras modeli rada pārmaiņus sakārtoti pavedieni muskuļu šķiedrās.

Anatomija un struktūra

Anatomiski vidējo rīkli var iedalīt divās zonās: pars ceratopharyngea un pars chondropharyngea.

Abas musculus constrictor pharyngis medius daļas rodas no hioīdā kaula (os hyoideum), bet to izcelsme pastāv dažādās vietās: pars ceratopharyngea sākas uz mazā raga (cornu majus), savukārt pars chondropharyngea rodas no lielā raga (cornu mīnus). Hioīdais kauls (corpus ossis hyoidei) stiepjas starp diviem ragiem. Hioīdam kaulam nav sava savienojuma ar citiem kauliem, bet tas ir piestiprināts pie suprahyoid un infrahyoid muskuļiem, kā arī dažiem rīkles un mēles muskuļiem.

Musculus constrictor pharyngis medius ievietošana atrodas rīkles šuvē (raphe pharyngis). Šajā vietā sākas arī augšējā un apakšējā rīkles aukla. Kopumā faringis medius sašaurināšanas muskulim ir ventilatora vai piltuves forma. Nervu šķiedras savieno muskuli ar rīkles pinumu, kas sastāv no devītā galvaskausa nerva (glossopharyngeal nerva) zariem un desmitā galvaskausa nerva (vagusa nerva) daļām.

Funkcija un uzdevumi

Pharyngis medius sašaurināšanas muskulis piedalās rīšanas procesā un ir iesaistīts noteiktu skaņu veidošanā, ieskaitot aizmugurējos zemos patskaņus un rīkles skaņas.

Rīšanas procesu var iedalīt sagatavošanās posmā, kas ietver, piemēram, košļājamo, un trīs pārvadāšanas fāzes. Orālā transporta fāzes laikā mēles muskuļi ir īpaši aktīvi un pārtiku vai šķidrumu no mutes priekšpuses iespiež rīklē. Tam seko rīkles transportēšanas fāze, kurai ir izšķiroša nozīme faringis medius sašaurināšanas muskuļa veidošanā.

Pirmkārt, tenzora veli palatini muskuļi un levator veli palatini muskuļi sasprindzina mīksto aukslēju. Muskuļu sašaurinātās faringis priekšnieks kontrakcijas rezultātā rada izspiešanos nazofarneksā (epifarneksā), ko sauc arī par Passavanta gredzenveida izspiešanos. Tas kopā ar mīksto aukslēju aizver piekļuvi degunam. Digastrālais muskulis, miohyoid muskulis un stylohyoid muskulis pavelk vai paceļ hyoid kaulu kopā ar infrahyoid un suprahyoid muskuļiem uz augšu. Tajā pašā laikā vairogdziedzera muskulis arī paceļ balseni, lai epiglotti to varētu aizvērt.

Tajā pašā laikā barības vada augšējais sfinkteris izpleš barības vadu. Gredzenveida sfinkteris atrodas augšējā barības vada sašaurinājumā (constrictio pharyngooesophagealis) un veido barības vada muti. Kad visi elpceļi ir aizvērti, rīkles sašaurināšanās muskulis saraujas, pārtiku vai šķidrumu spiežot tālāk rīklē. Viņu atbalsta muskuļa sašaurinātāja pharyngis inferior. Nākamajā barības vada transporta fāzē barības vada muskuļi beidzot pārņem turpmāko transportēšanu uz kuņģi. Viss process ir ļoti automatizēts, un to kontrolē smadzeņu rīšanas centrs.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Musculus constrictor pharyngis medius bojājumi reti rodas izolēti, bet bieži ietekmē arī citus rīkles muskuļus un citas struktūras. Muskuļa funkcionālās mazspējas bieži izraisa neironi. Rīšanas traucējumi, saukti arī par disfāgiju, var ietekmēt visas rīšanas fāzes un aspektus: no deguna un balsenes aizvēršanas līdz hihoīda kaula pacelšanai un ēdiena virzīšanai uz priekšu. Var tikt ietekmēta arī jutība un siekalošanās.

Ir daudzi iespējamie disfāgijas cēloņi. Papildus tiešiem ievainojumiem (piemēram, no negadījuma), nervu bojājumi ir visizplatītākais iemesls. Staru terapija krūts vēža ārstēšanai var netīšām sabojāt rīkles pinumu, kas arī kontrolē mediusa sašaurinājuma muskulatūru. Vagusa nervs un glossopharyngeal nervs kopā ar papildu nervu šķērso zygomatisko vēnu caurumu (foramen jugulare), caur kuru iziet arī asinsvadi.

Tāpēc audzēji, asiņošana, pietūkumi, ievainojumi un citi bojājumi šajā brīdī bieži ietekmē visus trīs nervus un attiecīgi izsauc ļoti sarežģītas klīniskās bildes. Neiromuskulāras un neirodeģeneratīvas slimības var ietekmēt arī šķiedras, kas kontrolē rīkles sašaurināšanas muskuļus. Tas attiecas arī uz smadzeņu traumām un asinsrites traucējumiem, piemēram, insultu un iedzimtām neiroanatomiskām anomālijām.

Tā kā musculus constrictor pharyngis medius ir ne tikai iesaistīts rīšanas procesā, bet arī veicina noteiktu skaņu veidošanos, ir iespējami arī motoriski runas traucējumi. Noteiktos apstākļos skartās personas var atkal uzlabot savas runas prasmes, izmantojot logopēdiskās apmācības. Tomēr panākumi ir atkarīgi no konkrētā gadījuma.